성인간호학 두개내압상승 ICP상승 case study 간호진단 5개, 간호과정 5개(이론적 근거, 평가 포함), 두개내압상승 환자정보력, 문헌고찰, 진단검사, 약물, 치료, 간호

소개글

성인간호학에서 두개내압상승을 주제로 하여 환자의 모든 정보력을 바탕으로 간호과정 5개를 도출한 자료입니다. 총 14쪽으로 구성되어 있으며 질환의 문헌고찰과 상세한 간호과정까지 심혈을 기울인 과제입니다. 돈이 아깝지 않는 자료이며 성적에 도움되실겁니다.

목차

Ⅰ. 환자간호력

Ⅱ. Case study
1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정(최소 5개 이상)

참고문헌

본문내용

질환명
두개내압상승

병태생리
- ICP 상승은 두개내압이 20mmHg 이상으로(정상 5~15mmHg) 두개내의 3가지 구성 성분(뇌조직, 혈액, 뇌척수액) 중 하나 이상이 증가하여 발생
- ICP가 상승 시 이를 보상하기 위해 CSF를 척수지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키는데, CSF를 이동시켜 뇌 용적을 조절하는 데에 한계가 있음. 이와 같은 노력에도 불구하고 압력이 과도하게 상승하면 두개내압 상승으로 증상이 나타남
- 뇌에서는 혈류량을 줄여 이를 보상하려고 하지만, 혈류가 40% 이상 감소하면 뇌조직은 허혈, 압박, 저산소증을 초래하고 부적합한 대사로 산혈증을 초래함
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(이하 자료 참조)

사례대상자
수두증(Hydrocephalus)으로 인한 뇌척수액(CSF) 증가로 두개내압(ICP) 상승

3. 안구증상
- 동안신경 압박: 양측 동공 확대, 대광반사 없거나 느려짐, 안검하수
- 동공고정, 편측 동공확대: 뇌탈출을 암시하는 신경학적 응급상태일 수 있음
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(이하 자료 참조)

4. 운동, 감각기능 감소
- 심부건반사 과잉반응, 바빈스키반사 양성

참고 자료

간호사의공부방, “두개내압상승간호 - ICP상승시 일어나는 일”, https://www.youtube.com/watch?v=WS0y1sPMD, 2021.04.19.,(20201.10.10 접속)
간호사의공부방, “해부생리학 - 신경계통: 07 뇌실(Ventricles) & 뇌척수액(CSF)순환 이해”, https://www.youtube.com/watch?v=b1uNvHdfTWg, 2020.11.26, (2021.10.10 접속)
송경애 외, 『최신기본간호학』,수문사, 2020
『간호과정 실무지침』, 2018, 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
팀 쿡슬리 , 사라로즈 , 마크 홀랜드, 임상의학저널, 클린메드, “무의식 환자에 대한 체계적 접근”,
2018.02.02. (2021.10.10. 접속)
약학정보원, 의약품 상세정보, “뮤테란과립”, (2021.10.10. 접속)
약학정보원, 의약품 상세정보, “타조페란주”, (2021.10.10. 접속)
이윤미 외 공저,『간호사를 위한 약리학, 수문사, 2019, p551~553
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(이하 자료 참조)