"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 141-160 / 14,892건

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임상수혈간호

→ 수혈기록지 기록 * 간호기록 간호메모 오더액팅 * 종류 주입속도(15분 내) 주입속도(15분 후) 용량 PRC 10gtt/min 30gtt/min 320cc PC Full ... 기록지에 바코드 부착→ 수혈기록지 기록 RN 2인이 환자 이름 병록번호 혈액형을 개방형 질문으로 확인, 수혈부작용 설명, 전처지 수행 후 혈액백 연결→ 수혈기록지 기록 ✅ 혈액은행 ... 부작용 유무 설명 확인 → 수혈기록지 기록 15분 후 V/S 확인 후 30gtt로 주입속도 조절(2초에 1방울) → 수혈기록지 기록 2~4시간 이내 혈액 주입완료 후 V/S 확인

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.24

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임상현장에서 투약사고 관련 법적, 윤리적 사례 보고서

었다고 주장했다가 언론방송 보도가 계속되고 경찰 수사가 시작되자 의료기록에 의사의 처방내용과 간호사의 잘못된 처치내용을 삭제한 것을 인정하고 간호사를 보호하기 위함이었다며 사과 ... 았다. 투약할 때 정확한 용량과 정확한 투여경로를 지키지 않았기 때문에 투약 오류 예방을 위한 기본 원칙(5 Right)이 지켜지지 않았다고 볼 수 있다.3) 의료법 제22조(진료기록부 ... 등)① 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록(이하 “진료기록부등”이라 한다)을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등

리포트 | 3페이지 | 3,300원 | 등록일 2023.08.09

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A+자료) 성인간호학 당뇨 케이스 혈류감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류

의 동의 받아야 함? 환자의 의무기록지, EMR, 간호 회진, 근무 교대 시 간호사의 인계, 관련 문헌 등에서 얻은자료를 통해 환자의 정보를 수집2) 간호진단(nursing ... ⑷ 간호지시 작성: 적절한 간호중재를 선택한 후에 간호계획서에 중재를 지시형식으로 기록함4) 간호수행(nursing Implementation)① 정의: 간호사가 대상자의 건강목표 ... 을 수 있으므로 주관/객관적일 수 있음이차적출처? 가족, 친지, 친구와 같은 대상자의 지지자, 다른 건강전문가, 대상자 기록지 등? 타인의 자료를 수집할 시 수집 전 가능한 환자

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.05

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[종합실습]A++_종합보고서

확인을 통해 환자의 건강문제를 확인한다.4) 담당 팀 내 대상자의 간호문제를 중심으로 한 카덱스를 작성할 수 있다.→ 환자의 건강문제 중 중요한 내용을 확인하고, 이를 카덱스 ... 에 작성한다.5) 담당 팀 내 대상자 간호문제의 우선순위를 결정하여 합리적으로 설명할 수 있다.→ 작성한 카덱스를 바탕으로 5일 동안 환자의 상태변화에 따라 우선순위를 적절하게 결정 ... ) 대상자 간호에 필요한 정보 및 자원을 찾는 방법을 이용할 수 있다.12) 간호중재를 지지하는 참고문헌과 자원을 기록할 수 있다.13) 입원 대상자들에게 주로 발생하는 환자안전

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.21

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노인간호학 고혈압 (Hypertension) 간호진단 , 사정, 중재 7개

에서 고나트륨 식습관 확인. 간호중재: 저나트륨 식이 및 DASH 식단 교육 제공. 가정 혈압 모니터링 방법 교육 및 기록지 제공. 복약 관리 앱 또는 알림 설정 도움. 결과(의학 ... 스케줄표 작성 (예: 1일 1회 복용 약물로 변경 협의). 결과: 2주 후 혈압 150/90 mmHg 미만으로 감소. 약국 처방 이력에서 90% 이상 복약 확인. 3. 간호진단 ... 고혈압(Hypertension) 간호진단 7개 (노인간호학) 1. 간호진단: 비효율적 건강 관리 (Ineffective Health Management) 주관적 자료(S): "약

리포트 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.05

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[[빅데이터, 의료정보, 간호관리 수업]간호에서의 정보기술 활용사례

, 청구 처리 시간 감축 등의 많은 장점이 있다. 특히 최근 간호기록 업무를 목소리로 실시간 입력, 작성할 수 있는 모바일 플랫폼을 상용화하고 있어 눈길을 끌고 있다. 이러한 플랫폼 ... 다.병원경영정보시스템, 전자의무기록, 의사결정지원시스템 등의 간호 실무 및 행정 관련 정보 기술부터 시작해서 간호지식관리 통합 플랫폼 구축 등의 간호연구, E러닝 등의 간호 교육 등 ... 이미 간호에 있어서 정보기술은 빼놓을 수 없는 당연한 요소가 되고 있다. 이와 관련해 전자의무기록, 시뮬레이션 교육프로그램, 스마트 방문간호서비스의 세 가지 사례로 간호 관련 정보

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.18 | 수정일 2024.04.16

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A+) 서혜부 탈장 수술 절차 및 수술실 간호사 역할

에 검체 정보를적은후 검체 보관 냉장고에 넣는다.순환간호사는 수술실 간호기록지와 수술환자 안전관리 점검표를 작성한다.마취간호사는 수술 중 monitoring을 하고 마취기록표를 작성 ... (Inguinal hernia) 수술 절차 관찰 기록지수술명 : Ingunial hernia실습장소: 00대학교병원 수술실실습기수:제출일 : 2023. 00. 00.학번:이름 ... 아서 잡고, 소아 metzem으로 자른다.봉합사로 sac와 피부를 봉합한다.잘라낸 hernia sac은 검체 용기에 담는다.순환간호사는 적출물 처리 대장과 수술실 검체 체크리스트

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.09 | 수정일 2023.07.21

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전교 1등의 AAA+급 자료 [간호정보학] 의료 분야 정보 시스템에 대한 설명과 장단점 분석

, 가진단, 상태변화를 나타내는 것을 의미한다.④ P-계획: 제시된 문제와 관련된 간호수행을 다룬다.⑤ I-중재: 계획된 간호를 수행한 후 수행한 상태를 기록하는 것을 의미 ... 간호정보학의료 분야 정보 시스템에 대한 설명과 장단점 분석과목명담당교수님학년(분반)학번이름제출일목차Ⅰ. 의료에 있어서의 정보의 기록Ⅱ. 병원정보 시스템과 기록방법Ⅲ. 장단점 분석 ... 한 특수 전문 분야에 대한 정보를 기록으로 남겨 정보를 서로 교류할 수 있으며 대상자를 사정하는 데 필요한 자료를 제공한다. 더불어 대상자의 기록을 검토해 질관리 표준에 적합한지

리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.09.21

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A+ 간호정보학 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 보고서

: 대상자의 말을 인용하여 기록한 것객관적 자료: 관찰과 측정이 가능한 자료사정: 진단, 가진단, 상태변화를 나타내는 것계획: 제시된 문제와 관련된 간호수행중재: 계획된 간호를 수행 ... 간호정보학 Report- 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 -과목명교수명분 반학 번이 름제출일[ 목차 ]Ⅰ. 의료에 있어서 정보의 기록p. 1Ⅱ. 병원정보 시스템 ... 등으로 표현된 모든 종류의 자료를 말한다. 이러한 정보교환은 기록, 보고, 지시, 협의, 의뢰로 구분할 수 있는데, 이 중 기록은 대상자의 건강상태, 제공된 치료나 간호행위 등

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.27

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직원역량 부족, 비효과적 자원관리, 비효과적 관리 3가지 간호진단

.1. 간호기록을 제 시간 안에 남기지 못함.2. 인계시간이 50분 가량 소요됨.3. EMR 작성 시 수정 후 저장버튼을 누르지 않아 인계가 지연되었고 잔뇨량 ... 과 peakflowmeter 측정값을 바꿔 작성해 놓음.4. 담당환자의 피부가 까진 것을 발견하지 못함.5. 식전약 라운딩 시 한 환자의 식후약을 제공함.평가기준단기목표1. 간호사는 3일 이내 환자사정 ... . 평가표 작성을 통해 간호사의 업무능력을 평가해 볼 수 있고, 또한 문제점을 발견하여 개선해 나갈 수 있다.2. 간호사에게 인수인계에 대한 실무교육 및 보수교육을 실시한다.3. 역량

시험자료 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.29

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A+받은 간호관리학 - 간호관리과정 사례보고서

이 지켜질 수 있도록 근무표를 작성한다.간호인력교육계획운영준비교육(신입직원)-신입간호사 오리엔테이션 교육 및 술기평가-간호·간병통합서비스 제도와 원칙-환자 입실 절차-보호자 및 병문안 ... 에서 투여·투약 시 약물 확인 및 기록은 2인이 함마약 반납·사용하지 않은 마약은 반납처방전을 출력 후 마약대장에 작성하여 약국에 반납·사용 후 남은 주사 마약류는 마약대장에 작성 후 ... 사항: 환자에 따른 간호 업무량, 간호사의 능력,병동의 위치와 구조3) 일반병동의 간호인력 산정은 환자 요구에 따른 간호업무량을 측정하여 적정 간호인력을 산정한다.근무일정표 작성

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.24

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간호와 법 레포트_간호관리학2

경과되지 아니한 19:00경부터 피신청인 병원 간호기록지 자체가 존재하지 아니하고, CCTV상 20:09경부터는 심전도 모니터링이 의사의 중단 지시없이 무단으로 중단되었으며, 21 ... 있어야 하는 것으로 간호사는 자신의 행위와 관련된 유해한 결과의 발생을 예견해야 할 의무를 갖는다. 이때 예견할 수 있는 위험은 일반적인 간호사에게 알려진 위험이나, 알려져 있 ... 항은 “의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조산 또는 간호업무나 진단서·검안서·증명서 작성·교부 업무, 처방전 작성·교부업무, 진료

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.12 | 수정일 2025.05.07

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간호관리 임상 가상 시나리오 조별 성찰 일지

. 설정된 환자의 종교가 무교라 영적 간호로는 접근하기 어려웠다.7. 의사소통 기록지에서 가상으로 대화를 만들어내다 보니 현실성이 떨어진다고 생각한다.8. 가상의 환자다 보니 학습 몰입 ... 그룹토의 보고서학번: 00000000 이름: 000임상시나리오 작성 시 좋았던 점[000]1. 위암에 대한 기본적인 지식이 부족했지만 주어진 O data를 바탕으로 시나리오 ... 을 직접 작성하여 그에 필요한 간호가 무엇일지 생각해 보며 위암 환자의 간호에 대해 공부해 볼 수 있었다.임상시나리오 작성 시 힘들었던 점[000]1. 온라인 실습이었기 때문에 대상

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.05.01

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간호윤리 문제 관련 사례에 대한 해결 방안 제시 및 나의 판단(판단의 근거 제시 포함)

한 병동으로 기록되지 않게 하도록 A 병동과 B 병동 간 간호사끼리 서로 욕창 발생보고서를 작성하지 않았다.#2. 함께 일하는 과정에서 중요한 카테터가 빠지거나 혈전염으로 인한 ... 에서도에 대한 기록을 방치하거나 소홀하게 관리해서는 아니 된다.② 간호사는 간호수행 직후 사실에 근거하여 진실하고 성실하게 의무기록을 작성하여야 하며 허위 기록 및 수정을 요구받 ... 하고 성실하게 의무기록을 작성하여야 하는 윤리지침을 무시하고 자신들의 이익을 우선시하여 거짓 기록을 남겼다.제4장 전문직으로서의 윤리_제25조(비윤리적 행위 보고)① 간호사는 보건

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.11 | 수정일 2024.04.15

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간호관리학

- 훈육 과정: 면담-구두경고-서면경고-무급정직-해고- 총체적 질관리: 모든 체계의 과정에 중점을 둔다.- 전동 시: 의무기록을 누락된 부분없이 기록하고 전동기록지 작성 first ... - 구두처방 시: 기록에 남긴 후 빨리 서면처방 받는다.- 퇴원환자 사후관리를 전화상담: 유통- 간호관리료 차등제: 간호사 1인당 병상 수- 수행평가 오류-혼효과: 후광효과 반대 ... - 나이팅게일: 근대간호교육 확립- 펜위크: 간호사 자격 규제. 영국에서 최초 면허시험 실시- 호손실험: 근로자의 감정적, 심리적 요인이 생산성에 영향을 미침. 개인은 비공식

시험자료 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.23

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[성인간호학실습]A++_OR(수술실) 주간보고서(성찰일지), 구체적임

지도자 및 실습지도교수의 지도받은 내용? 매일 자신의 성찰 이상의 내용을 시간순서대로 작성1주금07:30 ? 제세동기 사용법, 수술실 응급간호에 대한 교육: Defibrillator ... 직무구분※ 실습 직무(직무유형에 따른 교육 및 실습내용)작성 방법? 매일 관찰 혹은 수행한 내용? 현장지도자 및 실습지도교수의 지도받은 내용? 매일 자신의 성찰 이상의 내용을 시간 ... 순서대로 작성1주월9:30 ? 수술실 OT: 수술실은 12개의 진료과와 15개의 수술방이 있으며, 마취/회복실로 구성되어 있으며, 소독간호사와 순환간호사의 역할, 수술실 내 복장

리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.03.19

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약리학 요약정리 일부

의 간호과정5.1 간화과정의 개요①사정·자료수집·자료구성·자료검증·자료기록②진단·자료분석·건강문제, 위험, 강점 확인·진단적 진술 작성③계획·문제/진단 우선순위 결정·목표/원 ... 하는 결과 계획·간호중재 선택·간호중재 작성④수행·환자 재사정·간호사의 도움의 필요성 결정·간호 활동기록·간호 중재 실시·위임된 간호감독⑤평가·결과와 관련된 자료수집·자료와 결과비교 ... 였거나 목격한 간호사는 의무기록뿐만 아니라 서면 보고서를 작성해야 한다. 정확한 의무기록과 오류 보고는 법적인 면에서 꼭 필요하다· 적신호 사건 : 사망이나 심각한 신체적·정신적 상해

시험자료 | 37페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.02

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성인간호학실습 의사소통 적용 기록지+ 전문직협력보고서(전문직간협력조사기록지)

의사소통 기술을 적용하여 의사소통을 수행한 실제경험 내용을 구체척으로 작성한 경우 PASS전문직간 협력 조사기록지평가자(서명)학 번이 름평가결과이론적 근거전문직간 협력의료 시스템 ... 3) 의사소통 적용 기록지의사소통 적용 기록지평가자(서명)학 번이 름평가결과대상자 이름 : 김○○ 성별/나이 : M/64진단명: Fracture of patella, closed ... 어요?대상자: 네. 턱이 치켜올라간 것 같아요.나: 하반신이 마취돼서 그렇게 느껴지는 것 같아요. 마취를 하면 다리가 조금 구부려진 것 같은 느낌이 드는데 상대적으로 머리가 올라가

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.10 | 수정일 2024.11.01

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2학년 간호과정 간호사정 레포트 A+_전자 의무기록의 종류

사용시 단점34. 전자의무기록의 종류와 체액검사 정상수치 기준31) 전자의무기록의 종류3(1) 진료기록지(2) 간호기록지(3) 입퇴원, 시술기록지, 수술기록지, 동의서(4) 제증명 ... 정보들이 기록되어 있으므로 건강문제와 관련된 사정자료 수집이 가능하다. 주로 과거력, 의사의 경과기록지, 간호기록지, 검사결과지 등이 활용되며 대상자로부터 수집된 주관적 자료 ... 제전 등의 상황의 경우 간호 도중 환자정보를 열람할 수 없어 간호업무에 혼선이 생길 수 있다.4. 전자의무기록의 종류와 체액검사의 정상수치1) 전자의무기록의 종류(1) 진료기록지

리포트 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.06.28

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간호사의 법적 의무 판례 분석 A플

으로 온·맥박·호흡·혈압에 관한 사항- 투약에 관한 사함- 섭취 및 배설에 관한 사항- 처치와 간호에 관한 사항 등전자의무기록의 경우 안전하게 작성·보관해야 하며, 정당한 사유 없이 ... 된다.ㆍ예견의무: 간호사는 자신의 행위와 관련된 유해한 결과의 발생을 예견할 의무를 갖는다.[예견할 수 있는 위험] → 일반적인 간호사에게 알려진 위험, 알려져 있지 않더 라도 이 ... 다.③ 비밀유지 의무의료법 제19조 제1항은 “의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조산 또는 간호 업무나 진단서·검안서·증명서 작성

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.26

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