[아동간호] 심실중격결손 신체사정

소개글

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목차

1. 신체사정: 학생 간호사가 실제 실시한 내용
1) 부위 : 관찰 및 사정내용
2) 사정결과 설명(기준에 의한 평가결과 기술)

본문내용

신체계측 (2019.OO.OO PM2:00 측정)
체중 : 4300 g (3미만 백분위수)
키: 53.3 cm (3미만 백분위수)
체온: 36.9 ℃
호흡: 36회/분
맥박: 159회/분
혈압: 99/49 mmHg

전반적 외모
전체적으로 얇은 비닐 같은 피부를 가지고 있고, 피부색은 창백한 편이다.

피 부 : 색깔(창백, 청색증, 발진, 박리, 황달)
상태(건조, 축축, 비닐처럼 일어난다, 번질번질하다)
탄력성, 가려움증 유무, 손톱(모양, 색, clubbing)

피부색 : 창백한 편
상 태 : 따뜻하고 얇은 비닐 같은 피부이며, 부드러운 편
손 톱 : 단단하고 투명하며 연분홍색을 띈다.
가려움증 없고, 발진, 탄력성 있음.

머 리 : 머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성)
형태(두위모양, 혈종유무), 압통, 대천문, 소천문, 돌출유무

머리카락 : 연한 검정색이며, 머리숱이 많고, 넓게 분포되어 있으며, 가늘고 부드러움.
형 태 : 두위모양은 비교적 둥글며 왼쪽으로 납작함.
혈종은 없음. 대천문, 소천문은 열려있음.

참고 자료

없음