"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 81-100 / 14,922건

신규간호사 교육 Check list 체크리스트

(전동기록지, 전과기록지작성4근무교대시 절차환자 상태에 대한 정보 교육수간호사(서명)4. 입/퇴원환자 간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1EMR 사용법1) 간호력 ... 관찰기록지 작성)4심폐소생술1) 심폐소생술 팀 운영2) 필요물품 및 약물 구비(E-cart 설명)3) 제세동기 사용수간호사(서명)번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담 ... 와/전원/전동/전과 환자 관리1) 퇴원 예고시기, 방법2) 퇴원요약지 작성3) 퇴원환자교육 (퇴원안내문 설명)4) 타병원 전원 절차5) 퇴원후 병실, 병상 관리3전동/전과환자관리

서식 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.26

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의료법. 감염병의 예방 및 관리 중에 연관된 법적 윤리적 쟁점이 된 사례분석

사망 여부를 확인하게 하고 자기 명의로 사망진단서를 작성해 유족들에게 발급하도록 한 혐의를 받았다. 간호사들은 이 지시에 따라 직접 환자 사망 여부를 확인한 뒤 A씨가 미리 진료일지 ... 에 적은 사망원인을 보고 사망진단서를 대리 작성. 발급한 혐의를 받는다. 이에 A씨는 의료면허 외의 의료행위를 교사한 혐의로, 간호사 5명은 의료면허 외의 의료행위를 한 혐의 ... 로 재판에 넘겨졌다.■판례요약1심은 ”검안 및 사망원인 등의 확인행위는 생명이 유지되는지를 판별하는 매우 중요한 행위이므로 반드시 의사가 해야 한다“면서도 ”간호사들이 한 이 사건 행위

시험자료 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.03

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[간호관리학 실습] 문제 발생 시 보고 체계를 확인 (사건보고와 간호보고)

으므로 간호기록에 객관적이고 정확한 상황을 기술하고 사고보고서를 반드시 작성하도록 한다. 사고보고서는 병원 내부문서로서 외부에 유출되지 않도록 보안관리에 주의를 기울여야 하고 문서관리 ... 3) 문제 발생 시 보고 체계를 확인하세요.(사건보고와 간호보고)※ 실습 기관에서 적용하고 있는 보고 체계 작성문제 발생 시 보고 체계 확인■ 간호 보고보고는 다른 사람에게 사실 ... 상급자와 필요시 담당의에게 보고한 후 환자안전사고를 발견한 직원이 각 의료기관의 보고서 작성 규정에 따라 보고서를 작성하도록 하거나 간호 단위 관리자가 직접 작성하여 보고한다. 의료

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.22

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긴장성 요실금 대상자 간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함

다가도 소변이 새서 불편하다.”“외출할 때마다 소변이 샐까 봐 불안하다.”객관적 자료- 간호기록지에 대상자가 하루 평균 3회 정도 소변이 새는 상황을 보고하였다.- 대상자가 기침 ... 할 때 소변이 소량(5~10mL) 새는 것이 직접 관찰되었다.- 패드 사용량이 하루 2~3개로 기록되었다.간호목표단기목표대상자는 3일 이내 배뇨 일지를 작성하고, 소변 누출 발생 상황 ... 과 배뇨 횟수 증가를 유발한다. (대한비뇨의학회, 여성요실금 진료지침, 2021, p.48)간호평가단기목표대상자는 3일 이내 배뇨 일지를 작성하고 요실금 발생 상황과 횟수를 정확히 기록

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.09

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진주보건대 간호과정과 비판적사고 (수문사) 중간고사 정리본(ㅅㅁㅅ교수님

정상적인지, 비정상적인 위험에 있는지를확인하기 위하여 사정자료를 이용할 수 있다4) 자료의 기록간호력- 대상자가 입원한 날 작성- 개별적 대상자로부터 수집되는 자료 중 가장 중요 ... 를 확인하기위해 우선순위를 정하고 목표를 설정하며 기대되는 결과를 서술하는 것- 우선순위 결정, 간호목표설정, 구체적인 간호중재의 확인, 간호지시의 구체화, 간호계획 기록(4) 간호수행 ... 얻을 수 있음(5) 간호평가- 성취된 간호목표의 범위를 결정하기 위해 간호중재 후 재사정하여 미리 정해진 기준과 비교- 간호목표의 성취정도 측정, 결과에 따른 원인 분석, 재사정

시험자료 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.25

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A+ 간호표준고찰 보고서 (전자의무기록을 사실과 다르게 수정한 사례)

전자의무기록 관리시스템에 접속한 후 전자펜을 이용하여 환자에 대한 전자간호기록부 내용란 끝에 있던 자신의 전자서명을 지우기 기능을 이용하여 삭제한 후 그 아래에 이어서 ‘두통이 계속 ... 또는 1천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있다.”고 명시되어 있다.의료인이 진료기록부 등을 고의로 사실과 다르게 수정하는 것은 의료법위반 행위에 해당하며, 이에 따라 5년 이하의 징역 ... 이나 5천만원 이하의 벌금 또는 3년이하의 징역이나 3천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있다.의무기록 위조ㆍ변조와 관련하여 의료법 제22조 제3항은 “의료인은 진료기록부등을 거짓

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.08.06

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신규간호사 교육자료 및 체크리스트

) 전과환자관리(전동기록지, 전과기록지작성4근무교대시 절차환자 상태에 대한 정보 교육수간호사(서명)5. 간호기록 및 전산이용번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1EMR ... -수혈 전(수령시) 혈액제제확인절차 (2인의 의료인)-적절한시간(30분)내에 수혈시작-수혈 전 환자확인절차(2가지 이상의 환자 정보 확인)-수혈 시 환자 모니터링-수혈기록지 작성 ... 지 작성)4심폐소생술1) 심폐소생술 팀 운영2) 필요물품 및 약물 구비(E-cart 설명)3) 제세동기 사용수간호사(서명)7. 의약품 관리번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리

서식 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.18 | 수정일 2022.05.28

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안전사고 보고서-병원서식

□기타직종 ( )사건발생 관련기록 (육하원칙에 맞춰 기록하되 지면 부족 시 별첨으로 작성 요망)발생된 문제문제 발생에 대한 조치사항□의사 연락됨 □시행된 검사 □추가 약물투여□기타 조치내용재발방지 및 대책 수립문제 원인 및 개선방안 기술 ... 서 작성일 : 년 월 일◆진료과◆병실: 호◆보고자 : (사인)◆담당의◆원내연락처문제 종류 선택 (해당문제에 ?표시하세요)□투약관련 □낙상 □간호관련 □검사관련□진단 및 치료 관련 ... □수혈관련 □식사관련 □화상□자살 □감염관리 관련 □의료장비/진료재료 관련□욕창 □기타 ( )사건유형□적신호 사건 □위해사건 □근접오류관련자 직종□의사 □간호사 □약사 □의료기사

서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2021.01.02 | 수정일 2021.09.02

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비판적사고와 간호과정 중간고사 대비!! [문제모음]

) 간호사정 단계에서 대상자의 실제적, 잠재적 건강문제에 대한 자료를 수집하기 위해 사용되는 기록지는?a. 의사 order 기록지b. 간호력 ?c. 입퇴원 기록지d. 문제중심 기록 ... 지e. 경과 기록지6) 다음 중 지역사회 대상자의 건강문제를 진술하기 위해 주로 활용되는 간호진단분류체계는?a. NOCb. HHCCc. NICd. NANDAe. Omaha ... . 의사 처방전 ?b. 신체검진c. 대상자 면담d. 진단검사 결과e. 환자 기록지19) 간호진단 진술 시 설명이 바르게 된 것은?a. 간호사의 가치판단에 근거한 간호진단을 진술

시험자료 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.27

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간호간병통합서비스병동 매뉴얼 QPS 환자안전관리

. 욕창이 있는 경우 보호자에게 확인시키고 간호정보조사지의 피부상태 작성란에 욕창이 있음을 기록하고, 욕창이 있는 경우 간호기록지에 욕창 부위, 크기(가로 × 세로 × 깊이), 단계 등 ... 전 평가 내용, 의사 처방에 따른 환자와 보호자의 동의서 작성 여부, 보호대 사용 사유, 최초 적용 일시 등을 간호기록에 남긴다.2) 신체보호대 적용 환자는 2시간마다 관찰 ... 하여 신체 보호대 사용이 적합한지를 평가한다.3) 신체보호대 적용 시 ‘신체보호대 관찰/중재 기록지’을 작성한다.4) 신체보호대 제거 또는 사용부위 감소가 필요한 경우 담당의사에게 보

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.05 | 수정일 2024.09.03

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통합간호세미나 시뮬레이션 자가성찰보고서

활동에서 당신의 역할은 어떠하였는가?주로 약물 계산과 간호 진행 기록지를 작성하는 역할을 맡았다. 약물 계산 연습을 많이 했었기 때문에 진행한 것도 있으나, 나중에 간호사가 되 ... 었을 때 더욱 효율적으로 약물을 계산하고 투약 오류가 발생할 가능성을 줄이기 위하여 스스로 지원하였다. 또한 간호 진행 기록지는 현장실습에서 많이 접한 경험도 있고, 평소 10분 ... 통합간호세미나 자가성찰보고서1. 사례중심학습을 통해 무엇을 배우고 느꼈는가?시나리오 3, 4에서는 각각 수술 후 환자 간호, 그리고 아동의 뇌수막염 간호에 대해서 다루

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.13

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퇴원간호관리, 퇴원절차, 퇴원시간호계획지 작성 방법

처방과 함께 입, 퇴원 기록지, discharge summary sheet를 작성4. 담당 간호사는 환자에게 퇴원이 결정되었음을 설명하고 퇴원 절차 및 소요시간을알려준다.5. 담당 ... 에게 퇴원 인사를 한다.? 퇴원 시 간호계획지 작성의 목적과 작성 내용1) 목적환자 퇴원 후 간호와 통원 관리에 대한 사항을 기록하는 서식지로서, 퇴원 후 환자의 지속적인 건강관리를 유지하기 위함 ... 간호사는 퇴원 처방을 확인하고, 미시행 처방 확인 후 D/C, 간호 수행 미시행 확인퇴원간호 계획지 작성, 식이 종료, 퇴원 간호기록을 하고 퇴원 예고 후 재진 예약을 한다.6

리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.17 | 수정일 2025.04.23

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QI 제안서- 의사 처방 딜레이

을 분담한다. 예를 들어, 간호사가 환자의 기초 상태를 평가하고 기록하도록 한다.③ 환자 예약 시스템을 개선하여 의사가 환자를 과도하게 받지 않도록 관리한다. 진료 시간이 과도하게 길 ... 부터 처리하는 시스템을 도입한다.복잡한 전자 의료 기록 시스템(EMR)① 전자 의료 기록 시스템을 개선하거나 자동화하여 의사의 문서 작성 시간을 줄인다. 자동으로 데이터 입력을 도와주 ... QI 제안서제안일2024년 월 일제안인주 제30분 이내 의사 처방 작성률 향상사업의 배경의료 현장에서 신속하고 정확한 처방은 환자의 치료 결과에 중대한 영향을 미친다. 특히 응급

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.11.01

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간호전문직표준 간호 윤리 위반 사례와 간호 과오 사례 및 법적 근거와 윤리적 근거

이나 건강에 위해를 초래하게 되는 경우, 민법 제 750조에 의해 민, 형사상의 법적 책임을 물어야 한다고 명시되어 있다. 2) 진료기록부의 위반 해당 간호사가 작성한 간호기록지 ... 기관에서 “피해자와 5분 이상 대화를 한 사실이 없다”는 취지로 진술한 점을 보아 간호사가 간호기록지에 작성한 내용은 사실과 다른 것으로 보인다. 이는 간호기록지를 허위로 작성 ... 하게 관리해야 한다. ²간호사는 간호 수행 직후 사실에 근거하여 진실하고 성실하게 의무 기록을 작성해야 하 며, 고의로 위조, 변조, 누락, 추가 등을 해서는 안 된다. ³간호사는 적법

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.05.03 | 수정일 2024.09.12

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산부인과 입원시 간호와 유도분만(IVP) 산부

.* 간호력 작성 시 반드시 외래의 산전 진찰 내용을 확인한다.신생아 간호기록지에도 산부의 인적사항 및 산모와 관련된 항목을 정확히기재한다(특히, 간염보유 여부는 누락되지 않도록 한다 ... 산부 간호정보 조사지, 신생아 정보조사지, 간호일지를 기록하여 chart를완성한다.3) 산부에게 병동생활에 대한 안내 및 주의사항을 기록한 유인물을 주고 직접 자세히 설명한다(분만 ... 실, 신생아실, 수술실의 위치도 알려준다.)4) 담당의에게 알린다.@ 간호정보 조사지 작성간호정보 조사지를 작성함으로써 간호사가 산부를 사정하는데, 지침서로 이용할수 있으며 간호

리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.10

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간호관리학 조정과 협력 보고서

였고 검사실에서는 “확인 먼저하고 재촉하세요.”라며 짜증 섞인 말투로 대답하였다. 부적절한 간호기록 작성과 인계 후 이를 재확인하지 않은 점, 검사실과 병동 간호사의 날이 선 의사소통 ... ) 해결을 위한 성공적인 협력과 조정전략① 병동 간호사는 직접 간호를 수행한 직후 간호기록을 작성하도록 한다.② 병동 간호사는 사실을 기반으로 간호기록을 작성한다.③ 재직간호사 ... 가 있을 시 채취한 검사물을 정리하여 검사실로 보내고 EMR에 간호기록을 작성한다.본 사례에서는 의사의 처방에 따라 대상자 이OO님의 U/A 검체를 받아 검사실로 넘겼음을 인계

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.16

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[A+ 인증O] 간호실무 법적, 윤리적 문제 - 투약 사고. 상세한 레포트입니다. 구매하시면 후회 않으실거예요!!

오후 9시 13분에는 의사 처방과 간호사 처치 기록 등 모두가 통째로 지워졌다. 영아의 응급처치 동안에도 해당 병동 간호사와 수간호사는 다른 이들에게 투약 사고에 대한 사실을 고지 ... , 제주대병원에 코로나19 확진 판정으로 13개월 영아가 입원했다. 금일 오후 6시 58분, 간호사의 의무기록에서는 ‘환자가 숨을 가쁘게 쉬고, 울지 않는다.’는 내용이 기재 ... 되어 있었고, 의사는 기관지 확장과 심장 박동수 증가 등에 사용하는 ‘에피네프린 5mg’을 네뷸라이저 방식으로 지시하였다. 그러나, 간호사는 해당 처방과 달리 IV를 통해 약물을 투약

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.05

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성인간호학 법적윤리적보고서(사례2개)

Report법적 윤리적 보고서실습 과목성인간호학실습실습 병동담당 교수님교수님학번 이름실습 기간(실제 실습 기간)제출일의료법상에 나타난 간호사의 의무·간호기록부 작성의무의료법 제 ... 22조 제1항에서는 “의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등을 보건복지부령으로 정하 ... 하여야 한다.”고 하며, 제3항에서는 “의료인은 진료기록부 등을 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가기재나 수정하여서는 아니 된다.”고 규정하여 의료인의 진료기록부 성실 기재

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.08.29

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[간호관리학] 문제 발생 시 보고 체계(사건보고, 간호보고)

의 말을 인용하여 객관적 진술을 기록한다.3) 사건 발견되거나 관찰했을 때 대상자나 직원의 상태를 객관적으로 묘사한다.4) 사건이 일어난 후 취해진 조치도 기록한다.5) 간호사 자신 ... 이 보호자가 아닌 경우, 간호사를 포함하여 목격한 사람의 명단을 기록한다.5. 작성된 보고서를 관리부서로 보내거나 적정진료관리실 직원에게 제출한다.※ 사건보고서는 복사해서는 안 ... .3. 사건의 발생 과정을 순차적으로 정확하게 기록한다.1) 시간과 사건 유형2) 대상자, 간호사 또는 타인의 상해3) 사건의 원인이 될 만한 요소들의 관찰(ex. 낙상 대상자 주위

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.01

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[A+]간호관리학_간호실습생이 생각하는 간호정보시스템

었다. 쳬계적인 시스템을 이용하고 있어 원하는 환자 정보를 빠르게 찾을 수 있어 환자를 정확하게 파악하고 기록할 수 있다. 간호정보시스템이 전산화되어있어 간호기록 작성 시 작성공간에 대한 ... 에게 중요한 건강 정보가 적혀있었고 입원 이후의 활력징후, 간호중재가 적혀있었다. 그래서 병동 안의 기록은 대부분 수기차트를 이용하여 작성되고 있었다. 수기차트의 경우 작성자의 글씨체 ... 를 확인하지 못한 간호사가 이전에 다른 간호사가 시행했던 교육을 다시 진행한 사례를 볼 수 있었다. 또한, 수기차트에 있는 간호기록지가 떨어져 분실될 수도 있겠다는 생각이 들

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.02.26

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