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천식 환아의 호흡곤란 간호 시뮬레이션2025.11.171. 천식 환아의 응급 간호 5세 여아가 2일간의 심한 기침 후 호흡곤란으로 응급실 내원하여 천식 진단을 받았다. 초기 활력징후는 BP 90/50mmHg, P 120회/분, R 42회/분, T 37.1℃, SpO2 88%로 측정되었다. 간호사는 NPO 교육, 반좌위 자세 변경, 산소 공급 등의 응급 간호를 제공하였다. 환아의 호흡곤란 사정, 활력징후 모니터링, 산소포화도 측정이 중요한 간호 중재이다. 2. 산소 요법 및 비강캐뉼라 적용 의사의 지시에 따라 비강캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 공급하였다. 간호사는 습윤병에 증류수를 ...2025.11.17
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폐부종 환자의 성인간호학 케이스 스터디2025.11.141. 폐부종(Pulmonary Edema) 폐부종은 심부전과 만성신질환으로 인해 폐포와 폐 간질 조직에 체액이 축적되는 질환이다. 본 사례의 76세 여자 환자는 호흡곤란, 산소포화도 저하, 객담 배출 등의 증상을 보였으며, 응급실 내원 시 SpO2 69%까지 저하되었다. 흉부 X선 검사에서 폐 좌하엽에 폐렴 소견이 관찰되었고, CRP 수치가 1.2에서 18.7로 상승하여 염증 반응을 보였다. 고유량 산소요법(HFNC 60/90)을 적용하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하였다. 2. 만성신질환(Chronic Kidney Disea...2025.11.14
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성인간호학 산소요법2025.12.161. 산소요법의 정의 및 적응증 산소요법은 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 치료 방법입니다. 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환 등의 만성 질환과 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스 반응 등의 급성 질환에 다양하게 사용됩니다. 산소요법 시행 중에는 환자의 피부, 호흡 양상, 흉곽, 불안도 등을 규칙적으로 확인하고, 화재 위험물을 정리하며, 비강과 구강을 자주 세척해야 합니다. 2. 저유량 산소요법의 종류 저유량 산소요법에는 비강 캐뉼라(1~6L/min, 24~44%), 단순 마...2025.12.16
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응급실 종합실습 케이스스터디: 약물중독과 골절 환자 간호2025.12.141. 급성 약물중독과 부적절한 호흡양상 아세트아미노펜 500mg 30개와 이부프로펜 300mg 20개를 과다복용한 환자의 응급실 사례. 환자는 내원 당시 혼수 상태(Stupor)였으며 SpO2 98%에서 시작하여 3시간 이내 95% 유지 달성. ABGA 검사에서 pH 7.47(상승), PCO2 33mmHg(저하), HCO3 30.3(상승) 등 호흡성 알칼로시스 소견. 위세척, 산소요법(비강캐뉼라 2L/min), 신경학적 상태 모니터링 등의 간호중재 수행. 8시간 이내 호흡양상 개선 목표는 미달성하였으나 환자는 응급실 퇴실. 2. 골...2025.12.14
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요관경하쇄석수술의 수술과정 및 회복간호2025.12.151. Nephrolithotomy(요관경하쇄석수술) 요관경하쇄석수술은 요관결석 치료를 위한 수술로, 요관경과 레이저를 이용하여 결석을 부수고 stone basket으로 체외 배출하는 시술이다. 본 사례는 48세 남성 환자의 양측 요관결석에 대해 bilateral/flexible ureteroscopic 방식으로 진행되었다. 수술 시간은 약 40분(08:40~09:50)이었으며, 전신마취 하에서 lithotomy 체위로 시행되었다. 수술 중 hydra guide wire로 결석 위치를 확인하고, laser를 이용한 쇄석 후 urete...2025.12.15
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전신강직간대발작 환아 간호: Jackson Weber 사례2025.12.121. 전신강직간대발작(Generalized Tonic-Clonic Seizure) 5세 남아 Jackson Weber가 2년 전 진단받은 전신강직간대발작은 초기부터 의식 소실과 호흡곤란을 특징으로 한다. 발작 중 전신 근육이 강직된 후 사지 떨림이 나타나며, 약 1분 20초 동안 지속되었다. 발작 후 SpO2 84%, 호흡수 32회/분, 혈압 133/89, 맥박 129회/분으로 증가하였고 피부에 청색증이 나타났다. 의식은 혼미에서 반혼수 상태를 보였으며 obstructed breath sound가 청진되었다. 2. 항경련제 Phen...2025.12.12
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경막하출혈 환자의 간호과정 및 임상사례2025.11.141. 비외상성 급성 경막하출혈(Non-Traumatic Acute Subdural Hemorrhage) 경막하 공간의 혈관 파열로 인한 출혈로, 대뇌 동맥의 작은 혈관 파열, 뇌의 타박상 또는 열상 부위로부터의 출혈, 뇌내 혈종의 확장 등이 원인이 된다. 본 사례의 38세 남성 환자는 투석 중 경련 발작을 보여 응급실로 이송되었으며, 뇌 CT 검사에서 양측 대뇌 궁륭부, 대뇌겸, 뇌막, 후절정부 영역에 급성 경막하출혈이 확인되었다. 뇌중격의 왼쪽 편위와 오른쪽 구상회탈출이 동반되어 있으며, 1주일 후 추적 CT에서 혈종량이 증가하고...2025.11.14
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PH-CPFE 케이스 간호진단 및 간호과정2025.12.171. PH-CPFE (폐고혈압-복합폐섬유폐기종) PH-CPFE는 폐고혈압(Pulmonary hypertension, PH)과 복합폐섬유폐기종(Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema, CPFE)을 의미하는 질환이다. CPFE는 일반적인 특발성 폐섬유증(IPF)이나 단독 폐기종과 구별되며, 주로 흡연력이 있는 환자에서 발생한다. 폐 상부에는 폐기종이 주로 보이고 폐 하부에는 폐섬유화 또는 간질성 폐질환(ILD)이 동반되는 것이 특징이다. 이 환자들은 심한 폐동맥고혈압을 보이는 경우가 많고 사망률이 비...2025.12.17
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기관지염과 뇌전증 아동의 비효과적 기도청결 간호2025.12.121. 급성 기관지염(Acute Bronchitis) 급성 기관지염은 바이러스나 박테리아에 의해 기관지에 발생한 염증으로, 기침과 가래 배출을 특징으로 한다. 기관지 점막의 섬모 손상으로 자기-청소 기전이 저하되어 세균 침입이 용이해지고, 점막 부종과 충혈로 기도가 좁아진다. 부종과 삼출물로 인한 기도 폐쇄는 호흡곤란과 저산소증을 초래한다. 주로 소아에게 발생하며 바이러스 감염이 90%를 차지한다. 증상은 3-5일 후 호전되나 기침은 수주간 지속될 수 있다. 2. 뇌전증(Epilepsy)과 발작 관리 뇌전증은 반복적인 발작을 특징으로...2025.12.12
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아동간호학 케이스스터디: 고체온과 비효과적 기도청결2025.12.111. 고체온 간호진단 및 간호과정 폐의 염증과 관련된 고체온 환자에 대한 간호과정으로, 주관적 자료는 환자의 오한, 식은땀, 얼굴 홍조 증상이고 객관적 자료는 체온 39.4℃, 전신 식은땀, 흉부 X선 검사에서 좌상엽 확산성 혼탁 소견이다. 간호목표는 퇴원 전까지 정상범위 체온 유지이며, 간호중재는 2시간마다 체온 측정, 고체온 관련 증상 사정, 처방약물 투여, 수분섭취 격려, 얼음주머니 적용, 시원한 환경 조성, 보호자 교육 등을 포함한다. 항생제, 해열진통제, 수액 투여로 치료하며 9월 23일부터 10월 4일까지 체온이 39.4...2025.12.11
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