"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 41-60 / 14,923건

간호과정 정리

간호 계획을 할 때는 4가지 내용이 포함 되어야 한다.①우선순위 설정②대상자 목표와 기대되는 결과 작성③간호중재 선택④간호지시 작성1. 출처중심 기록정보를 특정한 시간 내에 순서 ... 적으로 기록하게 된다.의료기록은 자료의 출처에 따라 구분지어 나뉘게 된다.간호기록지, 의사경과 기록지, 의사치료지시 기록지, 호흡기 치료 기록지, 사회사업가 기록지 등이 있다.기록 ... 기록지에는 자료, 행위, 반응으로 조직하여 기록하며, ③자료를 기록하기 위한 상례기록지가 포함된다.핵심은 대상자가 받게 되는 간호활동과 관련된 행동의 윤곽을 나타내는 것이다. 핵심

시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.16

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A+ [간호과정과 비판적사고] 적중 예상문제 70문항

4. 간호과정의 각 단계에서 적절한 간호활동으로 가장 올바르게 짝지어진 것은?1) 사정 : 대상자의 강점과 건강문제 확인2) 진단 : 간호력 작성, 신체검진, 대상자 기록 검토3 ... ) 수행 : 기초 자료를 완성, 자료의 의사소통4) 계획 : 간호를 수행하고 그에 대한 사항을 기록5) 평가 : 목표의 달성정도 확인, 재사정 또는 진단과 계획을 수정5. 간호과정 ... 에 의해 얻어질 수 있고, 검사와 관찰에 이해 얻어질 수 있다.3) 대상자와 이외의 사람에게서 얻어진 자료를 주관적 자료라고 한다.4) 폐쇄질문은 면담의 시작이나 주제의 변화 시

시험자료 | 10페이지 | 4,900원 | 등록일 2024.07.01 | 수정일 2025.06.16

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병원 전과 전동간호

으로 이동2. 전과 전동 간호기록지 작성의 목적 및 작성 지침에 관해 기술하시오.1) 목적환자 관련 정보가 현 간호단위에서 전과(동)되는 간호단위로 정확히 인수인계되어 지속적이고효율적인 ... 기관으로 이송 또는 같은 병원 안에서 다른 간호단위로 옮기는 것2) 유형2. 전과 전동 간호기록지 작성의 목적 및 작성 지침에 관해 기술하시오.1) 목적환자 관련 정보가 현 간호 ... 간호와 진료가 제공되도록하기 위함.2) 작성지침① 입원일, 전과(동)일② 보낸 간호단위(과), 받는 간호단위(과)③ 보낸 간호사, 받는 간호사④ 진단명: 전과(동)와 관련된 진단

리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.04 | 수정일 2025.05.09

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보건의료법규 및 윤리 [의료법] 오답노트

, 증명서 거짓 작성발급/ 진료기록부등을 허위작성 , 추가기재, 수정한 때4) 태아의 성감별 행위(위반시: 2징 2천벌금형)6) 무자격 의료기사에게 업무 행하게 또는 의료기사 업무 ... 되는 때에는 ( (b) )에게 신고를 하여야 한다. ( )안에 알맞은 것으로 짝지어진 것은? 3① (a) : 간호사 (b) : 시·도지사② (a) : 의사 (b) : 관할 보건소장 ... 지 않은 것은? 3① 비도덕적 진료행위② 거짓 또는 과대 광고 행위③ 진료기록부 등을 거짓으로 작성한 행위④ 불필요한 검사·투약·수술 등 지나친 진료행위⑤ 진공의의 선발 등 직무

시험자료 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.27

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간호과정 사례보고서 양식

- 영양, 배설, 활동 및 휴식3. 신체 사정- 신체각계조사, 신체검진, 경추, 흉요추 척추4. 간호과정 사례보고서- 질병에 대한 기술, V/S, 호흡기계, 근골격계 사정, 낙상기록지 ... , 욕창 기록지, 통증, I/O, 임상병리적 검사 및 진단검사(혈액검사, 일반화학검사, 혈청검사, 혈액은행, 혈액응고검사)5. 대상자의 간호과정- 간호진단 및 우선순위, 간호과정 ... GripFinger abductionEHLankle dorsiflexionCirculation- 낙상 기록지작성일자시각낙상력이차진단정맥주사보조기구걸음걸이보행인지총점CFS- 욕창 기록

서식 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.08.03

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요양심사간호사 실무이론 입니다 예상문제집 위주로 정리함

%6.의료기록 보관환자명부 ? 5년진료기록비 ? 10년처방전 ? 2년간호기록부 ? 5년방사선사진 ? 5년7,요양병원에서 입원진료 비용 인정-보호자와 의료진을 구분하지 못하는 치매환자 ... 을 받은 경우 수가산정은 실제 진료한 DRG 기관에서 청구한다.34.환자평가표 작성 원칙-환자평가표는 매월 작성되어야 한다.-환자평가표는 당해 환자를 담당하는 병동간호사가 환자상태 ... 를 종합적으로 평가하여 작성하는 것을 원칙으로 한다.-의무기록을 근거로 작성하여야 하며 의무기록에 비치한다.-환자평가표는 특정 기간 발생 등 불가피한 경우에 한해 평가기간을 단축 할

시험자료 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.08

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기본간호학 중간고사 정리

- 정보의 출처보다는 대상자가 가진 문제점에 따른 정보를 기록하고 정리한다.- 문제 목록은 대상자가 입원한 첫날에 작성 - 새로운 목록은 문제가 발생함에 따라 더해지고 발생한 날 ... 짜와 시간을 기록- 이전 목록들은 문제가 해결되면 삭제- NANDA 간호진단 목록과 실재적.잠재적 문제를 형식에 따라 규명하고 기록- 4가지 요소 (+필요 시 상례기록, 퇴원기록 ... 적으로 해결했는가를 결정하는 것=> soap/soapie의 장점은 기록된 목록에서 문제를 재빨리 규명할 수 있다는 것, 단점은 서술기록과는 반대로 간결하여 간호사가 공유할 수 있는 정보

시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.28

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간호사에게 법적 지식이 필요한 이유를 논하시오. 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.

에는 유의사항도 있습니다. 이를 위해서는 간호사는 충분한 지식과 경험을 가지고 있어야 합니다. 간호기록에는 환자의 건강 상태와 관련된 정보를 포함하고 있기 때문에, 이를 신중하게 작성 ... 해야 합니다. 또한, 간호기록에는 환자의 개인정보가 포함되어 있기 때문에, 이를 보호해야 합니다. 이러한 유의사항을 준수하면서 간호기록을 작성하는 것이 중요합니다.Ⅱ. 본론1 ... 수립 및 실행, 환자 모니터링, 의료 기록 작성, 환자 교육 등의 활동을 담당합니다. 이러한 업무 수행을 위해서는 법적 지식이 필요합니다.환자 안전과 규정 준수:간호사는 환자

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.21

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간호사가 연루된 의료분쟁 사건 판례, 법규 보고서

여 구체적인 규정을 두고 있지 아니하므로 의사에게는 스스로 효과적이라고 판단하는 방법에 의 하여 진료기록부를 작성할 수 있는 재량이 인정된다고 할 것이지만, 어떠한 방법을 선택하든 지 ... 나 간호조무사를 적절히 지시·감독하지 않고 의료행위를 방치함으로써 환자 안전을 위협 한 점이 드러났다. 의료기록의 중요성 환자안전법은 진료기록 작성 및 관리를 환자의 안전을 보장 ... 을 기록한 진료기록부를 작성해야 한다. 이 사건에서 피고인들은 진료기 록부에 프로포폴 투여 내역과 서명을 누락하여 기록 의무를 위반했다. 사건 경과 1심: 피고인들이 진료기록부의 필수

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.04.20

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간호관리학 법적의무위반 사례

직후 병동 안에 있던 ‘베카론’을 없애고 간호 기록지를 허위로 작성하는 등 각종 증거를 은폐하려 한 정황도 재판 과정에서 드러났습니다. 사고 후 B일병이 숨진 병동에 설치된 비치 ... 분가량 B일병과 정상적인 대화를 나눴다는 취지의 간호기록지가 의도적으로 사고책임을 회피하기 위해 허위로 작성됐을 가능성이 높다고 판단했습니다. 또 피고인의 과실로 젊은 나이에 군 ... 된 개인정보를 탐지하거나 누출. 변조 또는 훼손해서는 안된다. 하지만 A간호사는 전자의무기록을 거짓으로 작성하고 투약된 약물까지 거짓으로 작성하여 변조했고 기록의무를 위반하였다고 볼

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.08

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보건의약관계법규 관련 위반사례

았다는 점에서 주의의무를, 간호기록지를 허위로 작성하였다는 점에서 확인의무를 위반하였다. 이에 따라 A씨는 업무상 과실치사죄라는 판결을 받게 되었다.2. 법적 윤리적 판단1) 주의 ... 하게 되는 경우, 민법 제 750조에 의해 민, 형사상의 법적 책임을 물어야 한다고 명시되어 있다.2) 진료기록부의 위반해당 간호사가 작성한 간호기록지에는 주사를 투약한 후 5분 ... 이상 대화를 한 사실이 없다”는 취지로 진술한 점을 보아 간호사가 간호기록지에 작성한 내용은 사실과 다른 것으로 보인다. 이는 간호기록지를 허위로 작성한 것이다.이는 판례에서 인정

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.05.03 | 수정일 2024.11.11

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원광보건대 Case Study 양식

그리고 간호를 정리하고 왜 그런 진행이 이루어졌는지에 대해서 요약)날짜도착 시상황 및 대처진행과정진단 후 관리인원 혹은퇴원 과정1) 응급 의무 기록지작성일 :병원번호 :성별 :남 ... , 검사 등을 기록하기실시일시사정중재⑥ 간호과정진단계획수행평가이론적 근거* 교과서「간호과정과 비판적 사고」NANDA 간호진단, 중재, 결과 연계 목록 참조 page 219-379진단계획수행평가이론적 근거[참고문헌] ... 1Case Study성인간호학실습Ⅰ제출일전공실습병동학번이름실습기간담당교수4) Case Study 양식관찰한 응급실 환자의 간호 생각하기 (도착시간으로부터 이루어진 진단과 치료

서식 | 18페이지 | 500원 | 등록일 2023.03.13 | 수정일 2023.12.13

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보건의료정보관리사 의료정보관리학 주요내용 요약

는 작성x병력기록 history-인턴기록지, 입원 후 24시간 이내 작성신체검진기록 physical examination-인턴기록 시진inspection 촉진palpation 타진 ... 로 간주활력증상기록지 vital sign-환자의 상태가 중할 시 간호사가 연속적, 정기적 기록간호기록 nurse record-간호사, 의사 사이 의사전달의 도구 날짜, 시간, 기록자 ... 곳에서 관리★서식 보관연한처방전2년진단서3년환자명부, 검사소견기록, 간호기록부,방사선사진 및 그 소견서, 조산기록부5년진료기록부10년★의무기록서식*필수-환자 인적사항, 기록한 날

시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.13 | 수정일 2020.10.15

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A+ [간호과정과 비판적사고] 연습문제 55문항

의 사례가 속하는 것은?① 창조적 사고 ② 공정한 사고 ③ 합리성과 방향 ④ 탐색하는 태도 ⑤ 자율성4. 다음 중 간호사정의 기록 양식으로 알맞은 것은?① 간호문제 기록지 ② 간호 ... 계획지 ③ 간호력 ④ 처방기록지 ⑤ 사정기록지5. 문제해결방법 중 목표달성을 위해 취해야 할 최선의 행동을 결정하는 비판적 사고과정은?① 간호과정 ② 시행착오 ③ 직관 ④ 과학적인 ... 는 단계는?① 간호중재 ② 간호사정 ③ 간호계획 ④ 간호진단 ⑤ 간호평가26. 간호계획의 주요 목적과 거리가 먼 것은?① 간호와 기록을 지시한다.② 건강관리요구에 대한 기록을 제공

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.20

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요양원 직원 회의_직원회의록(주간보호센터 활용가능)_2025년 1월~9월까지 매월 작성_시설 정기평가 최우수기관자료_빨리 구매하세요

- 간호사 : 겨울철에는 난방으로 인해 바닥이 건조해지고, 바닥 매트가 미끄러워 사고 위험이 높습니다. 바닥 미끄럼 방지 매트 추가 설치와 난방·가습 상태 점검을 강화해야 합니다 ... ·균형 강화 프로그램 주 2회 진행⑤ 안전 점검 담당자 지정 및 기록 관리? 회의종료시간 : 15:00? 작성자 : 사회복지사 ○○○? 검토자 : 시설장 ○○○2025년 2월? 회의 ... 별 알레르기 기록 및 대응 매뉴얼 작성④ 약물 및 상담 연계 계획 수립? 회의종료시간 : 15:10? 작성자 : 사회복지사 ○○○? 검토자 : 시설장 ○○○2025년 4월? 회의일시

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.10.08

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간호관리학 정보통신기술 간호현장 적용 사례

사들의 역할(3p)6. 느낌점(3p)7. 참고문헌(3p)1. 한림대성심병원한림대성심병원, 간호사 업무 간소화 음성 의무기록 작성 ‘Medical STT 서비스’ 개발한림대성심병원 ... 이 추진하는 ’의무 기록용 Medical STT(Speech-To-Text)‘ 서비스는 간호사가 의료 현장에서 스마트폰 앱을 통해 음성인식으로 의무기록을 작성하고 PC에서도 작성 ... 내용을 확인하고 수정할 수 있는 시스템이다.간호사 일과 업무 중 상당 시간이 의무기록 작성에 소모되는데 이로 인해 간호사들은 업무가 과중돼 환자를 돌보는 업무에 충분한 시간을 확보

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.02

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간호) 간호과정과 비판적사고 시험 예상 문제

대상자의 인간 반응이다. 이것은 질병과정과 병리에 초점을 둔 사정과는 구별되며 단순히 사정기록지에 정보를 기록하는 것 이상의 의미? 21) 초기사정2) 간호사정3) 진행사정4 ... 된 정보는 가능한 한 빨리 기록으로 남긴다5) 대상자가 언급하는 중요한 정보를 놓치지 않도록 단서가 될 만한 정보에 귀 기울인다간호력 작성 전략으로 틀린 것은? 41) 자료에 대한 ... 기록 하는 것?1) 간호평가 2) 간호수행 3) 간호계획 4) 간호사정 5)간호과정4간호사가 대상자인 개인, 돌봄제공자, 가족, 집단, 및 지역사회의 실제적, 잠재적, 건강문제

시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.24 | 수정일 2024.11.29

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간호 관련 국내 의료사고 사례, 보건의료관계법규

이 나타나는 등 강양의 상태가 급격히 악화되자 진씨와 담당 간호사 강씨, 수간호사 양씨는 사고를 은폐하기 시작했다. 양씨는 강씨에게 투약 사고 보고서를 작성하지 말라고 지시한 것 ... 도 모자라 강씨, 진씨 등 간호사들에게 "오늘 일은 아무에게도 말하지 말라"는 말까지 했다. 강씨는 양씨의 지시에 따라 투약 사고 보고서를 작성하지 않은 데 이어 병원 전자의무기록 ... 시스템의 간호경과 창과 전과전동간호기록지 특이사항란에 각각 써 뒀던 담당 의사 처방 내용을 무단 수정하는 일까지 벌였다. 사고를 낸 진씨는 끝까지 침묵했다. 강양은 결국 이튿날인

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.15

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A 시험요약본) 간호과정과 의학용어 핵심정리

는 기록하는데 소비되는 시간을 줄이고, 시간대별로 기록하게 됨기준이 분명해야하고, 기준을 벗어난 경우 반드시 기록상례기록지, 간호 기록지, 그래프 기록지, 대상자 교육 기록지 등이 포함 ... 적으로 진술되었는지 확인누락된 간호진단 진술이 없는지 확인간호진단 진술을 대상자와 가족이 함께 검증하도록 함간호계획개요우선순위 설정, 대상자 목표와 기대되는 결과작성, 간호중재 선택, 간호 ... 지시 작성 등 네 가지 내용 포함간호사는 간호의 표준, 지침, 정책, 절차, 표준화된 간호 등을 고려하여 개별화된 간호내용 작성간호계획 정의 및 목적어떤 행동을 지시하는 지침 또는

시험자료 | 42페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.12.08

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간호정보학_의료 분야 정보시스템에 대해 설명하고 장단점 분석하기

부터 퇴원까지 간호활동과정에서 발생한 환자의 전반적인 상황을 지정된 간호기록지를 이용하여 작성지침에 따라 체계적인 기록을 해야 한다.Ⅱ. 병원정보 시스템과 기록방법병원정보시스템 ... 하였을 때는 면허정지나 취소에 해당할 수 있다. 따라서 의무기록에 대한 작성지침이 제시되어야 하며 정확성, 신속성, 명확성, 단순성, 완전성 및 진실성이 있어야 한다.간호기록이란 ... 하여 관리하는 방식이다.√ 전자의무기록 흐름 : EMR→ Log-in→ 환자선택→ 진단등록→ 처방등록→ 진료기록 조회→ 진료기록 작성→ 간호기록 작성→ 간호기록 조회4) 의사결정지원

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.08

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