"동공사정하기"의 검색결과 입니다.

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"동공사정하기" 검색결과 521-540 / 12,697건

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<응급간호학> 환자 사정 (일차, 이차 사정 및 환자분류)

한 의료기관으로 후송D(disability)신경장애? 신경상태 사정(GCS) : 의식, 동공, 운동, 감각기능 포함? GCS 점수와 결과15Alert13~14Drowsy8~12 ... 게 하기 위함이다. 비응급 환자들을 재빨리 구별해 내는 것이 중대한 응급환자들을 신속하게 치료하기 위한 하나의 방편이 된다. 응급실 간호사는 환자들의 응급상황을 신속하게 사정할 수 ... 있는 능력이 요구되며 사정을 근거로 우선순위를 결정할 수 있어야 한다.응급간호사협회는 다음의 다섯 가지 체계적인 가이드라인을 정했으며, 만약 어떤 범위에 환자를 배정할지 결정하기가 곤란할 경우에는 높은 단계로 배정한다.

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.02

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(A+맞은 케이스)SAH 케이스(간호진단 5개, 간호과정 각 4개이상)

-퇴원 전까지 양쪽 동공은 isocoric와, 정상적인 동공반사를 유지할 것이다.간호계획간호계획합리적 근거?2시간 마다 맥박 변화, 혈압 상승, 불규칙한 호흡, 체온을 사정한다.?2 ... 8/1, 8/2, 8/3, 8/5, 8/16, 9/9, 9/11, 9/13 9/183) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정영역 1. 건강지각-건강관리 양상(Health ... 시간 마다 신경학적 상태와 의식의 변화를 사정한다.③동공의 크기와 모양, 반사를 사정한다.?매일 I/O를 관찰한다.⑤신경학적 안정을 위해 ABR을 시행한다.⑥ABGA pCO2결과값

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.25

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성인간호학 REPORT - 지주막하 출혈

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥?? 7Ⅲ. 간호과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 91. 간호사정 ... 고 종이 있는 뇌조직의 수분을 세포외액 공간 밖으로 끌어내어 뇌부종을 감소시킴(뇌 주위의 압력을 낮춤)6. 간호- 재출혈을 예방하기 위하여 절대 안정을 취하고 조용한 환경을 유지 ... 한다.- 손상정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 GCS, 의식상태, 동공 반응, 사지 움직임과 근력 등을 평가한다.- 소변 정체는 순환혈관에 과부담이 되

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.27

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통합간호실습 저혈당 대상자 시뮬레이션 시나리오

모듈회의Checklist손위생안녕하세요 담당간호사 000입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요? 등록번호 확인되셨습니다.먼저 김00님 상태를 확인하기 위해서 V/S, SPO2 측정 ... 이 언제신가요? 지속적으로 복용중인 약물이 있으신가요? 마지막으로 약물 복용 언제 하셨나요?팀: (지남력 사정) 환자분 여기가 어딘지 아세요? 제가 누군지 아실까요?000 간호사 ... 님 환자분 의식 있는 경우(반좌위), 의식 없는 경우(트렌델렌버그) 취해주세요. 침상난간 올려주세요.000 간호사님 동공반사 한번 해주세요.팀: 환자분이 언제부터 이러한 증상이 나타나

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.02

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[A++보장] 백혈병 케이스/ 아동 백혈병 CASE STUDY

가 정상임. -모양은 비대된 곳 없으며, 온도도 정상임.눈?위치, 모양, 대칭성?사시 유무?공막 ; 출혈, 황달?동공 ; 크기, 대칭성, 조절능력, 빛에 대한 반응?시력 ; 시력장애 ... 는 관찰되지 않음.-공막은 출혈과 황달이 없는 흰색이 관찰됨.-동공의 크기 관찰 시 왼쪽, 오른쪽 동일함.-결막 관찰 시 충혈 ? 염증 없음.-안검하수, 분비물, 부종 관찰되지 않 ... 로 말하기, 청력검사 결과-양쪽 귀가 동일하게 양쪽에 위치하며, 혹이나 결절이 관찰되지 않음.-외관으로 분비물이나 덩어리 관찰되지 않음.-소리에 적절하게 반응함. (청력검사 결과

리포트 | 27페이지 | 6,000원 | 등록일 2022.03.08 | 수정일 2024.07.12

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아동간호학 CASE STUDY

한다 ( )부적합하다 ( ) 죄책감을 갖는다 ( )불안하다 ( ) 비협조적이다 ( )수용적이다 ( )※ 신체사정 (Physical assessment) - 문제 중심으로 서술일반적 특성 ... 활신경제1: 냄새후신경 이상 없음.제2: 시력, 시야측정, 안저부(검안경 검사)시신경 이상 없음.3,4,6: 동공반사, 외안운동, 안검하수증, 안구 진탕 유무모빌이나 반복 ... 적으로 움직이는 물체를 따라서 동공이 움직이므로 안구 운동 신경 이상 없음.제5: 측두근과 저작운동, 이마, 뺨, 턱에대한 통각검사, 각막반사통각, 각막 반사 이상 없음.제7: 얼굴

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.01.15

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[성인간호학] 신경계 문제 환자 간호

→ 두개내압상승 나타내는신경학적 변화 초기에 사정!지남력상실, 동공반응, 운동반응, 기억변화, 심각한 두통붉은 근육 발진 시 함부로 접촉하지 않기! 손대지 않기!?뇌신경 검사 시 3 ... UNITⅩ. 신경계문제 환자 간호Chapter 39. 신경계 사정1. 해부생리신경계는?중추신경계(CNS): 뇌와 척수?말초신경계(PNS): 12쌍의 뇌신경, 31쌍의 척수신경 및 ... 형성or말하기 담당(운동성언어)베르니케 영역-측두엽위치, 기록, 말하는 것을 이해, 일관성사고- 소뇌는 근골격계 관련대뇌의 운동피질과 달리 신체의 소뇌조절은 동측성

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.11

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중환자간호학실습 간호과정, 사례보고서, 케이스, case study

중환자간호학실습 사례보고서담당교수님:과목명:중환자간호학실습이름:학번:제출일:A. 대상자 사정1. 인적사항· 이름: 신♡♡ 성별: F 연령: 75· 결혼상태: ? 미혼 ■ 기혼 ... ________· 안구와 동공반사 : ? 우측 ? 좌측· 안검하수 : ■ 무 ? 유 (? 우측 ? 좌측)· 안검폐쇄 능력손상 : ■ 무 ? 유 (? 우측 ? 좌측)· 동공크기와 모양 : ? 우측 ... , 과민증, 알레르기 등G. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치날짜처치/치료명환자에게 적용한 이유결과 (부작용 포함)지속기간5/17Ventilator대상자의 호흡을 보조하기 위함.RR

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.06

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뇌성마비, 수두증 간호과정

; 중간선을 따라서 고정되고, 응시하고 따라감; 반응으로 미소를 지음? 소리에 반응함;여성의 목소리선호? 발성하기 시작함2개월? 반사작용이 사라짐? 직립자세에서 머리를 조절하기 ... 에 정상적인 사회생활을 할 수 없는 상태이기에 정확하게 판단하기 어렵다. 또한 언어적 영역도 뇌성마비 등의 질병으로 인해 충분히 발달하지 못하였다.Ⅲ 문헌 고찰1. 관련 질병 ... 손 잘 씻기-주사바늘이나 식사 도구, 칫솔을 돌려가며 쓰지 않도록 하기-접촉 시 가능한 빨리 면역 글로불린을 주사하기7. 매일 체중을 측정하고 2kg 이상의 체중감소는 의사

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.18

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기흉 CASE STUDY

이 있는 경우에는 수술 시행? 간호?호흡과 심장 상태를 주의 깊게 사정하고 기흉의 증상과 징후를 관찰한다.?대상자는 호흡곤란을 겪고 불안해하기 때문에 산소포화도를 확인하며 산소를 제공 ... 을 방지하기 위해 천천히 주입 하고 수분은 객담을 묽게해 쉽게 배출되게 하므로 많이 섭취시키고 섭취량과 배설량을정확하게 기록한다.?활동 전에 통증을 완화시키기 위해 투약하고 순환 ... 증진을 위해 1~2시간에 한번씩 체위 를 돌려 눕혀 기도 분비물과 흉막강 내 공기와 체액이 잘 배출되도록 도와 준다.?폐의 허탈과 무기력, 환기의 손상을 방지하기 위해 운동을 시키

리포트 | 24페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.07.29 | 수정일 2024.06.02

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응급환자 분류체계 TRIAGE 레포트

도와 심각성을 판단하기 위한 것이다.*Triage 사정1) 모든 사정은 신속하고 정확하게 5분 이내로 시행되어야한다. 의사나 간호사, 1급 응급구조사가 중증도를 분류할 수 있다.2 ... 월경, 임신경험과 함께 지남력 상태 기록한다.3) 객관적인 자료 : 환자의 활력징후, 문제 중심의 검사 외에 말초혈관 상태, 동공의 사정과 같은 신체검진을 통해서 이루어진다.4 ... 을 되찾게 하는 것이다. 이를 판단하기 위해서 질병과 외상의 정도에 우선순위를 두는데 ‘응급환자 중증도 분류’라고 한다.중증도 분류(triage)란?불어의 ‘trier’에서 유래

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.16

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성인간호학실습 선행시험, 신경계 파트입니다

신경유두검사③동안신경은 안구와 눈꺼풀의 운동, 동공 크기의 부교감성 조절, 대광반사, 근거리 반사.④활차신경은 안구의 하방과 외측으로의 회전, ⑥외전신경은 안구 외직근의 움직임 담당 ... 사정의식단계에 대한 질적인 사정으로 각성 능력 혹은 깨는 정도를 의미환자의 자발적인 움직임이 있는지 관찰 후 시각자극부터 시작해서 반응이 분명치 않으면 통각자극을 주면서 반응을 본다 ... 에 대한 반응이 느리고 불완전.혼미는 지속적이고 강한자극 주면 반응있고 간단한 질문 시 한두마디 단어로 대답하기도함. 반혼수는 환자가 아무 반응이 없지만 통증자극시 그에 어느정도 반응있

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.04

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ICH(뇌내 출혈) 간호과정 보고서

. 뇌손상으로 인한 의식변화를 확인하기 위해 주기적으로 의식상태를 사정하고, 의식변화가 나타날 시 적절한 간호를 제공한다. 또한 동공반사를 통해 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 ... %▼PH7.44PCO232.9▼PO2103▲HCO325.1 : (9/24)- fever(+)/ chilling(+)- 오른쪽 팔에 강직(+)- 신경계 동공사정:pupil ... 에 진단에 유용하다. 하지만 두개내압 모니터 장치나 기타 침습적인 모니터 장치를 달고 있는 대상자에게는 MRI를 시행하지 않는다. 대상자의 상태가 안정되면 뇌 손상 정도를 파악하기 위해

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.05 | 수정일 2021.04.15

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성인간호학 뇌종양 A+ 케이스스터디 과제

를 사정할 때 지남력을 사정하기 때문이며, 지남력은 지남력 사정 시 시간, 장소, 사람을 확인한다.2-3. 동공변화는 증가된 두 개내압이 3번 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 신경학 ... ),,,,2-1. 글래스고 혼수척도는 중환자의 신경학적 상태를 체크하기 위해 사용되는데, GCS는 의식수준을 사정하고 기록하기 위한 표준화된 접근법이기 때문이다.2-2. GCS중 V ... 적 쇠퇴과정의 후기에 보이기에 동공의 크기, 모양, 빛에 대한 반응에 대해 사정한다.3. 1시간마다 근력수준을 사정하였다.6am1pm9pm11/26...Muscle (RU : 4, LU

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.01.15 | 수정일 2025.01.19

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아동간호학 실습 status epilepsy 뇌전증 A+자료 입니다. (간호진단 2개 중 간호과정 1개) [낙상위험성] 신체사정부터 간호수행 9가지있어요

호-발작 시 발작의 양상을 사정한다.-신경학적 증상을 사정한다.-처방된 약물을 투여한다.-발작 시 주변의 위험한 물건을 치우고 대상자는 측위를 취해준다.-대상자에게 꾸준한 약물치료 ... 사정내용관찰 및 사정내용피부?색깔 ; 창백, 청색증, 발진, 피부 박리, 황달?상태 ; 건조, 축축, 비늘처럼 일어남, 번질번질함탄력성, 가려움증 유무?손톱 ; 모양, 색 ... 되지 않음눈?위치, 모양, 대칭성?사시 유무?공막 ; 출혈, 황달?동공 ; 크기, 대칭성, 조절능력, 빛에 대한 반응?시력 ; 시력장애를 의미하는 행동 유무(둔한 행동,TV

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.26

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양성 뇌종양 brain tumor 이론고찰

파악하여 수술로 접근할 수 없는 부위를 치료*신경 내시경 수술 : 내시경을 이요한 최소 침습적 수술- 치료 및 간호 (수술 후 간호)1. 신경계 증상(동공반사, 의식저하, 경련 ... 제를 투여한다.3. 임상검사결과 모니터를 확인하여 체액량 축적, 저나트륨 혈증, 출혈, 뇌조직 산소화의 적절성을 모니터링한다.4. 운동 강도를 사정한다. -관절구축예방운동과 체위 ... 변경을 2-3시간마다 시행, 기침과 심호흡, 압박스타킹을 제공한다.5. 심한 오한(shivering)증상과 I/O를 사정한다. -보온담요를 제공하고 수분균형을 유지한다.6. 수술부위

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.04

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뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

을 야기하기도 하는데 이는 치명적인 상황을 유발한다.초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈 ... 로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다.시상출혈 시에는 운동소실보다는 감각소실이 더 많이 나타난다. 시상하부의 출혈이 있으면 시야와 눈 ... 병 (Chronic Alcoholism)Smoking Hx : O(3) 신체사정각 기관별 문진일반상태-fever/chilling (+/+)-dizziness (-)

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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A+/성인간호학실습/case study/만성경막하출혈/SDH/진단2/간호과정2/비효과적 뇌 조직 관류의 위험/감염의 위험

이 뇌 위축 초래하여 경막하출혈 위험 증가3. 진단방법1) 건강력 및 신체사정? 손상경로, 의식상실과 의식수준 변화 유무, 외상 전·후의 경련 유무? 신경학적 상태 ? 동공의 크기 ... 마다, 다음 2시간은 30분 마다, 이후 안정될 때까지 1시간마다 동공반사 및 안구움직임를 사정한다.4. 동안 신경의 기능을 평가해 뇌신경 압박 및 손상을 확인할 수 있다. 동안 신경 ... 압박 시 동공이 확대되며, 중뇌 압박 시 대광반사가 소실된다.5. 8시간마다 운동기능을 사정한다.5. 마비 증상을 보일수록 grade가 낮아진다. 통증, 고관절 굴곡으로 인한 복부

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.06 | 수정일 2022.09.05

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[A+기관지확장증 간호과정] 다량의 객담과 관련된 비효율적 호흡양상

있다. 산소포화도를 측정하여 대상자의 전반적인 상태를 사정하고 적절한 간호중재를 실시한다.3. 호흡곤란과 부적절한 산소화를 사정하기 위함이다.[ 치료적 계획 ]4. 분비물을 제거 ... 1. 사례연구 양식1) 간호사정 도구? 간호력(1) 개인력성명 : 이00성별 : 여자연령 : 64세교육정도 : 중학력 : 고졸경제수준 : 중종교: 없음입원일자 : 2020년 ... ) 가족력? 간호사정(1) 신체검진일반적 모습 :객담이 끓는 듯한 기침소리, 휴지를 들고 다니며 가래를 뱉으려고 하지만 찡그리는 표정과 가슴을 치는 행동으로 보아 제대로 된 분비물

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.03.16 | 수정일 2021.05.04

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ICH 뇌내출혈 간호과정

한다.(윤은자 외, 9판 개정 성인간호학 2, 2021, 1174)주기적으로 Pupil reflex를 사정한다.뇌탈출 증상인 동공 크기와 모양 변화를 감시한다.(윤은자 외, 9판 개정 성인 ... 의 위험, 욕창의 위험, 성인낙상의 위험5. 간호과정(간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가)1) 뇌조직 관류의 위험2) 감염의 위험뇌내출혈(intracerebral ... 에도 정확한 영상을 얻을 수 있어 진단적 가치가 높아지고 있다. 그러나 MRI는 급성 출혈 시에는 CT보다 민감도가 낮고, 더 비싸서 쉽게 이용하기 어려우며, 폐쇄공포증이나 인공심

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.24 | 수정일 2024.11.06

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