"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 121-140 / 14,893건

간호관리학2 기말보고서 (전문직으로서 간호사의 법적 의무와 책임/ 협력자 및 조정자로서의 간호사의 역할과 특성, 방법/ 미래의 예비 간호사로서 자신만의 전문직관)

는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료 ? 조산 또는 간호업무나 진단서 ? 검안서 증명서 작성 교부 업무, 처방전 작성 ? 교부 업무, 진료기록 열람 ? 사본 교부 ... 사항 등이 포함되며, 간호기록부의 보존 기간은 5년이다. 최근 병원에서 전자 의무기록을 도일한에 따라 의료인은 전자의무기록을 안전하게 작성 보관해야 하며, 정당한 사유 없이 전자의무 ... 기록에 저장된 개인정보를 탐지하거나 누출? 변조 또는 훼손하면 안 된다.2) 간호사의 법적책임최근 국민의 건강권에 대한 인식이 높아지고, 의료서비스의 소비자로서 환자와 의사의 관계

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14

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여성간호학실습_산욕 여성 CASE STUDY

성) 형식(NANDA 진단명) r/t (관련요인)* 진단의 정의(definition) 기술간호과정 단계기록 내용작성 지침NursingAssessment(사정)? Subjective ... - urine/stoolurine: 4회stool: 0회urine: 1400ccStool: no defecation 2일째urine: 250cc간호과정 단계기록 내용작성 지침 ... 수치가 정상으로 돌아왔다.* 목표를 중심으로 달성 정도를 평가/평가 계획으로 작성간호과정 단계기록 내용작성 지침NursingAssessment(사정)? Subjective Data

리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.02

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(A+보장) 투약오류사고사례 조사 및 분석

한 것이다. 또한 투약오류가 있었음에도 즉시 보고하지 않고 간호 기록지 허위작성, 병동 약품함 위치 재배치, 약국에 반환한 것처럼 허위 수령증 작성 등 사건을 숨기려는 것은 간호윤리 ... 다.간호사는 자신이 한 모든 간호를 사실대로 기록해야 하며 대상자를 존중해야 할 의무가 있는데 간호 기록지를 허위로 작성하고 숨기려는 행위는 대상자를 존중하지 않는 것이다. 간호사 ... 기록지를 허위로 작성하고, 병동 약품함의 고위험 약물을 위쪽으로 재배치하였으며 병동에 보관하던 베카론을 적정진료관리본부로 넘기는 과정에서 약국에 반환한 것처럼 수령증 등을 허위 작성

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.02.03

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업무관찰보고서 자세한 내용

에서의 환자 간호와 그 곳에서 일어나는 모든 사건, 상황에 대하여 24시간 책임을 진다.②기능과 업무· 간호계획서를 작성 간호방법을 지시하여 CN, RN들을 지도한다.· RN, SN ... 에 대한 기록 점검 및 유지, 보고서 작성, 간호현장 조사 및 평가, 직원 면담, 환자교육 및 상담, 환자간호 평가 및 재교육, 의사 회진 참여, 퇴원 후 환자관리 등- CN ... 기록을 점검 유지한다.· 환자의 상태에 관한 매일의 보고서를 작성한다.· 단위내의 문제점을 파악하고 해결하며 과장에게 보고한다. (입원, 퇴원, 특수 검사자, 전원 등)· 필요

리포트 | 9페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.19

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독학사 간호과정론 4단계 기출문제

. 54. 정답: D 해설: 치료는 간호과정의 단계가 아니며, 의학적 처치 개념에 가깝다. 55. 정답: C 해설: 기록은 선명하고 정확하게 작성해야 하며, 잘못 쓴 부분은 한 줄 ... . 현실적이어야 함 6. 다음 간호기록 방식 중 문제중심 기록법은? A. POMR B. DAR C. PIE D. SOAPIE 7. 간호과정의 수행 단계에서 수행되는 일로 적절한 것 ... B. 염분 섭취 증가 C. 수분 섭취 권장 및 관찰 D. 절식 유지 9. 다음 중 간호평가 단계에서 수행하는 활동은? A. 대상자의 반응을 관찰하고 기록함 B. 진단을 수정함 C

시험자료 | 18페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.08.07

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독학사 간호과정론 4단계 기출문제 70제 +정답및 해설 첨부

. 54. 정답: D 해설: 치료는 간호과정의 단계가 아니며, 의학적 처치 개념에 가깝다. 55. 정답: C 해설: 기록은 선명하고 정확하게 작성해야 하며, 잘못 쓴 부분은 한 줄 ... . 현실적이어야 함 6. 다음 간호기록 방식 중 문제중심 기록법은? A. POMR B. DAR C. PIE D. SOAPIE 7. 간호과정의 수행 단계에서 수행되는 일로 적절한 것 ... B. 염분 섭취 증가 C. 수분 섭취 권장 및 관찰 D. 절식 유지 9. 다음 중 간호평가 단계에서 수행하는 활동은? A. 대상자의 반응을 관찰하고 기록함 B. 진단을 수정함 C

시험자료 | 18페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.08.07

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[간호학과] 집중치료실(중환자실) 사례보고서,케이스스터디 양식

환자실 입실 전까지의 경과- 입실 후 현재까지의 경과가족력:- 환자의 부모와 형제 조사3. 건강력 조사* 집중치료실 Flow Chart 기록지 작성날짜/시간내용활력증후혈압수축 ... )용량 및 용법투여경로투여기간투여목적부작용주의사항처치명사용 기간사용 목적간호간호문제- 기타 치료(식사요법, 운동요법, 특수 처치)6. 자료수집 과정에서 질문할 내용(실습지도교원 ... 집중치료실 사례연구 보고서Ⅰ. 서론1. 연구목적2. 사례연구 기간 및 방법3. 질병에 대한 문헌고찰Ⅱ. 자료수집1. 간호력환자명:성별/나이:학력: 종교:직업:입원일:입원경로

서식 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.21

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[종합실습]A++_종합보고서

확인을 통해 환자의 건강문제를 확인한다.4) 담당 팀 내 대상자의 간호문제를 중심으로 한 카덱스를 작성할 수 있다.→ 환자의 건강문제 중 중요한 내용을 확인하고, 이를 카덱스 ... 에 작성한다.5) 담당 팀 내 대상자 간호문제의 우선순위를 결정하여 합리적으로 설명할 수 있다.→ 작성한 카덱스를 바탕으로 5일 동안 환자의 상태변화에 따라 우선순위를 적절하게 결정 ... ) 대상자 간호에 필요한 정보 및 자원을 찾는 방법을 이용할 수 있다.12) 간호중재를 지지하는 참고문헌과 자원을 기록할 수 있다.13) 입원 대상자들에게 주로 발생하는 환자안전

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.21

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A+자료) 성인간호학 당뇨 케이스 혈류감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류

의 동의 받아야 함? 환자의 의무기록지, EMR, 간호 회진, 근무 교대 시 간호사의 인계, 관련 문헌 등에서 얻은자료를 통해 환자의 정보를 수집2) 간호진단(nursing ... ⑷ 간호지시 작성: 적절한 간호중재를 선택한 후에 간호계획서에 중재를 지시형식으로 기록함4) 간호수행(nursing Implementation)① 정의: 간호사가 대상자의 건강목표 ... 을 수 있으므로 주관/객관적일 수 있음이차적출처? 가족, 친지, 친구와 같은 대상자의 지지자, 다른 건강전문가, 대상자 기록지 등? 타인의 자료를 수집할 시 수집 전 가능한 환자

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.05

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출산에 따른 복압요실금 여성에 대한 사례관리

을 준수하여 요실금 조절에 대한 자가 관리를 수행한다.간호계획매 2시간마다 배뇨 빈도와 요실금 발생 여부를 사정하고 기록한다.배뇨 일지를 작성하도록 교육하여 소변 유출 패턴을 파악 ... 계획 (Planning)배뇨 양상 사정 및 모니터링 > 매 2시간마다 배뇨 빈도, 요실금 발생 여부를 사정 및 기록> 배뇨 일지를 작성하도록 교육하여 소변 유출 패턴 파악골반저 ... 하여 정해진 시간에 배뇨하도록 유도생활 습관 및 식이 조절 교육 > 카페인, 알코올, 탄산음료 섭취를 제한하도록 교육4) 간호 중재 (Intervention)2시간마다 대상자의 배뇨 빈도

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.27

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A+ 받은 하루 수분섭취량과 배설량(Intake Output) 측정 보고서

량과 배설량을 계산해 대상자 섭취량과 배설량기록지에 옮겨 적는다.13. 밤번 간호사는 전체의 섭취량과 배설량을 합하여 24시간 동안의 섭취량과 배설량을 의무기록지에 기록한다.14 ... . 사정한 자료를 간호기록지에 기록한다.1. 건강팀 요원은 물론 대상자를 주지시키기 위함이다.2. 미생물의 전파를 방지한다.7. 정맥주입, 투약, 유치도뇨 등의 섭취량과 배설량 ... 침상가에 “섭취량/배설량 측정”이라고 표시를 붙인다.7. 대상자의 상태를 사정한다.8. 대상자의 지식 정도를 사정한다.9. 대상자의 침대 곁에 섭취량과 배설량기록지를 갖다 놓

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.04

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간호정보학 요약정리(간호정보 및 정보기술 활용)A+

임상정보시스템, 간호정보시스템1. 전자 의무 기록 특징:종이의무기록이 가진 단점을 획기적으로 변화시켰으며, 의료사고예방, 의사결정지원, 업무효율성 개선, 의사소통향상, 비용절감 ... 등의 효과 가져올 수O2.★전자 의무 기록의 기능①임상문서 작성 : 환자들의 모든 기록②전산화된 처방 입력 : 약, 검사등의 처방을 입력③검사 및 영상결과④임상 의사결정 지원3 ... 에 흩어져 있는 기록을 환자중심으로 구성하는 것간호관리에서 정보기술 활용5.★간호에서 질 향상 프로그램이 성공적 운영되기 위해선→간호의 표준 개발, 특히, 용어의 표준화와 간호계획의 표준

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.20

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노인간호학 고혈압 (Hypertension) 간호진단 , 사정, 중재 7개

에서 고나트륨 식습관 확인. 간호중재: 저나트륨 식이 및 DASH 식단 교육 제공. 가정 혈압 모니터링 방법 교육 및 기록지 제공. 복약 관리 앱 또는 알림 설정 도움. 결과(의학 ... 스케줄표 작성 (예: 1일 1회 복용 약물로 변경 협의). 결과: 2주 후 혈압 150/90 mmHg 미만으로 감소. 약국 처방 이력에서 90% 이상 복약 확인. 3. 간호진단 ... 고혈압(Hypertension) 간호진단 7개 (노인간호학) 1. 간호진단: 비효율적 건강 관리 (Ineffective Health Management) 주관적 자료(S): "약

리포트 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.05

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간호학개론 1학년 1학기 기말고사 정리본

간전문대학 또는 간호학교 졸업자, 간호고등기술학교 폐지업무 분야별 간호원 자격 신설 ? 보건간호분야, 마취간호분야, 정신간호분야간호기록부 별도 작성 및 보관 ? 진료기록부에서 분리 ... 해 별도 작성 및 보관 (5년)년 1회 이상 보수교육 실시 ? 매년 1회 이상 회원 보수교육 (8시간 이상)간호보조원 관련 조항 추가간호교육제도 변화4년제 간호교육과정 (학사과정 ... )기록의무 ? 간호기록부 (보존기간 5년) 의료행위 관한 사항과 의견 상세히 기록하고 서명간호기록부 : 체온.맥박.호흡.혈압에 관한 사항, 투약에 관한 사항, 섭취 및 배설물 관한

시험자료 | 10페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.04.28

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A+) 서혜부 탈장 수술 절차 및 수술실 간호사 역할

에 검체 정보를적은후 검체 보관 냉장고에 넣는다.순환간호사는 수술실 간호기록지와 수술환자 안전관리 점검표를 작성한다.마취간호사는 수술 중 monitoring을 하고 마취기록표를 작성 ... (Inguinal hernia) 수술 절차 관찰 기록지수술명 : Ingunial hernia실습장소: 00대학교병원 수술실실습기수:제출일 : 2023. 00. 00.학번:이름 ... 아서 잡고, 소아 metzem으로 자른다.봉합사로 sac와 피부를 봉합한다.잘라낸 hernia sac은 검체 용기에 담는다.순환간호사는 적출물 처리 대장과 수술실 검체 체크리스트

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.09 | 수정일 2023.07.21

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간호학과 '의학용어' - 자기주도학습과제

, 간호기록 등 다양한 양식으로 구성[기록작성의 원칙]정확성? 상황이나 대상자의 행동이 나타난 시간, 장소, 내용을 정확하게 기록함.? 대상자로부터 관찰한 내용은 개인적 의견 ... 인지할 수 있으며, 인간의 기본요구 개념을 알 수 있다.기대자기조절 학습 내용 작성● 간호'nursing'은 영양을 주다, 키우다, 자라게 하다, 돌보다 등을 의미하는 희랍어 ... 가 달성되었는지 결정하는 과정이 우선임? 대상자가 건강목표를 달성하거나 간호관리기관에서 퇴원할 때까지 계속됨5주차 : 기록과 보고인지적 요소과제의 암기학습목표1. 기록의 목적을 인지

리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.02 | 수정일 2024.01.07

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병원인증평가문제

후 30분 이내에 환자에게 수혈 시작한다.4.수혈 되기전까지 시간 확인 대장?수혈 요청서(혈액이 분출된 시간 확인)와, 수혈간호기록지(혈액분출시간), 수혈시간 확인 제시.5.수령 ... 어 확인하기(간호인력: 맞습니까?)3단계 ⇒ 처방의사가 정보의 확인성 확인하기(의사는: oo 맞습니까?)4단계 ⇒ 처방내용 수행하기5단계 ⇒ 기록하기(간호인력: 처방기록 하고, 의사 ... 은 어떤 직원들과 공유가 가능하십니까?의사, 간호사, 영양사,등 환자의 진료를 담당한 직원과 공유합니다.4.환자 초기평가 기록은 어떻게 공유하고 있습니까?간호초기평가는 간호초기평가

시험자료 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.17

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A+ 간호정보학 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 보고서

: 대상자의 말을 인용하여 기록한 것객관적 자료: 관찰과 측정이 가능한 자료사정: 진단, 가진단, 상태변화를 나타내는 것계획: 제시된 문제와 관련된 간호수행중재: 계획된 간호를 수행 ... 간호정보학 Report- 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 -과목명교수명분 반학 번이 름제출일[ 목차 ]Ⅰ. 의료에 있어서 정보의 기록p. 1Ⅱ. 병원정보 시스템 ... 등으로 표현된 모든 종류의 자료를 말한다. 이러한 정보교환은 기록, 보고, 지시, 협의, 의뢰로 구분할 수 있는데, 이 중 기록은 대상자의 건강상태, 제공된 치료나 간호행위 등

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.27

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간호와 법 레포트_간호관리학2

경과되지 아니한 19:00경부터 피신청인 병원 간호기록지 자체가 존재하지 아니하고, CCTV상 20:09경부터는 심전도 모니터링이 의사의 중단 지시없이 무단으로 중단되었으며, 21 ... 있어야 하는 것으로 간호사는 자신의 행위와 관련된 유해한 결과의 발생을 예견해야 할 의무를 갖는다. 이때 예견할 수 있는 위험은 일반적인 간호사에게 알려진 위험이나, 알려져 있 ... 항은 “의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조산 또는 간호업무나 진단서·검안서·증명서 작성·교부 업무, 처방전 작성·교부업무, 진료

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.12 | 수정일 2025.05.07

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간호윤리 문제 관련 사례에 대한 해결 방안 제시 및 나의 판단(판단의 근거 제시 포함)

한 병동으로 기록되지 않게 하도록 A 병동과 B 병동 간 간호사끼리 서로 욕창 발생보고서를 작성하지 않았다.#2. 함께 일하는 과정에서 중요한 카테터가 빠지거나 혈전염으로 인한 ... 에서도에 대한 기록을 방치하거나 소홀하게 관리해서는 아니 된다.② 간호사는 간호수행 직후 사실에 근거하여 진실하고 성실하게 의무기록을 작성하여야 하며 허위 기록 및 수정을 요구받 ... 하고 성실하게 의무기록을 작성하여야 하는 윤리지침을 무시하고 자신들의 이익을 우선시하여 거짓 기록을 남겼다.제4장 전문직으로서의 윤리_제25조(비윤리적 행위 보고)① 간호사는 보건

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.11 | 수정일 2024.04.15

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