지주막하출혈 환자 간호진단 및 간호과정 5개

소개글

지주막하출혈 환자 간호진단 및 간호과정 5개
#1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 조직관류
#2.수술과 관련된 통증
#3. 지각장애와 관련된 자가간호 결핍
#4. 수술과 관련된 고체온
#5. 감각, 지각 장애와 관련된 외상의 위험

목차

없음

본문내용

혈압 술후 7일째까지는 140/90대로 사정된다.
“할아버지 머리 어디가 아프세요? 왼쪽이요, 오른쪽이요?”
“다..당연히 어..오른쪽이 아프지” (수술부위는 왼쪽)
“할아버지 오늘이 몇일이에요?” “오늘 5월..” (당일 날짜는 10월 6일)
보호자가 “사람에 대한 구분은 그래도 잘 하는 편이에요” 간호진단

#1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 조직관류

간호목표
단기적 목표 의식수준이 향상된다.
장기적 목표 뇌 조직관류를 개선시킨다.

간호계획
진단적 계획
V/S를 규칙적으로 체크한다. (혈압상승과 보상적인 강하고 느린 맥박을 사정)
GCS(혼수척도)를 사정하여 환자의 상태를 사정한다.

<중략>

참고 자료

없음