"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 61-80 / 14,922건

A 시험요약본) 간호과정과 의학용어 핵심정리

는 기록하는데 소비되는 시간을 줄이고, 시간대별로 기록하게 됨기준이 분명해야하고, 기준을 벗어난 경우 반드시 기록상례기록지, 간호 기록지, 그래프 기록지, 대상자 교육 기록지 등이 포함 ... 적으로 진술되었는지 확인누락된 간호진단 진술이 없는지 확인간호진단 진술을 대상자와 가족이 함께 검증하도록 함간호계획개요우선순위 설정, 대상자 목표와 기대되는 결과작성, 간호중재 선택, 간호 ... 지시 작성 등 네 가지 내용 포함간호사는 간호의 표준, 지침, 정책, 절차, 표준화된 간호 등을 고려하여 개별화된 간호내용 작성간호계획 정의 및 목적어떤 행동을 지시하는 지침 또는

시험자료 | 42페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.12.08

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간호정보학_의료 분야 정보시스템에 대해 설명하고 장단점 분석하기

부터 퇴원까지 간호활동과정에서 발생한 환자의 전반적인 상황을 지정된 간호기록지를 이용하여 작성지침에 따라 체계적인 기록을 해야 한다.Ⅱ. 병원정보 시스템과 기록방법병원정보시스템 ... 하였을 때는 면허정지나 취소에 해당할 수 있다. 따라서 의무기록에 대한 작성지침이 제시되어야 하며 정확성, 신속성, 명확성, 단순성, 완전성 및 진실성이 있어야 한다.간호기록이란 ... 하여 관리하는 방식이다.√ 전자의무기록 흐름 : EMR→ Log-in→ 환자선택→ 진단등록→ 처방등록→ 진료기록 조회→ 진료기록 작성→ 간호기록 작성→ 간호기록 조회4) 의사결정지원

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.08

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2022 보건의료정보관리사 국가고시 정리본 (보건의료정보관리학, 의료의 질관리, 조직관리, 데이터관리)

음. 주치의 서명경과기록: 의사와 치료자들이 기록. 직종&서명&날짜 필수수술기록: 수술 담당의가 작성. 집도의와 보조의 서명의사지시기록: 날짜&지시자 서명. 구두지시 경우 간호사 ... 안전간호활동기록: 간호사가 낙상, 욕창 등 평가점수 작성간호정보조사기록: 입원 후 24시간 이내 담당간호사가 작성영상의학보고서: 영상의학전문의가 판독 후 서명심전도검사보고서: 판독 ... : 환자 승낙 필요 없음이사회: 법적, 도덕적 최종책임병원장: 인원, 장비 지원주치의: 정확하고 완전한 의무기록 작성 최종책임의무기록정보부서장: 의무기록위원회 서기의무기록위원회

시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.01 | 수정일 2022.10.09

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간호사정의 개념

를 수집하고 수집된 자료에 근 거하여 간호력을 작성한다. 완전하고 정확하며 관련성 있는 자료를 수집하기 위해서는 자료 의 출처나 형태를 결정하여 수집하며 수집된 자료를 반드시 확인 ... 를 마련하게 된다.간호사정 때 간호사의 태도 간호력은 환자 본인과의 면담 또는 질의응답 형식으로 작성되는 경우가 많다. 이는 간 호사의 전문적인 이미지를 환자나 환자 가족에게 전달 ... 할 수 있는 최초이면서도 매우 중요한 시기이다. 환자나 가족 입장에서는 처음 입원 때에 정신적 스트레스와 갈등과 불안이 가장 심한데 간호사가 정서적으로 배려하는 태도로 간호력 작성

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.11.10

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신규 간호사_현장(실습) 교육 평가표_교육 간호사 (간호교육팀)

바코드 출력기 사용순회시 관찰 사항기본 간호활력 징후 측정 및 임상 관찰 기록지 작성I/O 측정 방법, 계산법, 환자 교육 및 기록위생 간호 (구강 간호, 회음부 간호, 욕창 간호 ... 퇴원시 절차 및 간호(정규 퇴원, 가 퇴원, 사망 퇴원)협진 의뢰전과 및 전동 절차퇴원 교육 계획간호 정보 조사지 작성간호 기록지 작성 방법(간호진단, DAR charting)의무 ... 방법 (직접간호, 간접 간호)순회시 관찰 사항팀별 인수인계 방법팀 인력 구성 및 환자 인수 인계 방법전산 업무환자 팀별 분류처치, 재료 입력간호 기록의 원칙입원 환자 신체 사정

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.08

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지역사회간호학 간호과정 사례보고서(가족)

를 교육한다.3. 2022년 4월 15일에 대상자에게 담당 지역사회간호사가 대상자의 집에서 혈압 기록지를 매일 작성하도록 교육한다.4. 2022년 4월 15일에 대상자에게 담당 ... 가 대상자의 집에서 고혈압 식단표를 통해 고혈압 식단을 알려준다.9. 2022년 4월 15일에 대상자에게 담당 지역사회간호사가 대상자의 집에서 고혈압식이 기록지를 작성하도록 교육 ... 한다.10. 대상자의 고혈압 운동 일지를 담당 지역사회간호사가 전화상담으로 매주 금요일에 확인한다.11. 대상자의 혈압 기록지를 담당 지역사회간호사가 전화상담으로 매주 금요일에 확인한다.

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.08.14

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보건의료법규 의료사고 판례 A+칭찬받은자료

다.병원 측이 사고 발생 직후 병동 안에 있던 '베카론'을 없애고 간호 기록지를 허위로 작성하는 등 각종 증거를 은폐하려 한 정황도 재판 과정에서 드러났다. 사고 당일 병원 측 ... 한 사실을 A씨와 병원이 사전에 알았던 것으로 판단했다. 또 A씨가 투약 후 5분가량 B 일병과 정상적인 대화를 나눴다는 취지의 간호기록지가 의도적으로 사고 책임을 회피하기 위해 허위 ... 인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록(이하 “진료기록부 등”이라 한다)을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복지부령

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.12.16 | 수정일 2025.09.10

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간호 기록과 보고 학습보고서 과제 리포트

까지의 간호문제 등 기록- 간호정보조사지: 초기자료, 간호력, 간호사정자료 등 기록- 간호기록지: 대상자의 상태, 간호수행 및 대상자의 반응 등 기록- 의사처방지: 치료 및 약에 대한 ... 두려움- 2시간 동안 통증사정을 한다. 편안하게 해주고 필요에 따라 진통제를 준다.PIE기록P(문제)I(중재)E(평가)- 대상자에게 적용할 수 있는 문제나 간호진단- 증제니 헹해진 ... 을 포함한다.③ 간호계획- 간호를 계획할 때 대상자에 대한 기록에서 필요한 정보를 얻을 수 있다. 대상자 입원 시 수집한 간호력이나 신체사정 등과 같은 기초자료와 현재 진행되고 있

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.01.23

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[간호관리학 실습] 근무 계획표 작성 시 고려해야 하는 주요 사항, 인사고과

과정(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가)을 환자간호에 효과적으로 적용한다. 22. 환자에게 시행된 처치 및 수반된 간호행위를 간호기록지침에 따라 기록한다. 23. 환자의 증상 ... 4) 근무 계획표 작성 시 고려해야 하는 주요 사항을 정리하세요. 근무 계획표 작성 시 고려 사항 구분 주요 사항 고려해야 할 사항 (1) 간호단위 측면 ■ 집권적 근무 계획표 ... - 병동 관리자의 근무 계획표 작성 책임을 경감하고 고유의 간호 활동에 시간을 할애할 수 있다. - 간호직원들이 작성된 근무 계획표를 이해하기 쉽고 이에 맞추어 개인 계획을 수립할 수

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.22 | 수정일 2025.02.01

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A+ [ 법규 ] 의료 및 간호 관련 판례

하여 진실하고 성실하게 의무기록을 작성하여야 하며 허위 기록 및 수정을 요구받을 경우 이를 거부하여야 한다.③ 간호사는 모든 형태의 의무기록 규정을 준수하여야 한다.? 제 14조 알 ... 보건의료법규의료 및 간호 관련 판례 :의사·간호사 전자의무기록 변조 사건교과목지도 교수제출일학년 / 반학번 / 이름Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 의료 및 간호와 관련된 판례 소개2 ... 된 판례 소개1) 판례 : 의사·간호사 전자의무기록 변조 사건- 피고인 1은 서울 마포구 소재 ○○○○병원 응급실 의사이고, 피고인 2는 같은 병원 응급실 간호사이다.- 피고인 1

리포트 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.10.24

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보건의료정보관리학, 의무기록학 요점정리

이 함께 이용 1-5 의무기록 작성 진료기록부 조산기록부 간호기록 => 인적사항, 증상, 진단, 치료내용, 일시 기재 의무기록 정의 환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 의료진 ... 과 전문의 판독 근전도 검사 정형외과 신경과 재활의학과 전문의 판독 협진기록지 - 응급 24시간이내, 비응급 48시간이내 - 주치의, 협의의사 작성 필요 경우 .환자상태가 내외과 ... Aesculapiadea　: 의술을 배우기 위한 집단 Aesculapia : 공적을 기리기 위한 사원 의사들을 훈련, 환자치료, 벽에 의무기록 작성, 저장 Hippocrates(의학의 아버지) 미신타파

시험자료 | 9페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.16

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A+ 간호관리학 보고서 (환자안전 감염관리)

하고 1명의 간호사는 간호기록지와 수혈기록지에 확인간호사 2인의 이름을 기록한다.? 환자가 의식이 없거나 의사소통이 어려운 경우 입원환자는 환자 팔찌(name band), 외래환자 ... (가) 환자 곁에서 개방형 질문으로 환자의 이름을 말하도록 하고 환자 팔찌로 이름과 등록번호를확인 후 목적을 설명한다.(나) EMR을 통해 확인된 환자 인적사항을 라벨지에 기록 ... 요청서, blood transfusion request지를 작성 후 sample bottle과 함께 혈액은행으로 보낸다.3) 혈액수령? 혈액이 준비되면 혈액은행에서 전화 또는

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.09.16

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기본간호학 요약 정리

적 요구에 따라 간호④ 병원관리의 표준지침 제시⑤ 간호교육의 제도화⑥ 건강과 질병의 인식⑦ 간호와 의학과는 분리된다는 신념⑧ 계속적 교육의 필요성⑨ 정확한 기록은 간호연구의 시작 ... ※ 5R : 대상자, 시간, 양, 경로, 방법6R : 기록7R : 설명∴ 존경할 만한 직업으로 승격, 간호활동의 질 상승, 현대 간호교육의 창시자5) 20세기 : 병원들이 병원 내 ... 간호학교 세워 경제적 이익6) 2차 세계 대전 : 많은 여성들이 집 밖에서 일하고 지기 주장, 간호 교육 발전7) 1950년 : 간호교육이 향상됨에 따라 간호 실무의 초점체계

시험자료 | 67페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.06.17 | 수정일 2025.04.16

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간호관리학2 정보통신기술 간호현장 적용 사례-좋은 점수 받음

사들의 역할(3p)6. 느낌점(3p)7. 참고문헌(3p)1. 한림대성심병원한림대성심병원, 간호사 업무 간소화 음성 의무기록 작성 ‘Medical STT 서비스’ 개발한림대성심병원 ... 이 추진하는 ’의무 기록용 Medical STT(Speech-To-Text)‘ 서비스는 간호사가 의료 현장에서 스마트폰 앱을 통해 음성인식으로 의무기록을 작성하고 PC에서도 작성 ... 내용을 확인하고 수정할 수 있는 시스템이다.간호사 일과 업무 중 상당 시간이 의무기록 작성에 소모되는데 이로 인해 간호사들은 업무가 과중돼 환자를 돌보는 업무에 충분한 시간을 확보

리포트 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.07.27

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궤양성 대장염 간호과정

째 단계로, 대상자의 현재 건강상태 확인을 위해 자료를 수집하고 검토하여 분석 및 기록하는 과정이다. 간호사정은 대상자의 특성을 명료화하기 위해 시행된다. 면담, 관찰, 간호력 작성 ... , 신체검진, 기록지 검토, 다른 건강요원과 상담, 문헌 고찰 등을 통해서 대상자의 현재 질병과 관련된 자료를 수집하는 단계이다. 이처럼 다양한 출처를 이용해 많은 정보를 수집 ... 하고, 건강문제와 관련된 자료나 중요한 자료를 구별해야 하기 때문에 간호사는 적절한 비판적 사고와 지식, 기술이 필요하다. 간호사정단계는 자료를 수집 및 확인하고 기록, 자료의 조직

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.12.18

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가정간호를 위한 간호과정 정보시스템 개발

을 하이퍼링크 시켰다. 또한 표준 가정간호중재에 속하는 여러 구성 요소를 첫째, 가정간호정보조사지, 둘째, 가정간호경과기록지, 셋째, 가정간호경과요약서, 넷째, 가정간호종결요약 ... 간호중재가 개발됨에 따라 가정간호사업부서 간 정보교환이 용이하고 기록누락 및 중복을 막을 수 있을 것으로 기대되며, EMR, HMR 개발 시 병원 용어에 대한 표준화에도 기여할 수 ... 있을 것으로 사료된다. 4. 논의 지금까지 우리나라의 간호과정에 관한 전산화는 기록만 전산화였거나 또는 연구대상 병원에만 국한된 프로그램을 개발 및 이용하고 있는 상태였다. 즉

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.06.17

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환자 만족도 의료진 자체평가 설문지

응급실 고객 만족도 향상을 위한 자체평가 설문지 (간호사용)OO에서는 응급실 고객의 만족도 향상을 위하여 간호사 여러분의 의견을 수렴하고자 합니다. 본 설문지는 무기명으로 작성 ... 을 수렴하고자 합니다. 본 설문지는 무기명으로 작성되고 오로지 고객서비스 향상을 위해서만 사용할 목적입니다. 바쁘시더라도 진솔하게 응답해주시기 바라며, 참여에 깊은 감사 말씀드립니다 ... 고객의 만족도 향상을 위하여 의료진 여러분의 의견을 수렴하고자 합니다. 본 설문지는 무기명으로 작성되고 오로지 고객서비스 향상을 위해서만 사용할 목적입니다. 바쁘시더라도 진솔

서식 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.03.25

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변비 간호진단 및 간호과정

, 탈수 증상(구강 건조, 피부 탄력 감소 등)을 주기적으로 관찰하여 간호기록지에 상세히 작성하였다.하제 사용은 변비 완화에 효과적이나, 과도한 사용은 설사, 전해질 불균형 등의 부작용 ... 하고, 배변 여부, 변의 형태, 배변 시 불편감, 약제 사용 여부 등을 매일 확인하여 간호 기록지에 작성한다.변일지 양식을 제공하고, 날짜별 배변 여부, 변의 형태, 불편감, 약물 ... 어요.“5."평소보다 변이 너무 딱딱하고 나오기가 힘들어요."객관적 자료1.최근 4일간 배변이 없는 상태가 간호 기록지 및 배변일지에 기록됨.2.복부 시진에서 팽만 관찰, 배꼽 주위

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.03.04

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서식5_간호기록지 수정

에 '함'이라는 표현을 사용해 간결하고 일관되게 작성하였다.수술일수술명마취종류간호기록지날짜시간간호내용간호사 서명간호문제간호 중재내용9/2508:13담당의 송OO 회진함. 전일 CT 검사 ... [서식] daily 간호기록지실습기관/실습조동남권 원자력 의학원/2A학번이름목적? 대상자의 건강정보를 정확하게 교환할 수 있는 의료팀 간의 의사소통 수단이 된다.? 대상자에 대한 ... 기록은 법적 증거로 대상자와 의료진을 보호한다? 적절한 간호계획을 세워 대상자에게 일관되고 지속적인 간호를 제공한다.방법1. 주관적 자료와 객관적 자료를 구분하여 사실적으로 작성

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.13

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춘해 간호정보학 기말고사 정리본입니다.

간호정보학?기관중심의 임상정보시스템-의료기관 핵심기능은 주로 운영체계(TPS)와 관리체계(MIS)에 집중되어 있음?전자의무기록(Electronic Medical Record ... : 임상문서작성/ 전산화된 처방입력/ 검사 및 영상결과/ 임상의사결정 지원?간호정보시스템: 과거에는 면대면, 전화, 문서전달을 통해 주고받던 정보를 임상데이터서비스라고하는 환자정보저장소 ... 개발, 용어?간호계획 표준화 필요함간호사들의 질관리 활동으로 추가업무에 대한 불편을 최소화 함질 관리 활동에 대한 참여율을 높이기 위해 다양한 지원방안?보상체계?충분한 동기부여

시험자료 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.30

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