성인간호실습_Pons S-ICH (뇌교 뇌내출혈), IVH (뇌실내출혈)_비효과적 기도청결, 고체온 간호과정

소개글

"성인간호실습_Pons S-ICH (뇌교 뇌내출혈), IVH (뇌실내출혈)_비효과적 기도청결, 고체온 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병에 대한 학습 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등을 교재에서 찾아 정리)
4) 건강사정
5) 중환자 상례 기록 요약
6) 임상검사(아래 예시와 같이 작성할 것)
7) 영상검사 및 특수 치료
8) 약물
9) 간호과정
0) 참고문헌

본문내용

<뇌졸중(Stroke)>
1) 허혈성(Ischemic, 폐쇄성) : 혈전성(Thrombotic), 색전성(Embolic)
2) 출혈성(hemorrhagic) : 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH), 가미막밑(지주막하)출혈

뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로써 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌종중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다. 발생 빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하이다.
뇌졸중의 위험요인과 징후에 대한 사회적 교육기회를 확장하고 뇌졸중 증상이 발생했을 때 즉시 의학적 도움을 구할 수 있도록 교육하는 것은 뇌졸중으로 인한 사망과 영구적인 신경학적 결손을 감소시키는 데 도움을 준다. 고혈압과 당뇨병 및 혈청지질 조절, 금연, 과도한 알코올 섭취금지, 충분한 운동, 비만 예방 등이 뇌혈관 질환을 감소시키는 데 도움을 준다.

1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000 cc 정도로 일정하게 유지한다.
뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색, 괴사시킨다.

2. 종류와 원인
뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다.

1) 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80% 정도이다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 감염 - 백혈구 감소로 면역력이 떨어질 때 (암 알아야 이긴다, 서울아산병원 암센터)
서유성, 최형석, 노재휘, 원성훈, 최종원, 이재철 and 박종석. (2012). 인공관절 치환술 후 CRP 수치를 이용한 급성 감염의 예측. 대한정형외과학회지, 47(2), 133-139.
신용순, 김성렬, 유성희, 김선화, 김정희, 김현정, 나라, 채지선, 이혜진, 안영희, 김경옥.(2013). 성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가. 성인간호학회지,25(3),250-262.
신윤희 외(2019), 제 7판 기본간호학Ⅰ, 계축문화사, p.112-113.
오원섭. Essentials of Primary Care: 감염 : 열나는 환자, 어떻게 접근할까? -급성 발열 외래환자를 중심으로-. 대한내과학회 추계학술발표논문집 : 212 ~ 215, 2015, Vol : 89.
최스미, 양영희, 정연. (1995). 수분 섭취 및 배설량의 측정방법에 관한 연구. Journal of Korean Academy of Nursing, 25(1), 88-98.
하철원ㆍ나상은ㆍ이성훈, 슬관절 전치환술 후 감염의 치료, 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과, p. 144.
황옥남 외. (2019). 성인간호학(상) 7판. 현문사. p.512, 527, 528, 505.
황옥남 외. (2019). 성인간호학(하) 7판. 현문사. pp.432-449.