"동공사정하기"의 검색결과 입니다.

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외상성경막하출혈 뇌내출혈 뇌경색 ICH 간호과정 sah 간호진단 ICH케이스 뇌출혈간호진단 경막하출혈 중환자실 뇌경색

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"동공사정하기" 검색결과 441-460 / 12,697건

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심정지 대상자 간호과정

:47ROSC-> anteroseptal infarct (STEMI)-폐음, 심음: 천명음, 심잡음 청진되지 않음.-의식 사정GCS- 09:48- 동공: 3/3mm, prompt ... #1. 심장 동맥 폐쇄로 인한 심근 허혈과 관련된 급성 통증사정주관적 자료객관적 자료“가슴이 너무 답답하고 아파요”“모르겠어요 그냥 아파요”흉통 사정(PQRST)23.05.1609 ... 적 충격, 약물과용, 과민반응에 의해 일어남- 의식소실, 무호흡, 경동맥 맥박소실, 입술과 손톱 등의 청색증 및 동공 산대가 있음. 동공은 심정지 후 45초가 지나면 산대되기 시작

리포트 | 9페이지 | 4,500원 | 등록일 2023.10.24 | 수정일 2023.11.09

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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)

를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견하기 위함이다.▷ 방법 : 어두운 방에서 대상자에게 먼 곳을 응시하도록 하고, 대상자의 안면에서 측면으로 penlight를 비추어 동공 ... ) Pressure sore3-1010-16Ⅱ.본 론1. 간호사정1) 간호사정 ?????????????????2) 진단검사3) 간호 처치 기록4) 활력징후 결과5) 섭취량과 배설량 기록 ... 노칙성과 좌우의 대칭 성 등을 사정한다. 경동맥 청진시 잡음이 들리면 이는 동맥 경화에 의한 경동맥 협착을 시사한다.③ Laboratory tests : 일반화학 검사, CBC

리포트 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.02.11 | 수정일 2023.08.25

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기본간호학, 간호학과

는 상태③ 두 눈의 동공이 확대/ 고정되어 있는 상태일 때④ 뇌간반사가 완전히 소실되어 있을 때⑤ 뇌파검사를 실시하였을 때 평탄뇌파가 30분 이상 지속하였을 때풀이-> ①이다 그 ... ) 다음 중 아래 글을 보고 어떤 간호를 말하는지에 대해 적으시오조기발견을 통해 고통을 완화하고 예방하며 통증이나 신체적, 정신사회적, 영적 문제에 대한 완벽한 사정과 처치를 통해 ... 생명을 위협하는 질병과 관련된 문제에 대해 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 돕는 것풀이 -> 답은 완화간호이다. 대상자가 임종에 대해 받아들이고 고통을 예방하기 위한 간호를 말

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.18

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(A+) 간호학과 성인간호학실습보고서 케이스스터디 뇌내출혈 뇌실 내 출혈 ICH

적, 사회적으로 어려움을 겪게 된다. 치료 후에도 신체기능의 장애가 발생할 수 있음으 로 뇌내출혈 환자의 간호 목표는 합병증을 최대한 예방하고, 발병하기 이전의 기능 상태를 유지 ... , 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. 시상 출혈 시에는 운동 소실보다는 감각 소실이 더 많이 나타난다. 시상하부의 출혈이 있으면 시 야와 눈의 움직임에 문제 ... 가 . 피각과 내포의 출혈 시 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부 전, 느린 언어, 안구 진탕이 나타나고 출혈량이 많을 경우는 반신 마비, 동공의 고정 및 확 대, 비정상

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.29 | 수정일 2024.07.04

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[아동간호] 심실중격결손 신체사정

아동 간호 실습 심실중격결손(Ventricular Septal Defect) 신체사정심실중격결손(Ventricular Septal Defect)신체사정: 학생 간호사가 실제 실시 ... 한 내용부위 : 관찰 및 사정내용사정결과 설명기준에 의한 평가결과 기술신체계측 (2019.OO.OO PM2:00 측정)체중 : 4300 g (3미만 백분위수)키: 53.3 cm ... ,서혜림프절, 슬와림프절의- 부종, 압통유무, 크기, 모양, 온도림프절 촉진되지 않으며 부종, 압통 없음.눈 : 위치, 모양, 대칭성, 사시유무, 공막(출혈, 황달)동공(크기, 대칭

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.30

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정신간호학 특정공포증 관련 영화 '현기증' 감상문, 증상분석(MSE), 케이스(간호과정)

다.스카티는 경찰로서의 임무를 수행하기 위해 범인을 쫓던 중 뜻하지 않은 사고로 동료 경찰을 잃게 되고, 사고 이후로 고소공포증을 가지게 된다. 영화에서는 다음 장면으로 넘어가면 ... 아니면 아니면 스카티는 자신의 고소공포증을 극복하기 위하여 주디를 이용한 것인지 명확하게는 모르겠다. 만약 주디를 많이 사랑하였다면 스카티는 매들린이라는 거짓 인물을 버리고, 주디 ... 이었던 날카로운 물건에 대한 두려움, 불안을 표현했던 것처럼 스카티 또한 높은 곳으로 한걸음 내딛을 때마다 늘어나는 식은땀과 동공이 계속 흔들리는 것, 얼굴 근육이 떨리는 것과 같

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.05.03

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a++ 성인간호학실습 뇌수술 전,후 간호 주제발표

을 비롯한 기타 다른 비정상 상태(탈수, 뇌전증 발작, 실어증, 시각과 청각장애 등)에 관한 사정이 수술 후와 비교하기 위해 필요하다.- 수술 전 혈색소와 헤마토크리트는 출혈 ... 마다, 그리고 안정될때까지 매시간 사정한다.- 혈압과 수분 상태를 정확히 사정하기 위해 동맥압과 중심정맥압을 측정한다. 섭취량과 배설량을 매시간 확인하며, 나트륨, 칼륨 등의 전해질 ... 의 경우에 기혈을 교정하거나 병소를 제거하기 위해 두개골을 절개하는 것이다.- 병변의 위치에 따라 전두골, 두정골, 측두골로 접근하며, 두개골에 3-6개의 천공(burr hole

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.01.30

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[응급재해 간호] 응급환자 사정 정리 [개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 , 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후, 집 병력과 손상에 관한 조사, 환자의 재평가]

2장 응급환자 사정1.개요시촉, 타청, 청진, 문진으로 정보를 수집목적환자를 안심시키고 불안을 경감시킴환자의 문제점을 신속히 확인하여 응급처지 우선순위 설정후에 구체적인 조사 ... 은 주위를 관찰, 단서를 파악(술병, 약병)-> 손상 원인 및 정도 등을 파악? 환자에게 직접 질문할 때 예,아니오의 답변을 요구하는 질문 피하기? 환자에게 질문시 양자택일개방형 형식 ... 동시에 관찰하기 위함?문진시 가장 먼저 파악할것은 주호소주호소(환자의 주관적임) 비정상적 변화, 비정상적 기능, 통증ex: 교통사고로 쓰러진 환자 발견하는 즉시 주호소를 ‘교통사고

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.05 | 수정일 2023.07.11

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지주막하출혈 환자 간호진단 및 간호과정 5개

계획진단적 계획V/S를 규칙적으로 체크한다. (혈압상승과 보상적인 강하고 느린 맥박을 사정)GCS(혼수척도)를 사정하여 환자의 상태를 사정한다.동공의 크기, 움직임, 빛에 대한 ... , 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동, 감각기능손실, 불규칙한 호흡)간호수행침상 30도 상승시킨다. 활력징후 사정한다.간호평가v/s 120/80mmhg 36.9˚ 72회 20회 ... 한다.? 일상생활에 어려움 없다.? 질병의 재발과 관련된 예방법을 실천한다.간호계획진단적 계획환자의 자가간호 수준을 평가하기 위하여 청각과 시각의 기능을 사정한다.환자와 보호자의 재활

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.25 | 수정일 2022.02.06

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비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애 간호중재와 수행 및 평가

% 250혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 LOC를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다.8시간 간격으로 통증 ... 를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 LOC를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다.영양 상태를 모니터한다.적절한 영양은 보행 ... 부족32229I. 간호사정주관적 자료객관적 자료 (의학진단, 신체사정, 검사 결과, 복용약물 등)없음Rt. side weakness(G4/G4), 두통MRI Brain(CE)

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.11.12

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성인간호학 두개내압상승 ICP상승 case study 간호진단 5개, 간호과정 5개(이론적 근거, 평가 포함), 두개내압상승 환자정보력, 문헌고찰, 진단검사, 약물, 치료, 간호

혈관연축 및 뇌손상의 정도를 확인하기 위해 시행한다.GCS scale10/11E3-V2-M5GCS사정은 눈뜨기 4점, 언어 5점, 운동 6점으로 총점 15점으로 구성되어 있으며 혼수 ... 한다.3. 산소요법의 효과를 사정하기 위함이다.4. 분비물 흡인 시 호흡을 용이하게 하고, 점막손상을 예방하며 흡인의 부작용을 방지한다.5. 주기적으로 객담의 양을 확인하여 흡인 ... ◆ 대상자 간호사정 도구환 자 간 호 력등록번호: 123456입원년월일시: 202*년 **월 **일성 명: 김00 정보제공자: 아내진단명:SAH(Sub-Arachnoid

리포트 | 14페이지 | 4,100원 | 등록일 2023.03.04 | 수정일 2023.03.18

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성인간호학 뇌출혈

적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 GCS를 상요한 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다. 침상머리를 30도 정도 올려주고, 머리의 정맥 배액을 촉진하기 위해 ... 기간 동안 외부뇌실배액(extraventricular drainage:EVD)을 삽입하기도 한다.2. 간호사정①일반적 정보♣ 대상자의 일반적인 사항· 성명 : 김 ○ ○· 성별 ... 가 뇌주막하 출혈로 발생하며, 사람이 일생에서 가장 극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있다. 약 20%의 환자에서 심한 출혈이 발생하기 전 기분 나쁜 정도의 경고 두통

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.06

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성인간호실습_Pons S-ICH (뇌교 뇌내출혈), IVH (뇌실내출혈)_비효과적 기도청결, 고체온 간호과정

두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수 ... , Moderate: GCS 9-12, Minor: GCS≥13총 점9지남력 (의식 없어서 사정 불가)시간 □ 유 □무사람 □ 유 □무장소 □ 유 □무지각 이상 (의식 없어서 사정 불가)□ 무 ... □ Delirium(섬망) □ Illusion(착각) □ Hallucination(환각)기억력 장애 (의식 없어서 사정 불가)□ 무 □ 먼 기억 □ 최근기억 □ 손상 후 기억(3

리포트 | 28페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.12

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[아동간호] 뇌성마비 신체사정

아동 간호 실습 뇌성마비 신체사정뇌성마비(cerebral palsy)신체사정: 학생 간호사가 실제 실시한 내용부위 : 관찰 및 사정내용사정결과 설명기준에 의한 평가결과 기술신체 ... 음.눈 : 위치, 모양, 대칭성, 사시유무, 공막(출혈, 황달)동공(크기, 대칭성, 조절능력, 빛에 대한 반응)결막(충혈, 감염유무), 안구, 안검(하수, 분비물, 부종 유무)시력 ... (시력장애를 의미하는 행동의 유무)눈의 위치는 눈썹과 조금 떨어져 있고 눈꼬리가 밑으로 내려간 큰 눈이며 대칭적이고 약간 사시가 있으며 공막에 출혈이나 황달 없음. 동공은 대칭적이

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.30

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IVH(뇌실내 출혈) 간호과정

와 의식수준을 주기적으로 측정한다.: GCS, 동공반사 등2. 적어도 4시간마다 신경계 사정 도구를이용해 환자의 의식수준과 동공반사를 검사해야 한다. 그 변화 양상을 기록 ... 시킬 수 있으므로 ABGA의 주기적 사정이 필요하다.11. 필요 시 흡인하고 1회 10초 미만으로 한다. 흡인을 하기 전후에 ambubag을 이용하여 100% 산소로 과다 환기 ... 이 감소된다.3. 진단방법1) 임상증상 : 고혈압, 두부손상의 병력, GCS 등 임상증상을 통해 상태를 사정할 수 있다.2) CT : 출혈이 발생한 위치, 기간, 범위와 그에 따른 뇌

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.06

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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)

: 의식수준 평가, 의식 사정2) 목적 :Glasgow coma scale ? 환자의 의식 수준을 평가한다. 언어적, 물리적 자극에 대한 환자의 반응을 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말 ... 에 대한 반응을 관찰함으로써 그 정보를 분류.LOC ? 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 자신의 주소, 담당 의사명,현재 날짜, 장소, 자신의 질병에 대한 대상자의 ... 으로 한다. (기준점 : 9점)완전혼수(deep coma)는 3점, 거의 혼수(comatous state)는 7점, 의식 명료(alert)는 10점.LOC ? 의식 수준의 사정으로 5

리포트 | 20페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.08.22

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성인간호실습 신경외과 사전학습

과 전해질 불균형은 두개내압에 영향을 미치므로 전해질은 매일 측정하며 요붕증, 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군을 사정하기 위해 모니터한다. 억제대 사용 시에는 안정을 최대한으로 보장 ... ···················조영제로 요오드가 사용되고 척추 골절과 뼈, 연조직 종양을 사정하는 데 도움이 된다.검사 전 간호- 조영제 사용 시 조영제의 알러지 유무와 신장기능을 확인한다.- 장신구와 금속 ... 두개절제술 후 경련의 위험성이 있는 환자에게는 항경련제가 처방된다. 후두개와 수술 후에는 수술부위의 압박과 긴장을 예방하기 위해 측위로 눕히며 감압을 위해서 골편을 제거한 경우

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.17 | 수정일 2023.10.05

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뇌내혈관 혈전 thrombus CASESTUDY

를 적절히 유지한다.2) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론적 근거활력징후를 측정한다.? 활력징후를 측정하고 특히 수축기압 상승 (맥압 상승)을 유의해서 사정하였다.? 수축기압 상승 ... 내압 상승의 증상이다.의식수준을 확인한다.? GCS도구를 활용하여 대상자의 의식정도를 사정하였다.? 의식수준의 악화는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.뇌내압상승, 순환허탈 ... 의 증상을 관찰한다.? 두통, 동공변화, 구토여부를 관찰하였다.? 뇌내압상승, 순환허탈의 지표가 된다.I/O를 측정한다.? 소변의 횟수와 양을 기록하였다.? 이뇨제 투여 효과를 확인

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.15 | 수정일 2020.10.29

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외과계 중환자실 CASE STUDY - 뇌출혈환자

: 유 · 언어장애 종류 : 말하기, 쓰기 · 원인 : intubation, coma status⑦ 반사기능■ 안구와 동공반사 :· 안검하수 : 무· 안검폐쇄 능력 손상 : 무 ... : 86, ICP Lt: 12로 상승했으며 ICP, CPP limitation없이 observation하기로 함.- ICP Rt: 58~83사이로 측정,- 12:00 양쪽 hemovac ... · 동공크기(우/좌) : 5/5, 모양(우/좌) : round/round· 대광반사 : 직접(우/좌) fixed/ fixed· EOM : 손상(운동 없음) · 안구진탕 : 무⑧ 운동

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.22

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A+) 성인 ICH케이스스터디

하였다.-구토나 경련은 없었으며 18시 이후로 혈압이 상승된 것을 확인했고 동공 사정 결과 2.5mm로 변화는 없었다.3. 환자의 침대 머리부분을 30°정도 상승시켰다. 이때 목 ... -----------------P. 47. 간호------------------------------------------------P. 4Ⅱ. 간호대상자 사정1. 일반적 사정-- ... ----P. 53. 신체사정------------------------------------------------P. 64. 진단적 검사 및 결과-------------------

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.26 | 수정일 2023.04.27

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