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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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아동간호학 간호과정 보고서2025.05.051. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상 환아는 일주일 전부터 콧물과 미열이 있었으며, 3일 이상 쌕쌕거림(천명)과 기침, 호흡곤란이 지속되고, 아이가 밥을 잘 먹지 못하고 잠을 잘 자지 못했다고 보호자가 호소하였습니다. 간호사정 결과 호흡 46회/분, 맥박 128회/분, 체온 37.2, SpO2 98%로 확인되었고, 가래섞인 기침, 코 막힘, 그렁거리는 소리, 빈호흡 양상 등이 관찰되었습니다. 간호진단은 '분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상'으로 설정하였습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡 양상 사정, 피부색...2025.05.05
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아동간호학 PICO 과제2025.01.121. 급성 열성경련 4세 5개월된 남아 강OO은 내원 1일 전, 2022년 11월 14일 19시부터 열이 나기 시작하였고 콧물, 기침을 동반하여 다음날 아침에 로컬 소아과를 다녀옴. 그날 저녁에 고열이 떨어지지 않고 몸이 뻣뻣해지고 손발을 부들부들 떨었으며, 눈이 돌아가는 증상을 2분 정도 보여 2022년 11월 15일 밤 23시 40분경에 OO대학교 병원 응급실로 내원함. 내원 당시 키는 106.0cm, 몸무게는 16.7kg이며, P: 182 R: 28 BT: 39.1 SpO2: 97% 이었음. 대상자의 얼굴에 열감이 느껴지고 붉...2025.01.12
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성인간호학 호흡기 질환 간호과정 리포트2025.04.301. COPD 간호 78세 M B씨는 COPD 진단을 받고 내원하였습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 발작성 기침, 화농성 객담이 있었습니다. 간호진단으로는 과도한 기침, 분비물과 관련된 기도개방 유지불능이 선택되었습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, SpO2 모니터링, ABGA 검사 실시, 호흡곤란 징후 사정, 산소공급, 고열량 고단백 식이, 약물요법, 기침 및 수분섭취 격려, 호흡운동법 교육, 기도자극 요인 제거, 활동량 계획 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과 모든 단기목표가 달성되었고 대상자의 상태가 호전되었습니다. 1. C...2025.04.30
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성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - AKI 환자 간호2025.11.111. 호흡곤란 및 기도청결 83세 여자환자의 흡인성폐렴으로 인한 호흡곤란 문제. SpO2 91%, pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg 등의 검사소견으로 가스교환장애 확인. 산소 2L/min 비강캐뉼라 투여, Amburoxol 15mg으로 객담배출 촉진, 좌측 측와위 체위변경, 경타법 및 흡인을 통한 분비물 제거, Prepenem 500mg 항생제 투여로 치료. 간호중재 결과 호흡수 28회에서 20회로 감소, SpO2 91%에서 98%로 개선되어 호흡곤란 완화됨. 2. 고체온 및 감염관리 국소감염으로 인한 ...2025.11.11
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폐렴 환자의 성인간호학 MICU 사례연구2025.12.151. 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡곤란과 저산소증 관리. 기계환기 ACMV-PCV mode 적용, CPAP weaning 실패 후 재적용. ABGA 검사로 pH 7.565-7.577(상승), PaCO2 39.6-42.7mmHg, PaO2 76-51mmHg(저하), HCO3- 35.3-39.8mEq/L(상승) 모니터링. 호흡수 12-21회/분, SPO2 88-95% 유지. Prone position 적용으로 SPO2 96% 달성. 항생제(Septrin, Meropen) 투여 및 1시간마다 활력징후 사정. 2. 체액과다 양쪽 손발 부종...2025.12.15
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COPD 성인간호학실습 사례연구 및 간호진단2025.12.091. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 및 임상증상 COPD는 만성폐쇄성폐질환으로 14년 전 진단받은 환자의 주요 질환이다. 환자는 심한 폐기종(severe emphysema)을 동반하고 있으며, 입원 시 주호소는 호흡곤란(dyspnea)이다. 폐기능검사(PFT) 결과 중증 폐쇄성 환기장애를 보이고 있다. 흉부 CT에서 양측 폐의 심한 폐기종, LUL의 큰 consolidation, LLL의 쐐기 모양 consolidation이 관찰되었다. 폐음은 전체적으로 천명음(wheezing sound)을 보이고 있으며, 기침은 만성적이고 기침 시 ...2025.12.09
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변형근치유방적출술 수술 및 회복 과정2025.12.151. Modified Radical Mastectomy(변형근치유방적출술) 우측 유방의 악성신생물 진단을 받은 45세 여성 환자에 대한 변형근치유방적출술 수술 사례입니다. 수술은 11:25부터 14:05까지 약 2시간 40분 소요되었으며, 전신마취 하에 진행되었습니다. 수술 과정에서 초음파 절삭기(sound reach)와 전기소작기를 이용하여 유방 조직을 절제하고, 액와 림프절을 제거했습니다. 검체 병리검사 결과 1×2.5cm 크기의 종양이 우측 유방 10시, 8시 지점에 위치했으며, 피부 침범은 없었으나 일부 림프절이 종양으로 침...2025.12.15
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PICU 아동간호학 실습 케이스 스터디2025.11.141. 심실중격결손(VSD) 및 난원공개존(PFO) 환자는 심실중격결손(Perimembranous VSD)과 난원공개존(PFO)으로 진단받아 VSD patch closure with GA-fixed autopericardium과 PFO primary closure 수술을 받았다. 수술 전 심초음파 검사에서 큰 심실중격결손, 작은 심방중격결손 또는 난원공개존이 확인되었으며, 현저한 좌심실확대와 동성빈맥이 관찰되었다. 수술 후 심초음파에서 작은 VSD leak과 PFO flow가 남아있으나 삼첨판역류는 경미하고 정상 관상동맥 패턴을 보였...2025.11.14
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천식 사례보고서: 간호과정 및 임상관리2025.12.131. 천식의 정의, 원인 및 병태생리 천식은 기도폐색 및 기관지 과민성으로 특징지어지는 만성 염증성 질환이다. 아동기 가장 흔한 만성질환으로 80~90%의 아동은 4~5세 이전에 첫 증상이 나타난다. 염증이 기도 반응성의 주요 원인이며, 기관지 경련, 기도 부종, 점액 분비 축적으로 인해 기도가 좁아진다. 알레르기, 유전성, 바이러스 감염, 환경 자극물질이 주요 위험요인이다. 천식은 간혈성, 경증 지속성, 중등도 지속성, 중증 지속성으로 분류되며, 만성 염증은 기도 구조의 지속적 손상을 초래할 수 있다. 2. 천식의 진단방법 및 증...2025.12.13
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