성인간호학 산소요법

문서 내 토픽

1. 산소요법의 정의 및 적응증

산소요법은 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 치료 방법입니다. 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환 등의 만성 질환과 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스 반응 등의 급성 질환에 다양하게 사용됩니다. 산소요법 시행 중에는 환자의 피부, 호흡 양상, 흉곽, 불안도 등을 규칙적으로 확인하고, 화재 위험물을 정리하며, 비강과 구강을 자주 세척해야 합니다.
2. 저유량 산소요법의 종류

저유량 산소요법에는 비강 캐뉼라(1~6L/min, 24~44%), 단순 마스크(5~10L/min, 40~60%), 부분 재호흡 마스크(6~11L/min, 60~75%), 재호흡 방지 마스크(8~10L/min, 90~100%)가 있습니다. 비강 캐뉼라는 가장 흔하게 사용되며 활동이 자유롭고 식사와 대화가 가능하지만 4L/min 이상에서는 비강 자극이 발생할 수 있습니다. 마스크 종류는 산소 농도와 환자 상태에 따라 선택됩니다.
3. 고유량 산소요법 및 에어보

고유량 산소요법에는 벤츄리 마스크, 에어보(Airvo), 티피스가 있습니다. 에어보는 높은 유량의 가온 및 습기를 공급하는 통합된 유량 생성기를 갖춘 가습기로, 자연스러운 호흡을 가능하게 합니다. 에어보의 장점은 착용이 편하고 정확한 산소 농도 전달, 가온·가습된 산소 공급입니다. 비강 캐뉼라 또는 기관절개술 환자에게 적용 가능합니다.
4. COPD 환자 사례 및 간호 중재

COPD 환자가 야간 호흡곤란으로 수면 곤란을 호소하며 O2 3L/min에서 wheezing sound, SpO2 85%, 호흡수 26으로 관찰되었습니다. O2를 5L/min으로 증량했으나 호흡곤란이 지속되어 집중관찰실로 이동하고 ABGA 검사 후 에어보를 LPM 40, FiO2 0.5로 적용했습니다. 간호사는 SpO2와 호흡수를 확인하고 대상자 상태를 지속적으로 모니터링하며 흉부 물리요법과 기침·심호흡을 격려했습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 산소요법의 정의 및 적응증

산소요법은 저산소혈증을 개선하기 위한 필수적인 의료 중재입니다. 정의상 산소 분압이 낮은 환자에게 산소를 공급하여 조직 산소화를 개선하는 치료법으로, 호흡기 질환뿐만 아니라 심혈관 질환, 수술 후 회복 등 다양한 임상 상황에서 적용됩니다. 적응증은 동맥혈 산소 분압 60mmHg 이하, 산소포화도 90% 이하 등 객관적 지표에 기반하여 결정되어야 합니다. 그러나 과도한 산소 투여는 산소 독성, 이산화탄소 저류 등 부작용을 초래할 수 있으므로, 환자의 기저 질환과 임상 상태를 고려한 개별화된 접근이 중요합니다. 특히 COPD 환자의 경우 이산화탄소 저류 위험이 있어 신중한 산소 농도 조절이 필수적입니다.
2. 저유량 산소요법의 종류

저유량 산소요법은 1-6L/분의 산소 유량으로 공급되며, 비용 효율적이고 환자 순응도가 높아 임상에서 광범위하게 사용됩니다. 비강 캐뉼라, 단순 안면마스크, 부분 재호흡 마스크 등 다양한 장치가 있으며, 각각 산소 농도 24-60% 범위에서 작동합니다. 비강 캐뉼라는 가장 편안하고 장시간 사용에 적합하지만 산소 농도 조절이 제한적입니다. 저유량 요법은 만성 호흡기 질환 환자의 장기 산소 치료에 적합하며, 환자의 호흡 패턴과 분시환기량에 따라 실제 산소 농도가 변할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 임상 현장에서 가장 널리 사용되는 방법으로 그 중요성이 큽니다.
3. 고유량 산소요법 및 에어보

고유량 산소요법은 6L/분 이상의 산소를 공급하는 방법으로, 특히 고유량 비강 캐뉼라(HFNC)는 최근 급성 호흡곤란 환자 치료에서 주목받고 있습니다. 에어보(Airvo)와 같은 고유량 장치는 가습된 산소를 제공하여 기도 건조증을 완화하고, 양압 효과로 기도 개방성을 유지하며, 해부학적 사강을 세척하는 이점이 있습니다. 고유량 요법은 저산소혈증 개선뿐만 아니라 호흡 일을 감소시키고 환자 편안함을 증진시킵니다. 다만 고비용, 장비 의존성, 그리고 부적절한 사용 시 과도한 양압으로 인한 폐손상 위험이 있습니다. 따라서 적절한 환자 선정과 전문가의 모니터링이 필수적입니다.
4. COPD 환자 사례 및 간호 중재

COPD 환자의 산소요법 관리는 매우 신중해야 하며, 이산화탄소 저류로 인한 호흡 억제 위험을 항상 고려해야 합니다. 간호 중재는 산소 포화도 88-92% 목표로 저농도 산소 투여, 정기적인 동맥혈 가스 분석 모니터링, 호흡 패턴 관찰 등을 포함합니다. 환자 교육도 중요하여 산소 사용 방법, 호흡 운동, 활동량 조절 등을 지도해야 합니다. 급성 악화 시에는 기저 질환 악화 원인 파악, 약물 치료 지원, 호흡 재활 등 포괄적 중재가 필요합니다. 또한 심리사회적 지지, 금연 상담, 감염 예방 교육 등 전인적 간호 접근이 COPD 환자의 삶의 질 향상과 예후 개선에 기여합니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!