뇌내혈관 혈전 thrombus CASESTUDY

소개글

뇌내혈관 혈전과 관련된 뇌조직 관류장애
이뇨제의 사용과 관련한 체액부족
motor power 저하와 관련된 신체기동성 장애
-> 간호진단과 간호과정, 참고문헌만 있습니다.
간호진단 3 간호과정 2

목차

1) 간호목표
2) 간호계획 및 수행
3) 평가

본문내용

간호진단명 / 우선순위
뇌내혈관 혈전과 관련된 뇌조직 관류장애 1
이뇨제의 사용과 관련한 체액부족 2
motor power 저하와 관련된 신체기동성 장애 3

#1. 뇌내혈관 혈전과 관련된 뇌조직 관류장애

[주관적 자료]

[객관적 자료]
∘ thrombectomy (HD1)
∘ [Brain MRI] right MCA infarct
∘ cholesterol 259 ▲
∘ V/S

< 중 략 >

1) 간호목표
∘ 대상자는 대상자의 뇌 조직 관류를 적절히 유지한다.

2) 간호계획 및 수행
간호계획/간호수행/이론적 근거
활력징후를 측정한다. /∘ 활력징후를 측정하고 특히 수축기압 상승 (맥압 상승)을 유의해서 사정하였다. / ∘ 수축기압 상승은 두개내압 상승의 증상이다.

참고 자료

이영휘 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 정담미디어