"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 21-40 / 14,894건

수술실실습 케이스스터디 양식

가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집에서 간호평가까지 동일한 날짜에 이루어지지 않으면 각 단계 날짜를 반드시 ... 기록한다.3. 여러 서적을 참고하여 작성한다.5. 한 간호진단에 한 장 이상을 이용한다.4. 간호 진단은 NANDA에 근거한다.문제 번호일 시간호사정주관적 자료객관적 자료간 호 진 ... 단간 호 목 적(기대되는 결과)간 호 계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료

서식 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.18

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부인과병동 실습 케이스스터디 양식

과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집에서 간호평가까지 동일한 날짜에 이루어지지 않으면 각 단계 날짜를 반드시 기록 ... 호 목 적(기대되는 결과)간 호 계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집 ... 일간호진단해결일서명간호과정기록지간호진단 목록문제 번호일 시간호사정주관적 자료객관적 자료간 호 진 단간 호 목 적(기대되는 결과)간 호 계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간호

서식 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.18

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산과병동 실습 케이스스터디 양식

계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집에서 간호평가까지 동일한 날짜 ... 호사정주관적 자료객관적 자료간 호 진 단간 호 목 적(기대되는 결과)간 호 계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 ... 행간 호 평 가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집에서 간호평가까지 동일한 날짜에 이루어지지 않으면 각 단계 날짜

서식 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.18

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간호관리학 소변백과 소변통 관리 QI ppt

회수 방법 : 인쇄 설문지 응답률 기록 및 결과 분석 인식조사 설문지 배포 및 분석 3 단계 교육 목표 : 올바른 소변백 / 소변통 관리법 습득 및 감염 예방 강화 교육 대상 ... 은데 이로 인해 소변 관련 감염발생 위험이 높은 상황임 장기 입원 장기 입원 환자가 많다 보니 보호자들이 소변백 배출구를 소독솜으로 닦는 과정에서 지치고 관리에 소홀해지는 모습 ... 이 관찰됨 소변통 방치 소변통이 제때 비워지지 않거나 일부 소변통은 소변이 채워진 채 위에 올려져있거나 환자 식사 공간 근처에 방치되는 경우도 있었음 주제 선정 배경1 단계 병동 내

ppt테마 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.24

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응급실 심근경색 STEMI case study 교육(발표)자료

/ 주의사항 및 간호 19 / 33 ✓ 시술 전 동의서 확인 EMR – 심장시술 간호기록지 작성 6 시간 금식 의치 , 탈의 및 장신구 제거 검사 전 배뇨 확인 화장 제거 환의 착용 ... STEMI (ST-elevation myocardial infarction) ST 분절 상승 심근경색STEMI 란 ? 진단 치료와 간호 Case study 목차1. STEMI 란 ... 30 분 이상 계속되는 가슴통증 전형적인 심전도 소견STEMI 란 ? 2 . 진단하기 1.1 증상 1.2 심전도 1.3 혈액검사 치료 및 간호 Case study 목차증상 6

ppt테마 | 37페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.07.15 | 수정일 2025.06.09

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분만실실습 자료 케이스스터디 양식

호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집에서 간호평가까지 동일한 날짜에 이루어지지 않으면 각 단계 날짜를 반드시 기록 ... 호 목 적(기대되는 결과)간 호 계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집 ... 기록지간호진단 목록문제번호발생일간호진단해결일서명문제 번호일 시간호사정주관적 자료객관적 자료간 호 진 단간 호 목 적(기대되는 결과)간 호 계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간

서식 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.18

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독학사 간호과정론 2025 핵심대비집 기출문제 +정답해설포함

. 사례: 수술 후 대상자가 “숨 쉬기가 힘들어요”라고 말하며, 호흡수는 30회/분으로 측정되었다. - 간호진단 1개를 작성하시오. 34. SOAP 형식 간호기록에서 각 항목의 정의 ... 시킨다.” 37. 간호사정 단계에서 자료의 신뢰성을 높이기 위한 방법을 서술하시오. 38. 간호기록 시 유의사항 2가지를 서술하시오. 39. 다음 사례를 읽고 간호진단을 작성하시오. 사례 ... . "두통이 있어요" 69. 다음 중 평가 단계에서 수행되는 활동으로 가장 적절한 것은? A. 환자의 불만 접수 B. 간호사간 업무 인수인계 C. 간호중재의 효과 판단 D. 간호기록 작성

시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.08.07

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간호) 간호과정과 비판 요약본

(기대되는 결과) 검토- 가능한 중재 확인- 최선의 중재 선택간호지시의 작성- 간호 중재를 수행하기 위해 간호사 스스로 내리는 상세한 지시서- 날짜, 대상자(주어), 서술적 수식어 ... , 구체적인 시간, 성명이 모두 기록 되어 있어야 한다.(4) 간호지시의 작성- 구체적이고 개별화된 방향을 제시- 날짜, 대상저(주어), 행동동사, 서술적 수식어, 구체적인 시간 ... , 서명이 모두 기록[간호지시 작성의 예시]날짜주어구체적 시간서술구행동동사서명4/15간호사4월 15일 하루 동안 4시간마다수술부위를지지하고 심호흡과 기침을 하도록돕는다RN김간호4

시험자료 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.13 | 수정일 2024.12.17

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간호 관련 국내의료사고 사례 분석

주사 하였고, 약 24시간이 지난 후 사망하였다.22년 3월 11일 오후 7시경 간호사가 작성한 의료기록에는 의사의 처방 내용과 간호사의 잘못된 처치내용이 기재되어 있었으나, 이로 ... 부터 2시간이 지난 오후 9시경 작성된 의료기록에는 당직 의사의 처방내용이 삭제되었고 간호사의 잘못된 처치내용만이 남아있었다. 강OO 양이 다음날 12일 사망한 후 2시간 뒤인 ... 오후 9시경 작성된 의무기록에는 간호사의 잘못된 처치 내용 등 기타 특이사항이 통째로 삭제되었다. 그 외에도 음악 입원치료병실 입실 동의서, 손위생과 기침 예절 안내문 등을 포함

시험자료 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.04.01 | 수정일 2025.04.11

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간호과정과 비판적 사고 기말범위 정리

. 구체적인 간호중재 4. 평가/경과 기록? 간호계획 절차: 우선순위 결정-> 목표/기대되는 결과 결정-> 중재 결정 및 간호지시 작성 -> 개별적 간호지시-> 간호계획 기록① 우선순위 ... 또는 관련요인 없애거나 최소화하기 위한 간호지시 작성⑤ 간호계획 기록ㆍ 간호계획이 적절히 기록되었는지 확인ㆍ 수립한 간호계획이 각 병원, 기관의 표준을 충족시키는지 확인 및 책임 ... / 간호의 지속성, 간호제공자간 의사소통 증진/ 간호중재 결정, 간호를 지시/ 연구, 추후 평가, 법률적 이유로 이용될 수 있는 기록/ 건강관리요구에 대한 기록응급실-초기계획이 多

시험자료 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.12.05

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통합간호실습 제왕절개 (제왕절개 역할배정, 시나리오와 간호과정, SBAR 기록지, 간호기록지)

REPORT제목: 제왕절개과목명: 통합간호실습담당교수:이름:제출일자: 2020 년 12월간호사1: 000 간호사2: 111 의사/환자: 222 기록: 333간호사1(눈을 마주치 ... 겠습니다.”환자“네“간호사1“선생님 111 환자분께서 현재 소변을 한번도 보지 않으셨어요. 유치도뇨 시작할까요?.”의사“ 네 지금 바로 해주세요.”간호사1“ 네 알겠습니다.”(간호기록 ... 반응 검사 해주세요.”간호사2“네 관장이랑 항생제 반응검사 말씀하시는거죠? 알겠습니다”(간호기록)“444 선생님 111 환자분 항생제 반응검사 좀 해주세요. 저는 기록을 마무리

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.17

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간호) 간호과정과 비판적 사고 시험 예상 문제 2

response 반응 )1) 상례기록지2) 특이사항 기록3) 핵심기록 방법4) SOAPIE 기록방법5) 서술식 기록컴퓨터를 이용한 기록방법의 단점으로 틀린 것은? 31) 간호사 ... 4) 기록의 정확성이 증가되고 문서의 신뢰성이 높아진다5) 간호사의 만족감이 증가, 간접간호의 수행을 늘릴 수 있다컴퓨터를 이용한 기록방법의 특징으로 틀린 것은? 21) 간호사 ... 의 만족감이 증가, 직접간호의 수행을 늘릴 수 있다2) 기록의 만족감이 증가되고 문서의 양이 많아 진다3) 표준화된 전문용어로 의사소통을 향상4) 정보가 정확하고 명료하다5) 간호연구

시험자료 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.13 | 수정일 2024.12.17

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[간호학과] 하계 병동실습 케이스스터디 양식

. 파악된 나의 의견 및 문제제시 - 아동병동 실습작성일 2022.*간호정보조사지(소아), 간호기록지 바탕으로 작성함.1) 일반적 사항2) 과거력3) 신체검진치료계획Doctor’s ... CASE STUDY00병원 0차 실습 00병동수강과목 간호학담당교수학 과학 년학 번이 름제출일자문헌고찰1. 연구의 필요성.2. 정의3. 병태생리4. 환아와 부모의 면담과 관찰.5 ... ESRGlucoseAST(GOT)Total-BilALPCrBUN/Cr(검진)HbHctMCVMCHMonocyte(%)MPV* 검증/판독소견간호과정간호사정주관적 자료주관적 자료란:객관적 자료객관적 자료란:간호진단간호목표간호계획

서식 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.07

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간호과정 기말범위 요약정리

있는 기록을 작성-건강관리요구에 대한 기록을 제공간호계획의 유형초기계획:-처음 대상자 만났을 때~퇴원까지.-입원간호사정 포함.-포괄적 간호계획 세우는 데 활용-자료가 불완전할 수 ... 중심체계의 2가지 기본적 체계 이용.-간호지시를 수행한 후 간호과정기록지에 수해앤용과 대상자의 반응 기록.-간호행위는 반드시 수행 후 즉시 기록.-간호행위는 구두로도 의사소통될 수 ... 결정.->그날의 간호계획 세워짐.-새로운 자료 수집.or 간호에 대한 대상자의 반응 평가-초기보다 개별화된 계획 수립 가능퇴원계획-대상자가 건강관리기관을 떠나도록 준비시키는 과정

시험자료 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.06.12

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(A+) 간호학개론 총정리-3

하고 서명하여야 한다. (의료법 제 22조 진료기록부 등)** 간호기록은 의료관련 사고 발생 시 법적은 근거로 작용하기 때문에 절대로 허위로 작성하거나사후 수정하여서는 안됨[간호기록부 ... 의무의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료?조산 또는 간호업무나 진단서 ? 검안서 ? 증명서 작성 ? 교부 업무, 처방전 작성 ?교부 ... 업무, 진료기록 열람?사본 교부 업무, 진료기록부 등 보존 업무 및 전자의무기록 작성 ?보관 ?관리 업무를 하면서알게 된 다른 사람의 정보를 누설하거나 발표하지 못한다. (의료법 제

시험자료 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.17

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진주보건대 간호과정 기말고사 정리본

흡인2. 간호기록(1) 출처중심기록 = 서술기록전통적인 기록체계, 정보를 특정한 시간 내에 순서적으로 기록하게 됨자료출처에 따라 간호기록지, 의사경과기록지, 의사치료지시기록지 ... , 호흡기치료기록지 등간호사는 주로 각 교대 근무 시 관찰한 것을 기록하는데 사정자료, 간호와 치료지시의 수행,간호나 치료적 중재에 대한 대상자의 반응 등을 기록장점: 기록하기 ... 필요성을 사정하며 수행해야할 책임이 있음의학적 처방을 환자 상태에 따라 개별화된 간호지시로 작성할 수 있음ex) 의학적 처방: 견딜 수 있는 만큼 점진적인 보행 시행간호지시: 수술

시험자료 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.25

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CDI중간고사 족보

완전한 문서화는 수술 경과기록 수술기록지 모두에서 이뤄져야 하며 수술 집도의는 수술직전과 직후에 수술에 관한 기록을 작성하고 서명하여야한다.3. 임상문서의 작성자에 대해 설명하시오 ... 1장1. 임상문서의 개념에 대해 설명하시오.임상문서는 의료기관에서 진료를 받는 환자의 건강상태 또는 치료와 관련된 내용을 수기 또는 전자형태로 작성한 기록으로 의료인이 환자 ... 의 진료 중 작성한 모든 기록이 이에 해당된다.2. 임상문서의 종류에 대해 설명하시오.퇴원요약기록 : 환자가 입원하여 퇴원하기 까지 재원 중 발생한 모든 사건에 대한 요약이다.응급실

시험자료 | 4페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.12.01

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[기본간호학 A+] 현문사 11장 요약정리

는 의사처방지, 진료기록지, 경과기록지, 간호사는 간호기록지 작성, 부서별로 각각의 양식 구비- 사건의 연대적 순서로 기록하고, 최근의 것이 각 분야별로 기록의 가장 앞장에 위치 ... - 간호사정, 중재, 수행의 표준이 기준→ CBE는 표준 사정기준과 중재들을 병합하는 상례기록 작성일반적 관찰과 일상적 중재는 상례기록지에 표시- 단지 비일반적 결과나 중재가 발생 ... 을 관찰하는 데 유용- 영구기록의 일부이다. / 중요한 변화 기록 시 경과기록지에 변화를 서술하고, 변화에 대응하여 시행 되어진 간호처치들을 기록한다.EX) 대상자의 혈압이 위험하게 높

시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14

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신입/신규 간호사 교육안 - checklist , 신규간호사일지

및 간호행위교 육 내 용교육일시sign주 제항 목간호기록1. 의무기록2. 간호정보조사지3. 활력증후기록지4. 수술전 간호기록지5. 수술실 간호기록지6. 회복실 기록지7. 수술후 ... 간호기록지8. 수혈 기록지9. 퇴원시 간호계획지10. 전과전동 기록지11. 응급실 간호기록지수술 전, 후 간호1. 수술 전 간호1) 수술 전 교육2) 수술(검사, 마취) 동의서3 ... 를 작성하여 다음날 아침에 프리셉터에게 제출한다.2차시기 동안 프리셉터는 day 근무 중 한사람으로서 신규간호사와 함께 근무하면서 각 근무 중 할 일과 과정을 배우고 익힌다.이 시기

서식 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.26

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의료법을 위반한 실제 사례와 관련 법령

)은 간호사들에게 적절한 간호기록 작성 교육을 하지 않았고, 대체 근무 간호사를 확보하지 않아 인력 부족으로 인해 기록부 작성이 부실해질 가능성을 방지하지 못했다.② 관련 법령- 구 ... 의 취지,(대법원 2023. 12. 14. 선고 2023도8341 판결)]① 사건 사실 관계- 병원의 간호사들이 간호기록부를 사실과 다르게 거짓으로 작성했다.- 병원(사용자인 피고인 ... 을 다하겠다는 약속이다. 그러나 위 사례에서 간호사가 진료기록을 거짓으로 작성한 행위는 환자와의 신뢰를 심각하게 훼손했을 뿐만 아니라, 적절한 의료적 판단을 방해하여 환자의 안전

리포트 | 1페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.03.30

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