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패혈증 환자의 호흡곤란, 저혈압, 부종 간호케이스2025.12.101. 패혈증(Sepsis) 및 인플루엔자 A 77세 여성 환자가 요양병원에서 신장내과 치료 중 발생한 호흡곤란으로 입원. 인플루엔자 A 확진 7일 후 패혈증 진단. 주요 검사 소견으로 CRP 288.9 mg/dL(정상 0~0.5), BUN 65.6 mg/dL(정상 6~20), Creatinine 3.1 mg/dL(정상 0.5~0.9)로 심각한 염증 반응 및 신기능 저하 확인. 의식 수준 저하(Mental Stupor), 구강 출혈, 혈소판 감소(46,000) 등 중증 패혈증의 특징 나타남. 2. 호흡곤란 간호진단 및 중재 Airvo...2025.12.10
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성인간호학 비효과적 호흡 양상, 불안 간호과정2025.01.141. 비효과적 호흡 양상 대상자는 복합적인 요인으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 호흡 수가 증가하고 불규칙적이며, 호흡 부속근을 사용하는 등 비효율적인 호흡 양상을 보인다. 또한 SpO2가 불안정하게 변동되는 양상을 보인다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 사정, 약물 투여, 체위 변경, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 제공하였다. 2. 불안 대상자는 심장 질환으로 인한 죽음에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 상태 불안 척도 결과 불안 수준이 높게 나타났으며, 시술 전 불안감이 증가하는 모습을 보였다. 이를 해결...2025.01.14
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MICU 급성호흡부전 및 급성신장손상 환자 간호사례2025.12.131. 급성호흡부전(ARF, Acute Respiratory Failure) 저산소혈증성 호흡부전은 환기/관류 비의 불균형, 션트, 확산 장애, 저환기로 야기된다. 임상증상으로는 호흡곤란, 빠른 호흡, SpO2 저하, 청색증, 섬망, 불안정 등이 나타난다. 치료는 재래식 산소요법, 고유량 산소요법, 비침습적 양압 환기, 침습적 양압 환기 등 단계적 확대 치료 전략이 필요하다. 본 환자는 SpO2 80%, 의식저하로 기관내삽관 후 인공호흡기 적용 및 PDT 시행하여 기도 유지 중이며, SPONT-PSV 모드로 자발호흡을 보조하고 있다....2025.12.13
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성인 시뮬레이션 실습: 흉통 간호과정2025.11.151. 급성 흉통 간호진단 및 중재 심기능 저하와 관련된 급성통증 환자에 대한 간호진단으로, 대상자는 퇴원 시까지 흉통이 없어지고 3시간 이내 NRS 5점 이하를 유지하는 것을 목표로 함. 진단적 계획으로 1시간마다 활력징후 측정, NRS를 이용한 통증사정(PQRST), 심전도 모니터링, 심음 청진, 진단검사 수치 확인을 수행. 치료적 계획으로 혈전용해제, 니트로글리세린, 진통제 투여 및 산소공급을 실시하며, 교육적 계획으로 침상안정, 약물교육, 통증원인 설명을 제공함. 2. 비효과적 호흡양상 간호진단 및 중재 심근 조직의 무산소증과...2025.11.15
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천식성 기관지염 아동 간호과정2025.11.151. 천식성 기관지염의 정의 및 특성 천식성 기관지염은 증상이 천식과 유사한 기관지염으로, 천명음으로 인해 천식으로 오해하기 쉽다. 바이러스나 박테리아, 독성 물질에 의해 기관지에 급성 염증이 발생하며, 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에게서 많이 나타난다. 성장하면서 자연 치유되기도 하지만 본격적인 기관지천식으로 이행될 수 있다. 주요 증상은 천명음, 기침, 객담, 호흡곤란, 빈호흡, 피로, 발열 등이며, 심각한 경우 청색증, 의식 수준 변화, 질식 같은 호흡곤란이 나타난다. 2. 천식성 기관지염의 원인 및 병태생리 주요 원인균은...2025.11.15
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고관절인공관절 치환술 환자의 간호과정2025.12.151. 흉막 내 삼출물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상 95세 여성 환자가 대퇴골 골절로 입원하여 고관절 인공관절 치환술을 받았으며, 흉막삼출이 동반되었다. 호흡곤란, 가래 증상이 있었고 SpO2는 91-97% 범위였다. 이뇨제(라식스, 스피락톤) 투여와 흉수천자 치료를 통해 흉막삼출물을 배액하였다. 심호흡과 기침 훈련, 산소 공급을 시행하여 호흡 기능을 개선하였으며, 최종적으로 호흡곤란이 감소하고 SpO2가 정상 범위로 유지되었다. 2. 수술 후 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성 95세 고령 환자로 대퇴골 골절 수술 후 기동성...2025.12.15
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흡인성 폐렴 간호 케이스 스터디2025.11.171. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성 폐렴은 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입될 때 발생한다. 본 케이스의 80세 남성 환자는 파킨슨병, 알츠하이머병, 당뇨병 등 기저질환이 있었으며, 백내장 수술 후 식사를 제대로 못하면서 발병했다. 위험요인으로는 의식변화, 장기간 부동, 만성질환, 비위관 급식, 기관내 삽관 등이 있다. 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 염증이 발생하고, 액체가 폐포를 채워 감염이 확산되며 무기폐와 저산소증을 유발한다....2025.11.17
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흉막삼출 환자의 간호진단 및 중재 사례연구2025.11.141. 흉막삼출(Pleural Effusion) 흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 질환으로, 정상인의 흉막은 폐를 둘러싼 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽의 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 체액 생성이 많아지거나 흡수가 감소하면 흉막삼출증이 발생한다. 주요 원인은 심부전, 암, 폐렴, 폐색전증이며, 누출성과 삼출성으로 분류된다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡곤란, 마른기침 등이 있으며, 치료는 원인 질환 치료와 함께 필요시 흉수 천자나 흉관 삽입을 시행한다. 2. 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 4가지 간호진단은 기도 분비...2025.11.14
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저혈량성 쇼크 사례보고서 간호과정 1개 A+ (간호과정 자세함)2025.05.061. 저혈량성 쇼크 58세 남성 김씨는 오전 11시경 직장 동료와 함께 구급차를 타고 응급실에 내원하였다. 직장동료의 말에 따르면 김씨는 공사장에서 일을 하던 중 4층 높이에서 떨어졌다고 하였다. 안전모를 착용하고 있었으나 안전장치가 없어 바닥으로 추락했다고 하였다. 김씨가 처음 응급실에 들어왔을 때 의식은 alert 하였지만 점점 drowsy한 양상을 보였으며 안색이 창백하고 피부가 차고 축축한 양상을 보였다. 김씨는 얕은 찰과상 외에 겉으로 보이는 출혈은 없으나 심한 복부통증을 호소하고 있었다. 위치는 갈비뼈 아래 왼쪽 복부로 ...2025.05.06
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성인간호학 실습 A+ / 기흉 간호과정 2가지 / 비효율적 호흡양상, 불안/ pneumothorax2025.01.211. 비효율적 호흡 양상 늑막강의 공기와 관련된 비효율적 호흡 양상일 때 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 배경, 간호평가를 수행하였다. 호흡수, 맥박, SpO2 확인, ABGA 검사, Pulse oxymeter 모니터링, O2 공급, 흉관 삽입 시술, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 정상적인 호흡양상을 회복하였다. 2. 흉관 삽입 시술과 관련된 불안 흉관 삽입 시술과 관련된 불안에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 배경, 간호평가를 수행하였다. 시술 전 환자 교육, V/S...2025.01.21
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