천식 환아의 호흡곤란 간호 시뮬레이션

문서 내 토픽

1. 천식 환아의 응급 간호

5세 여아가 2일간의 심한 기침 후 호흡곤란으로 응급실 내원하여 천식 진단을 받았다. 초기 활력징후는 BP 90/50mmHg, P 120회/분, R 42회/분, T 37.1℃, SpO2 88%로 측정되었다. 간호사는 NPO 교육, 반좌위 자세 변경, 산소 공급 등의 응급 간호를 제공하였다. 환아의 호흡곤란 사정, 활력징후 모니터링, 산소포화도 측정이 중요한 간호 중재이다.
2. 산소 요법 및 비강캐뉼라 적용

의사의 지시에 따라 비강캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 공급하였다. 간호사는 습윤병에 증류수를 넣고 산소장치를 연결한 후, 비강캐뉼라 착용 전 산소 흐름을 확인하고 환아의 비공 폐색 여부를 사정하였다. 환아에게 코호흡의 중요성, 산소 사용 시 주의사항(전열기구 사용 금지), 코 점막 손상 시 즉시 보고하도록 교육하였다.
3. 네뷸라이저를 이용한 기관지 확장제 투약

산소 공급 후에도 호흡곤란이 지속되어 의사의 지시에 따라 Ventolin 0.2cc와 생리식염수 2cc를 혼합하여 네뷸라이저로 투약하였다. 간호사는 약물 투여 전 심박동수를 측정하여 부작용을 예방하고, 네뷸라이저 사용법을 교육하였다. 환아에게 입과 코를 기계에 밀착시키고, 입으로 천천히 깊게 호흡하며 짧게 숨을 참았다 내쉬도록 지도하였다.
4. 약물 부작용 모니터링 및 증상 사정

Ventolin 투약 중 떨림, 심계항진 등의 부작용 가능성을 고려하여 간호사는 환아의 신체 상태를 지속적으로 사정하였다. 투약 후 환아의 활력징후를 재측정하고 부정맥 여부를 확인하였다. 네뷸라이저 시행 후 호흡곤란이 호소되지 않았고 호흡이 편안해졌으며, 호흡수는 38회/분, SpO2는 95%로 개선되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 천식 환아의 응급 간호

천식 환아의 응급 간호는 신속한 사정과 즉각적인 중재가 필수적입니다. 호흡곤란, 천명음, 흉부 긴장 등의 증상을 빠르게 인식하고 의료진에게 보고해야 합니다. 환아의 심리적 안정을 위해 보호자의 동반을 허용하고 차분한 태도를 유지하는 것이 중요합니다. 산소포화도, 호흡수, 심박수 등 생체징후를 지속적으로 모니터링하며, 의사의 처방에 따라 신속하게 약물을 투여해야 합니다. 또한 환아가 편안한 자세를 취할 수 있도록 반좌위를 제공하고, 수액 관리와 전해질 균형을 유지하는 것도 중요합니다. 응급 상황에서의 침착함과 체계적인 간호 제공이 환아의 회복을 크게 좌우합니다.
2. 산소 요법 및 비강캐뉼라 적용

산소 요법은 천식 환아의 저산소혈증을 개선하는 중요한 치료 방법입니다. 비강캐뉼라는 가장 일반적이고 안전한 산소 전달 방법으로, 1-6L/min의 유량으로 24-44%의 산소 농도를 제공합니다. 적용 시 캐뉼라가 콧구멍에 올바르게 위치하는지 확인하고, 귀 위의 조절기를 통해 고정하되 너무 조이지 않도록 주의해야 합니다. 산소 공급 중 비강 점막의 건조함을 방지하기 위해 가습기를 사용하는 것이 좋습니다. 산소포화도를 정기적으로 측정하여 목표 수치(95% 이상)를 유지하고, 환아의 불편함이나 피부 자극 여부를 관찰해야 합니다. 비강캐뉼라는 환아가 먹고 말하는 것을 방해하지 않아 장시간 사용에 적합합니다.
3. 네뷸라이저를 이용한 기관지 확장제 투약

네뷸라이저는 액체 약물을 미세한 입자로 분무하여 직접 기도에 전달하는 효과적인 투약 방법입니다. 천식 환아에게 알부테롤이나 이프라트로피움 같은 기관지 확장제를 투여할 때 빠른 효과를 기대할 수 있습니다. 투약 전 약물의 유효기간과 용량을 확인하고, 네뷸라이저 컵에 정확한 양의 약물을 넣어야 합니다. 환아가 마스크를 착용하거나 마우스피스를 물고 천천히 깊게 호흡하도록 지도하며, 투약 중 환아의 반응을 관찰합니다. 일반적으로 5-15분 정도 소요되며, 투약 후 입을 헹굼으로써 약물 부작용을 최소화할 수 있습니다. 네뷸라이저 사용 후 기기를 깨끗이 세척하여 감염을 예방하는 것도 중요합니다.
4. 약물 부작용 모니터링 및 증상 사정

천식 환아에게 투여되는 약물의 부작용을 체계적으로 모니터링하는 것은 안전한 치료의 필수 요소입니다. 기관지 확장제 사용 시 떨림, 두근거림, 신경과민 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다. 스테로이드 사용 시 구강 칸디다증, 목의 자극감 등을 확인하고, 투약 후 입을 헹굼으로써 예방합니다. 환아의 호흡 상태, 산소포화도, 심박수, 혈압 등 생체징후를 정기적으로 측정하고 기록합니다. 환아나 보호자에게 약물의 목적, 사용 방법, 예상되는 부작용에 대해 설명하여 이해도를 높입니다. 부작용이 의심될 경우 즉시 의료진에게 보고하고, 약물 투여 중단 여부를 판단받아야 합니다. 지속적인 사정과 기록은 치료 효과를 평가하고 간호 계획을 수정하는 데 중요한 역할을 합니다.

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