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외상성경막하출혈 뇌내출혈 뇌경색 ICH 간호과정 sah 간호진단 ICH케이스 뇌출혈간호진단 경막하출혈 뇌경색 케이스

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"동공사정하기" 검색결과 361-380 / 12,695건

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[학점 인증O A+] 대퇴골절 케이스 스터디 (간호진단 5개, 간호과정 3개, 모든 과목 4.5 인증가능!)

Disease)2.간호 사정 도구3.투약 (Medication and Fluid Administration)4. 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 간호력 (Nursing ... 저하에 따른 일반적인 과정임을 이해시키는 것이 필요하며, 빠른 회복을 위해서는 탄력붕대나 스타킹을 착용하기도 하며, 수시로 하지를 거상하여 부종이 지속되지 않도록 하고, 근력 강화 ... 통로가 흡입성 마취제, 탈수에 의한 점막 건조 등에 의해 자극을 받아 기관지 내 분비물이 증가한다. 적절한 호흡기 사정을 위해 기도 개방 상태, 흉부 대칭성, 호흡 깊이와 호흡수

리포트 | 35페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.01.16 | 수정일 2025.01.19

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A+성인간호학 CASE STUDY_(NSICU실습)_IVH;뇌내출혈, 간호과정2개, 뇌수술과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 지속적인 부동과 관련된 변비

기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단검사6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호과정1. 일반적 사항 및 간호력2. 신체사정3. 진단적 검사 및 결과4 ... 면서 동시에 생명의 중추이기도 하며, 운동이나 각종 감각과 내분비를 관장하는 중요한 장기이다. 신경계 질환의 대다수는 비가역적인 변화를 동반하고, 환자 상태가 시시각각으로 변화하기 ... 까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액 흐름이 막힌(예 : 급성 수두증 등) 경우 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결하기 위해서 고인 혈액을 뇌 밖으로 빼어내 주는 수술- 천공배액술

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.02 | 수정일 2020.10.20

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중환자실 체크리스트, 사전학습

oma scale)- 의식수준이란 용어가 애매모호하기 때문에 정확하고 믿을 수 있는 객관적인 사정도구로 GCS가 개발되어 사용된다.- GCS는 수치를 이용하여 의식의 수준을 정의 ... 1. 의식수준의 측정① 의식 수준 사정 (LOC, Level of Consciousness): 15점 Alert 명료/13-14점 Drowsy 기면/8-12점 Stupor 혼미 ... 하는 표준화되고 객관적인 사정 도구이다.- 눈뜨기반응: 자발적 눈뜨기(4점)/언어자극에 눈뜨기(3점)/통증자극에 눈뜨기(2점)/없음(1점)- 운동반응: 지시에 따름(6)/국소적통증에반응

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.26

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ICH 케이스스터디

적 근거간호 계획1. 2시간마다 v/s, 의식수준을 사정한다.: GCS, 동공 반사1. 뇌 손상 대상자의 활력징후는 1~2시간 간격으로 측정하고 기록해야 한다. 최소 4시간 ... 마다 신경계 사정도구를 통해 의식수준 및 동공 반사를 측정해야 한다.2. 두개 내압 상승의 증상을 관찰한다.: 의식저하, 고체온증, 두통, 투사성 구토, 경련, 유두부종, 운동과 감각기능 ... 를 상승시킬 수 있으므로 ABGA의 주기적 사정이 필요하다.과호흡요법은 혈중이산화탄소분압을 낮춤으로써 뇌혈관 수축을 일으켜 뇌혈액량을 낮춤으로써 뇌압을 낮출 수 있다.9. 흡인을 하기

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.06

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[2024 대비] 2023 서울성모병원 신규간호사 3차전형 면접기출 [직무면접 case 81개+상세한 답변/인성면접/필기시험](최종합격인증, 스펙 O)

. 또한 체온 상승은 감염을 의미할 수 있으므로 감염의 징후를 사정하여야 한다. 그리고 호흡을 하기 힘들어하므로 반좌위를 통해 호흡하기에 용이한 자세를 취해준다. 만약 처방이 난다면 그 ... 한 기면상태, 8-12점은 stupor 상태, 4-7점이면 semicoma, 3점이면 coma 상태를 의미한다.- 무의식 환자 의식 수준의 사정 (LOC): LOC, GCS 호흡의 형태 ... (뇌관의 손상부위에 따라 특징적인 변화), 동공반응(동공의 크기, 반응의 대칭성, 빛에 대한 반사작용을 평가), 안구의 움직임, 운동반응, v/s을 확인한다.12. 70세 남자

자기소개서 | 27페이지 | 40,000원 | 등록일 2023.06.06

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TICU 외상성 경막하출혈(T-SDH) 케이스 스터디

면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다. 출혈이 경미하고 뇌 실질의 손상이 없 ... )을 병행하기도 한다. 모든 방법을 다 사용하여도 뇌의 상태가 호전되지 않는 경우, 이미 뇌 손상이 치명적인 수준을 넘은 것이며 많은 경우 뇌사 상태로 진행하게 된다.2.출혈량이 적 ... ·82⑤피부피부색/습도 : 정상탄력성 : 보통전신부종 有피부손상 無욕창 coccyx gradeⅠ →폼매트리스 적용 중이며 2시간 간격으로 사정 중임욕창감각습기활동기동성영양마찰총점8

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.24 | 수정일 2022.05.19

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뇌내출혈 간호진단 CASE(간호진단2개)

및 방법 33. 문헌고찰 3Ⅱ본론 91. 간호 사정 92. 간호 과정 18Ⅲ결론 241. 느낀점 24Ⅳ참고문헌 24Ⅰ서론1. 연구의 필요성 및 목적대한뇌졸중학회 역학연구회의 자료 ... 과 운동 기능을 심하게 상실하는 후유증을 앓게된다. 이로 인해 환자와 보호자가 겪는 경제적, 정신적, 신체적인 부담감을 줄이고 더 나은 간호중재를 하기 위해 본 연구를 선정하였다.2 ... . 연구 기간 및 방법2021년 10월 4일에서 10월 08일의 기간 동안 ㅇㅇ병원 중환자실 병동의 EMR을 이용하여 대상자 선정, 사정, 진단을 하였다. 대상자와의 면담과 관찰

리포트 | 24페이지 | 2,500원 (5%↓) 2375원 | 등록일 2022.05.20

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화농성 척추염CASE STUDY 만성통증, 신체기동성 장애, 불안

(Rt____, Lt____)> 사정하지 못함, ? 통증 ? 종양 ■ 안경이나 렌즈동공의 크기 : ■ 정상 ? 확대 ? 축소동공 빛반사 : ■ prompt ? slugguish ? 무 ... 화농성 척추염 CASE STUDY(a) 대상자 사정Ⅰ. 일반적 사항1. 인적사항· 이름: ㅇOO 성별: F 연령: 00· 결혼상태: ? 미혼 ■ 기혼 ? 이혼 ? 사별· 교육수준 ... : 대졸 · 직업 및 직위: 회사원>무직 · 종교: 무· 경제수준: ? 상 ? 중 ? 하 > 사정하지 못함· 보험: ■ 의료보험 ? 의료보호 ? 기타_____________· 흡연

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.12

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소아뇌종양 간호과정

상태와 의식수준을4시간마다 사정한다.3. 뇌압상승으로 인해 산소공급이 감소하여 기면, 의식장애 등이 나타난다.4. 동공반응을 사정한다.4. 뇌손상 환자의 의식상태와 전반적인 환자 ... 이 깨어나듯이 보였으나,계속 기면으로 관찰하였다.(11/14~11/17)4. Glasgow coma scale을 이용하여 기면일 때 동공상태를 사정하였다.Eye, verbal ... 주증상(건강문제)뇌압상승.간호사정주관적 자료- “아기가 힘이 없네요. 입원 전에는 괜찮았나요?” → “ 한달 전부터 힘도 없고 머리가 아팠어요.”객관적 자료- 뇌실확장증 상승

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.11 | 수정일 2021.11.05

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A+ 급성 췌장염 중환자실 casestudy (간호진단 3개, 간호과정 3개 -비효과적 호흡 양상,체액부족의 위험,고체온)

하기? 언어장애 원인: ??????????? , 가능한 의사소통 방식: ?????????????????⑦ 반사기능? 안구와 동공반사:안검하수 ■ 무 □ 유(□ 우측 □ 좌측)안검폐쇄 ... ????????????? grade ??????????? 크기???????????? cm×cm⑥ 의사소통? 언어장애 : ■ 무 □ 유, 언어장애 종류 :□ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해 ... 능력 손상 ■ 무 □ 유,? □ 우측 □ 좌측동공크기(우/좌)??????2mm??????? , 모양(우/좌)????round?????대광반사 : 직접(우/좌)??????정상

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.29

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뇌종양 간호과정(간호과정만)

뇌종양(Brain tumor) 간호과정간호진단과 목표간호사정과 평가간호계획과 중재이론적 근거통증: 두개내압 상승?안위와 통증 완화를 표현한다.?통증이 줄거나 호소하지 않 ... 음?진통제 원함?통증 정도를 사정한다.?활력징후를 측정한다.?통증의 원인을 설명해준다.?어둡고 조용한 환경을 제공한다.?냉찜질을 시행한다.?머리, 목, 어깨 근육을 마사지하는 등 이완 ... 상승, 서맥이 나타난다.?빛은 편두통, 두통 발작을 강화시키고 활동은 혈압 상승과 두통 악화를 초래한다.?혈관 이완성 열을 낮춘다.?긴장 감소와 근육이완을 촉진하기 위해서다.?머리

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.05.18

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[성인간호학] IICP 두개내압상승 정리

궤양: 미주신경 활성화로 가스트린 증가, 염산분비 과다4. 두개내압 상승관리? 신경학적 사정: 의식수준, GCS, 동공크기와 대광반사, 안구운동 운동 감각기능 사정의식수준→ 명료 ... - 뇌 관류압(CPP): 뇌로 가는 혈류를 원활하게 하기 위한 압력70~100mmHg 유지100mmHg 이상 시 IICP상승, 50mmHg 이하 시 뇌허혈공식→ 평균동맥압-두개내압 ... 으로 인함? 활력징후 변화: cushing traid(수축기 혈압 상승, 서맥, 체인스토크 호흡, 실조성 호흡)? 동공반사 변화: 동안신경과 시신경 압박, 대광반사(-), 동공 무

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.09

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아동간호학 사전학습- 신생아S+자료(의학용어, 생리적 상태, 사정/간호, 고위험신생아 분류)

을 관찰(5) 재태연령의 임상적 사정- 정확성을 확보하기 위해 초기 검사는 첫 48시간 내에 이루어질 것이 권장됨.ex) Ballard 도구 ? 6개의 신체적 징후와 6개의 신경근 ... 실습 전 학습(신생아 관련 - 제출용)과 목지도교수실습기간반학 번성 명제 출 일목 차1. 신생아 관련 의학용어와 약어2. 신생아의 생리적 상태3. 신생아 사정과 간호4. 고위험 ... 차 방어선? 항원에 대한 특수 항체? 이러한 항체형성이 일어나도록 하기 위해서 여러 가지 이물질에 노출되는 과정이 필요? 생후 2개월 초까진 면역글로불린(Ig)을 만들 능력이 없

리포트 | 15페이지 | 3,400원 | 등록일 2021.12.07 | 수정일 2021.12.14

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성인간호학 만성심부전 간호과정

자에게 절대안정을 취하게 한다.2. 대상자의 환기 및 관류 상태를 사정하기 위해 호흡수, 호흡리듬을 측정한다.3. 적절한 순환 상태를 유지하기위해 처방된 이뇨제와 강심제를 투여 ... - 심장리듬 : 동성빈맥(S₃음 들리지 않음)- 의식상태 : 명료, 오리엔테이션(+), 불안- 동공 양측 동일(5mm/5mm) - 반응성- 구강 주위 및 말초 청색증- 피부 : 차갑 ... 빈맥(S₃음 들리지 않음)- 장관음 : 정상적- 의식상태 : 명료, 오리엔테이션(+), 불안- 동공 양측 동일(5mm/5mm) - 반응성- 구강 주위 및 말초 청색증- 피부 : 차갑

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.25 | 수정일 2022.07.10

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성인간호학 실습 case study (traumatic shock, 간호진단 2개, 간호과정 2개)

1. 사례연구 양식1) 간호사정 도구입원일시: 2019년 02월 21일 TICU환자 입원 사정기록병동 오리엔테이션□ 면회시간 □ 샤워/통목욕 □ 전등 □귀중품관리□ 비상벨 ... kg 식욕: 하기호식품: 무 치아: 거의 없음체액 : 섭취량: 부족 배설량: 부족전해질: 혈액검사소견: 비정상 소변검사소견: 비정상순환계: 부종 있음배설/교환위장관계: L-tube ... 동공: 대칭 ? 동공반사(Fast : 3/3 (OU)) 동공크기: 정상대광반사: 유 중추신경장애: 무자기/인식신체상: amputation 후 보호자 면회 시 계속 눈물 흘리심자기

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.07 | 수정일 2020.11.18

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ICH- intracranial hemorrhage- 뇌내출혈 간호과정

) (입원 시) → E4-V2-M5 (11, Stupor) (9/24)- pupil 사정? reflex: Rt prompt, Lt 동공동요? size: Rt 2mm, Lt 2.5mm ... ) 12시간 마다 GCS와 동공반사를 사정한다.2) 하루에 1회 두개 내압을 측정한다.① 두개 내압 상승은 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡 등이 나타난다. 고혈압과 고체온은 두개 내압 ... 한다. 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세(제뇌자세, 피질박리자세), 혼수가 초래된다.

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

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[간호과정론 2022] 1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명 2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등) 3. 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 유형(감각, 운동, 혼합)과 기능 4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시하고, 사정 방법 5. 간의 타진 방법

하고, 사정 방법을 설명하시오. (5점)5. 간의 타진 방법을 설명하시오. (5점)6. 참고자료[간호과정론 2022년 출석수업대체과제물]1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성 ... , 혼합)과 기능을 설명하시오. (10점)4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시하고, 사정 방법을 설명하시오. (5점)5. 간의 타진 방법을 설명하시오. (5점)1. 비정상 호흡음 ... 을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오. (5점)호흡음을 들을 때는 대상자를 주의 깊게 관찰하고 과호흡이 일어나지 않게 해야 한다. 과호흡을 피하기 위해 간호사는 각 폐조직

방송통신대 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.04.10 | 수정일 2022.04.15

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A/ ICH/ 가스교환장애/ 비효과적 뇌조직 관류의 위험/ 피부통합성 장애

, 2017, p424)③ 동공의 크기 변화를 사정한다.③ 뇌신경Ⅱ,Ⅲ 동공의 움직임을 조절하는데 두개내압이 상승하면 신경의 압박으로 동공의 변화를 일으킨다.(황옥남 외, 성인간호학 상권 ... . 호흡 상태를 모니터하였다.3. 동공의 크기 변화를 사정하였다.4. 운동 기능을 확인한다.5. 침상머리를 상승시킨다.6. 처방된 약물을 투여하였다.7. ICP 모니터링하였다.평 가두개 ... 징후 등을 규칙적으로 사정한다.①- 빠른호흡(분당 20회 초과), 느린호흡(분당 12회 미만), 호흡수와 깊이가 증가되는 과다호흡, 얕거나 깊은 호흡이 있는지 관찰한다.①- 호흡

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.13 | 수정일 2021.03.02

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뇌졸중. 간호과정. 핵심요약

낙상이 잘 일어난다. 또 구축이나 피부 손상 등의 합병증을 예방하기 위하여 2시간마다 체위변경을 한다.④ 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등 신경학적 상태를 사정 ... 계획[진단적 계획]① 4시간마다 V/S을 측정한다.② 뇌졸중 사정도구인 NIHSS를 측정한다.③ 낙상, 욕창의 위험도를 사정한다.④ GCS를 이용하여 1시간마다 재사정한다.[치료 ... 고 마비된 사지에 외상이 있는지 자주 살펴보고 개인위생과 옷 입고 벗기를 할 때 도와준다.⑤ 안전사고를 예방하기 위해 방을 정리정돈하고 침상난간을 올려준다.⑥ 간호하는 동안 환측

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.07

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수술실 간호사 & 회복실 간호사의 역할, 외과적 손씻기

한다. 그리고 자극에 대한 환자의 반응 정도와 빛에 대한 동공 반사 정도, 사지의 운동능력 정도를 확인하여 기록한다.회복실 간호사는 환자가 머무르는 동안 모든 사정 내용과 중재 내용을 기록 ... 확인과 사정, 수술실 내 간호 계획 수립 및 조율? 차트와 관련 자료 점검 : 수술 전 건강력과 신체검진 결과를 검토하고 자료를 평가하며, 그동안 어떤 변화가 있었는지 사정 ... , 차트와 수술 전 점검표를 검토? 수술실로 온 환자 받기 : 수술 환자 및 표시된 수술부위 확인, 환자의 신체적, 심리적 준비 여부 사정하고 확인? 수술실 침대로 환자를 옮길 때 참여

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.26

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