[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)

소개글

"[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성/목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
1) 해부생리
2) 정의
3) 종류
4) 원인
5) 임상증상/징후
6) 진단방법
7) 치료
8) 합병증
9) 예방
4. 간호 수행 관련 문헌고찰
1) 의식수준 5단계
2) GCS
3) Pupil reflex
4) 근육 운동력의 표준적 평가
5) 두개내압 상승 증상
6) Pressure sore

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 간호 처치 기록
4) 활력징후 결과
5) 섭취량과 배설량 기록
6) 약물치료
2. 간호과정
① 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도청결
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성
③ 장기간 부동과 관련된 피부 손상 위험성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
SICU에는 다양한 외과계 중환자들이 많이 있었다. 그 중 Cerebral infarction 이라는 질병을 가지고 있는 환자에 대한 적절한 간호와 신체적, 정신적인 문제를 파악하고 질병의 치료와 합병증 예방으로 환자의 적절한 간호 방법과 치료 등에 대해서 알아보고자 하였다. 흔히 뇌졸중은 크게 뇌출혈과 뇌경색으로 분류된다. 뇌졸중의 약70%가 뇌경색이고, 약20%가 뇌출혈이며 나머지 10%가 그 밖의 뇌졸중이라고 한다. 뇌경색의 사망률은 뇌출혈보다는 낮으나 재발률이 높아 재발 방지가 가장 중요한 문제가 된다. 또한 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조되고 있다. 뇌경색은 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령인구의 증가, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등 위험 인자에 대한 인식 및 치료의 부족 때문에 우리나라에서 점차 늘어나고 있다. 뇌경색은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 우리나라 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌경색의 전반적인 지식을 함양하고자 하였다.

2. 연구기간 및 방법
이 사례는 TICU에 입원한 환자를 대상으로 하였으며, 환자의 상태관찰, 환자의 chart기록을 통하여 자료를 수집하였다.

3. 문헌고찰
(1) 뇌 혈액순환 (cerebral circulation)
뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이며, 뇌조직의 내적환경이나 산소필요량을 유지하기 위한 조절작용이다.

참고 자료

이영휘 외, [성인간호학 신경계 건강문제와 간호], 정담미디어 1574p, 1648-1674p
차영남 외, [Nanda 간호진단과 중재 가이드 제3판], 현문사
왕명자, 박미영 외, [건강사정], 현문사
양선희, 원종순 외, [기본간호학 1권, 2권], 현문사
질병관리본부 : http://www.cdc.go.kr/
통계청 : http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action
보건복지부 : http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp
KMLE 약품/약품 정보 : http://www.kmle.co.kr/
네이버 지식백과 : 뇌경색 (서울대학교병원 의학정보)
네이버 지식백과 : Cerebral infarction(세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
네이버 블로그 : 특수검사 http://blog.naver.com/platinum_00/120152721957
사진 : 구글, 통계청, 보건복지부