"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 161-180 / 14,886건

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2학년 간호과정 간호사정 레포트 A+_전자 의무기록의 종류

사용시 단점34. 전자의무기록의 종류와 체액검사 정상수치 기준31) 전자의무기록의 종류3(1) 진료기록지(2) 간호기록지(3) 입퇴원, 시술기록지, 수술기록지, 동의서(4) 제증명 ... 정보들이 기록되어 있으므로 건강문제와 관련된 사정자료 수집이 가능하다. 주로 과거력, 의사의 경과기록지, 간호기록지, 검사결과지 등이 활용되며 대상자로부터 수집된 주관적 자료 ... 제전 등의 상황의 경우 간호 도중 환자정보를 열람할 수 없어 간호업무에 혼선이 생길 수 있다.4. 전자의무기록의 종류와 체액검사의 정상수치1) 전자의무기록의 종류(1) 진료기록지

리포트 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.06.28

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간호사의 법적 의무 판례 분석 A플

으로 온·맥박·호흡·혈압에 관한 사항- 투약에 관한 사함- 섭취 및 배설에 관한 사항- 처치와 간호에 관한 사항 등전자의무기록의 경우 안전하게 작성·보관해야 하며, 정당한 사유 없이 ... 된다.ㆍ예견의무: 간호사는 자신의 행위와 관련된 유해한 결과의 발생을 예견할 의무를 갖는다.[예견할 수 있는 위험] → 일반적인 간호사에게 알려진 위험, 알려져 있지 않더 라도 이 ... 다.③ 비밀유지 의무의료법 제19조 제1항은 “의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조산 또는 간호 업무나 진단서·검안서·증명서 작성

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.26

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간호학과 성인간호학 법적윤리적쟁점 과제, A+ 자료

및 건강 기록부 등 간호 대상자에 대한 기록을 신중하고 엄격하게 관리해야 한다.② 간호사는 간호 수행 직후 사실에 근거하여 진실하고 성실하게 의무 기록을 작성해야 하며, 고의로 ... , 변조, 훼손 등을 방지하며, 간호 대상자가 정보 주체로서 자신의 권리를 보호받을 수 있도록 도와야 한다.제11조(의무 기록 관리 책임)① 간호사는 의무 기록, 전자 의무 기록 ... 위조, 변조, 누락, 추가 등을 해서는 안 된다.③ 간호사는 의무 기록 등에 대해 사실과 다른 허위 기록 및 수정을 요구받을 경우 이를 거부해야 한다.④ 간호사는 적법한 의무 기록

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.02.02

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'간호학과 학생의 하루'를 주제로 시를 작성하시오.

주제 : ‘간호학과 학생의 하루’를 주제로 시를 작성하시오.- 목 차 -Ⅰ. 간호학과 학생에게 있어서 시 작성의 이점Ⅱ. 간호학과 학생의 자작시 소개주제 : ‘간호학과 학생 ... 의 하루’1. 30대 중반 간호학과 남학생의 자작시2. 20대 초반 간호학과 여학생의 자작시3. 20대 중반 간호학과 여학생의 자작시Ⅰ. 간호학과 학생에게 있어서 시 작성의 이점1 ... 어, 실습 도중 환자의 눈빛 하나에 마음이 흔들렸던 순간을 시로 적으면서, 학생은 ‘치유’라는 간호의 본질을 되새기게 된다. 이처럼 시는 기록을 넘어서 삶을 되짚는 일종의 거울

리포트 | 5페이지 | 3,300원 | 등록일 2025.05.24

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SOAPIE 형식 간호기록

간호중재를 기록하는 것- 진술된 문제를 해결하기 위해 고안된 간호계획- 기록지에 문제를 작성하는 사람은 초기계획을 기록함- 간호사와 의학적 치료계획을 모니터 또는 지원하기 위한 간호 ... 가 부여되어 작성됨, 이 숫자는 경과기록에서 뿐 아니라 간호중재나 대상자의 반응에 관해 언급할 때에도 사용됨④ P(Plan) : 계획- 사정에서 제시된 진단이나 문제를 해결하기 위해 ... 을 인용하고, 경위에 따라서는 요약함- 대상자가 정보를 주지 않았다면 ‘S’을 생략하거나 ‘없음’으로 기록함② O(Objective data) : 객관적 자료- 간호사가 감각기관

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

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A++) 노인간호학 실습 - 워크시트(work sheet) 10일

정상 수치 시 환자에게 이상증상이 있는지 질문하였고, 간호사 선생님께 보고하였다. v/s 측정한 것은 emr에 기록하였다.11:30~12:30EMR 보며 작성? EMR을 보 ... 선생님께서 안경 벗으시라고 말씀하자 환자는 안경이 없어질 수도 있다며 굉장히 불안해 하였다. 간호사 선생님께서는 잘 보관하고 있다가 수술 후에 바로 드리겠다고 말씀하셨다. 이를 통해 ... 에 드신 것이 있는지 질문한 후 간호사 선생님께 보고하였다. BST 측정한 것은 EMR에 기록하였다. BST 대상자는 대부분이 노인이였는데, 이를 통해 노인의 당뇨병 유병률이 높

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.28 | 수정일 2024.02.16

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성인간호학실습_응급재난보고서

자극을 유발하는 약물은 식사 시 투여할 필요가 있음6) 정확한 기록- 투약 후 처방대로 투약내용을 투약기록지에 작성- 부작용이 있을 시 기록 후 주치의에게 보고- 대상자가 약물 ... 을 거부 및 검사상의 이유 등으로 투약하지 못한 이유가 있으면 기록Ⅱ. 본론1. 임상실습 중 응급, 재난 간호술에 대한 상황을 구체적으로 기술하시오.사례 : 환자분에게 처방이 된 약물 ... 이였고, V/S도 안정적이었다. 프리렙터 선생님께서 수간호사 선생님께 말씀을 드렸고, 긴 상담 결과 시말서의 작성을 하는 것으로 마무리가 되었었다.2. 대상자의 상황에 따라 시행

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.05.30

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요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상 간호진단(간호진단 1개, 간호중재 12개 상세 작성 포함)

하다. (이향련 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2020, p.496)교육적11.대상자에게 배뇨 일지 작성 방법을 교육하고 매일 기록하도록 지도한다.0월 3일 15시, 대상자에게 배뇨 시간, 양 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단#1. 요정체 ... 를 객관적으로 파악하는 데 효과적이다. (황옥남 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2021, p.362)진단적3.대상자의 배뇨양상(빈도, 양상, 색, 냄새 등)을 매 근무시간마다 사정하고 기록

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.09

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[아동 시뮬레이션]나숨차 시나리오,간호기록(최단시간통과,동선정리O)

는 돌아왔습니다. 미숙아는 호흡조절 능력이 부족해 무호흡 증상이 흔하게 나타나지만 저희가 지속적으로 관찰하며 치료하고 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 또 다른 궁금하신 점 있으시면 말씀해주세요.시험 종료 후책임간호사가 간호기록지 작성 ... 나숨차시나리오과목명시뮬레이션 실습(아동)담당교수학년/반학번/성명제출일(시험일)책임간호사폐청진, EKG, Pulse Oxymeter기 부착, V/S Check임상관찰기록지 ＆ 간호 ... 기록지 기록간호사B혈압기 부착, 신체사정, 제대간호, I/O check무호흡 간호(자극), SBAR 보고, 광선요법간호사CIV＆IV side(10% D/W 100ml

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.27

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무력감 간호과정

와의 대화를 통해 감정 일지를 작성하도록 유도했다. 환자는 처음에는 감정 표현에 어려움을 느꼈으나, 간호사가 함께 "오늘은 어떤 기분이었나요?"라고 질문하며 점차 감정을 기록하기 ... 다.2. 간호진단1) 진단명무기력한 생활방식과 관련된 무력감2) 진단 설명환자는 일상적인 활동에 대한 흥미와 의욕이 감소하고, 에너지 수준이 낮아져 무기력한 생활방식을 보인다. 이러 ... ) 교육적 계획 3감정 일지 작성을 교육하고, 하루 1회 자신의 감정을 한 단어 또는 문장으로 기록하게 한다.→ 이론적 근거 (교육적 근거)▷ 감정 기록은 자기 통찰력 향상과 감정

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.14

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여가활동부족 간호진단

고, 우울 증상의 완화가 나타난다.4. 간호계획 및 이론적 근거1) 간호계획(1) 진단적 계획- 환자의 현재 여가활동 참여 수준을 평가하기 위해 일주일 동안 활동 일지를 작성 ... 시킨다.긍정적인 결과를 상기시키면, 환자는 여가활동에 대해 점차 긍정적인 태도를 가지게 된다.- 환자에게 여가활동에 대한 일지를 작성하도록 교육하여, 자가 점검을 통해 활동 참여를 기록 ... 여가활동부족 여가활동부족 간호진단 여가활동부족 간호과정양극성장애 대상자여가활동부족간호진단 간호과정1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단

리포트 | 14페이지 | 3,300원 | 등록일 2025.03.04

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당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/지식부족

등을 교정해주며 3회 반복 실습했다. 측정 후 결과를 기록지에 작성하도록 했으며, 인슐린 주사 실습도 함께 진행하였다.느리지만 천천히 잘 따라오는 모습 보였다.자가 혈당 측정 ... 으로 이어지기 때문이다. 정확한 기술적 숙련도는 장기적인 혈당 조절 유지와 DKA 예방에 필수적이다.치료적6.대상자가 작성한 혈당 기록지, 식사일지, 인슐린 투약 기록을 매일 점검 ... 지에 작성하도록 안내하였다. 기록 방법에 대해 재확인시켰으며, 작성한 기록은 매일 확인 후 피드백하기로 계획하였다.대상자가 작성한 혈당 기록지, 식사일지, 인슐린 투약 기록을 점검

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.09

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조현병 간호진단 및 간호과정

계획 간호중재 이론적 근거 1.폭력 행동과 관련된 대상자의 지각 정도를 사정한다. 대상자와의 면담을 통해 폭력적 행동에 대한 인식을 평가하고, 행동 일지를 작성하여 패턴을 분석 ... 마다 대상자의 행동을 관찰하고, 특이사항을 간호기록에 상세히 기록했다. 특히 폭력 위험성과 관련된 행동 변화, 비언어적 신호, 그리고 대인관계 패턴에 주목했다.? 3.자주 관찰 ... 의 목적과 중요성을 이해하면, 약물 복용의 순응도가 높아집니다. 이는 치료 효과를 극대화하고, 증상 관리를 용이하게 한다. 간호평가 장기목표 ①대상자는 퇴원 시 자신 또는 타인

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.11.15 | 수정일 2024.12.12

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[간호관리실습 A++] 원광대학교 병동 근무계획표, 작성 원칙 (수선생님 피드백 완료)

간호사가 실습학생에게 과제로 지시한 것 기준) 일요일과 공휴일은 음영 표시, 생리휴가는 ML, 월차는 AL, 정해진 업무 시간 외 출근은 S로 기록한다. 맨 위 상단은 수간호사, 두 ... 1. 원광대학교 산본병원 9병동 근무계획표 작성원칙1) 근무표는 월 단위로 계획하여 작성한다,2) 수간호사는 근무신청 내용을 참고하여 익월 근무표를 작성하여 해당 간호직원 ... )· 토요일 짱짱하게 근무넣기 (입퇴원 환자가 많기 때문)지침서 내 작성지침과 달랐던 점은 일요일과 휴무기록은 붉은 글씨가 아닌 검정색으로 하되 음영을 넣어 주말인 것을 표시한다.(수

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.16 | 수정일 2023.03.21

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[간호관리학] 일반간호사의 직무기술서 & 직무명세서 (A+)

· 의약품 · 비품 관리 •인수인계, 일선 간호관리자 부재 시 직무대행, 사례관리 및 주간/월간 보고, 간호단위 회의 참석 •간호기록지 작성 및 각종 데이터 전산 입력, 차트 관리, 통계 관리, 각종 서류 준비 ... 의 간호를 제공 •환자 · 보호자와의 소통 : 치료경과 및 예후에 대한 설명, 보건교육, 상담 및 정서적 지지 •환자 상태와 투약·치료에 대한 반응을 관찰·기록·보고, 수행 ... ①간호수행 : 환자의 건강 회복 및 증진을 위한 의료 서비스 및 건강관리와 관련된 제반 업무 •병원의 목적과 정책에 의거 의사의 처방이나 규정된 간호기술에 따라 환자에게 양질

리포트 | 1페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.10 | 수정일 2024.11.01

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기본 간호학(간호과정-사정,진단,계획,수행,평가)

가 있음자료기록간호사에 의해서 해석되지 않고사실적으로 기록되어야 함정확성을 높이기 위해서 주관적인자료는 따옴표를 사용하여대상자의 말을 그대로 기록함말한 것을 다른 말로 재진술하는 것 ... 은 원래의 의미를 바꿀 가능성이 큼사정자료를 해석하고대상자의 강점 및 문제를 확인간호진단 진술의 작성으로 마무리NANDA간호진단 용어 분류체계를 정의 다듬고,전문직 간호사들이 널리 ... , 정확성, 거리, 질을 구체화6) 목표/기대결과 기록지침대상자 반응의 측면에서 목표와 기대결과를 기록ex) ~할 것이다 (o)ex) 할수 있게하다, 가능하게 하다, 허용하다, 시키

시험자료 | 24페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.12.28

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간호과정과 비판적사고 간호과정 보고서 개별성찰일지

개별성찰일지과목교수님학과학번이름개인 성찰일지■ 간호과정보고서를 작성하면서 개인적으로 좋았던 부분은 무엇이었습니까?매주 수업내용을 바탕으로 바로 사례를 적용해보다 보니 수업에 배우 ... 해 보지 못한 것도 생각 해 볼 수 있었고, 힘들기도 했지만 단계가 진행되어 가는 것에서 성취감을 느끼며 간호과정을 세울 수 있었다.■ 간호과정보고서를 작성하면서 새롭게 배운 것 ... 은 무엇입니까?환자의 상태를 보고 간호사의 즉흥적인 판단에 의해 중재가 일어나는 것이 아니라, 간호과정에 의거하여 각 단계별로 정해진 항목에 맞게 목적을 달성해나가며 조직적이고

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.04.23

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2025년 요양원 급여제공결과평가-치매,배회 어르신 대상_정기평가 최우수 사례

효과를 가져왔는지 구체적인 변화를 작성합니다. 예를 들어, "불안감이 줄어들었고, 기분이 안정되었음"과 같은 변화를 기록합니다. 4. 건강관리·간호처치 작성 요령: 대상자의 건강 ... 급여제공결과평가 (2025년 상반기)-치매, 배회 어르신 요양원 (인) 급여제공 결과평가 작성요령 1. 신체활동지원 작성 요령: 대상자의 신체적 상태 확인: 대상자의 나이, 성별 ... 에게 어떤 변화를 일으켰는지, 예를 들어 "기억력 향상"이나 "일상적인 혼란 감소"와 같은 구체적인 변화를 기록합니다. 3. 정서지원 작성 요령: 대상자의 정서적 상태: 치매나 고령

리포트 | 5페이지 | 3,400원 (10%↓) 3060원 | 등록일 2025.07.20

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[23년 보험심사관리사 시험 준비하면서 만든 요약본]

는 자에게 고용되어 의료행위를 하는 경우- 의료기사에게 해당범위 이상의 업무를 시킬 경우4. 처방전에 기재하지 않아도 되는 사항 : 질병분류기호5. 의료법상 기록지 보관기간*처방전 ... : 2년진단서 사본 : 3년진료기록부/수술기록지 : 10년나머지기록지는 5년(법령에 따라서 보관기간이 달라집니다. 뒤로 가면 약사법이나 의료기관에 재심청구시에 서류 보관기한이 3년 ... , 진료경과, 치료내용, 진료일시간호기록부 : 성명, V/S, I/O, 투약, 간호일시*, 처치간호7. 의료기관을 개설할 수 있는 자-의사, 치과의사, 한의사, 조산사-의료법인-비

시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.13

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비판적사고와 간호과정 기말고사 예상문제(85문, 답 있음)

을 나타내는가?- 낙상을 예방하기 위해 침상난간을 올려준다.- 유치도뇨관 삽입 시 철저한 무균술을 적용한다.① 치료② 관찰③ 예방④ 건강증진⑤ 증후군43. 간호지시의 작성에 반드시 기록 ... 의 해사정② 간호진단③ 간호계획④ 간호수행⑤ 간호평가27. 다음의 간호진단 진술문 중 적절하게 작성된 것은?① 지속적인 소음환경과 관련된 불면증② 심부전과 관련된 체액량 과다③ 저혈량 ... 를 제공할 수 있어 주로 만성질환자 관리에 효과적이다. 하지만 능력이 부족한 간호사가 환자 간호를 담당하게 된다면 간호의 질은 낮아지고 환자의 만족도는 저하될 수 있다.① 모듈방법

시험자료 | 19페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.12.11

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