IICP의 증상과 징후 4. 진단 5. 치료 6. 간호 III. 참고문헌 I. 무의식 환자 간호 1. ... 진단 및 검사 5. 치료 6. 무의식 환자에게 내려질 수 있는 간호진단 및 간호중재 II. IICP (Increased Intracranial Pressure) 1. ... Report 무의식 환자 간호, IICP 과목명 교수명 교육장소 교육기간 학번 & 이름 목 차 I. 무의식 환자 간호 1. 의식과 무의식 2. 원인 3. 병태생리 4.
두개내압 상승 환자(IICP) 간호과정 간호진단 자료 수집 주관적 자료 “머리가 너무 아파요.“ 객관적 자료 -수술 후 수축기혈압 170mmHg -ABGA 결과 CO2 30으로 감소 ... 간호진단 두개내절제와 관련된 두개내압 조절력 감소 간호목표 장기목표: 환자는 퇴원일까지 ICP를 5~15mmHg로 유지한다. ... 객관적 자료 - 간호진단 건강상태 변화와 관련된 불안 간호목표 장기목표: 환자는 퇴원전까지 두 개내압 상승 위험이 있어 하지 말아야 할 행동을 설명할 수 있다.
간호진단: 두 개 내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류: 뇌 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 ① 진단명: ICH (intracerebral hemorrhage), Rt femur ... 간호 계획 진단적 ① 매 시간마다 대상자의 V/S을 사정한다. ② 대상자의 의식수준을 GCS (Glasgow Coma Scale)로 사정한다. ③ 두개 내압 상승 증상을 지속적으로 ... 간호 중재 진단적 ① 매 시간마다 대상자의 V/S을 사정하였다. ② GCS (Glasgow Coma Scale)을 이용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다. ③ 두개 내압 상승 증상인
- 간호사정 ... 원인 두개내압과 관련된 기전의 이해는 신경학적 문제를 가진 환자 간호에 중요하다. ... 두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, IICP) - 정상 두개내압은 0~15mmHg, 특히 20mmHg이상의 압력을 ICP상승으로 여긴다. 1)
진단검사 Ⅷ. 간호 Ⅸ. ... 두개내압상승 (IICP) 환자의 간호 Increased intracranial pressure Patient care Ⅰ . IICP 정의 Ⅱ. 병태생리 Ⅳ. 임상증상 Ⅶ. ... 적용 가능한 간호진단 ⦁두개내압 상승과 관련된 조직 관류장애 ⦁분비물 과다와 관련된 기도개방 유지 불능 ⦁수분제한과 이뇨제 투여와 관련된 체액부족 위험성 ⦁삽관등의 치료적 행위와 관련된
진단 3. 치료 4. 간호 Ⅲ 결론―――――――――――――――――――7p 1. 느낀 점 2. 출처 Ⅰ 서론 가. 두개내압 상승(IICP)이란? ... 대개는 식도, 위, 샘창자에 발생하는데 병변이 깊으면 심한 위장출혈을 초래할 수 있다. 2) 진단 - 진단검사는 두 개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 시행한다. - CT ... 두개내압 상승(IICP)이란? 나. 두개내압 상승 원인 다. 두개내압 상승으로 인한 영향 라. 어떤 대상자에게 많이 발생하는가?
시상, 시상하부, 뇌교, 연수의 압력 증가로 체인스톡호흡 발생 간호진단 ? 간호진단 정의: 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기 ? ... 두개내압 상승으로 인한 뇌조직의 압박, 허혈, 저산소증 간호진단 ? 간호진단 정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 ? ... 두개내압 상승으로 인해 대발작 발생 가능 간호진단 ? 간호진단 정의: 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태 ?
위험성 간호계획 이론적 근거 간호 평가 할 내용 간호 중재 1. ... 피부긴장도, 점막상태, 요삼투압 모니터를 통하여 탈수 상태를 파악한다. (2) 삽관 등의 치료적 행위와 관련한 감염 위험성 간호계획 이론적 근거 간호 평가 할 내용 간호 중재 1. ... Case Ⅱ ICP 상승 1) 간호문제 (1) 수분제한으로 인한 체액 부족의 위험성 (2) 삽관 등의 치료적 행위와 관련한 감염위험성 2) 간호중재 (1) 수분제한으로 인한 체액 부족의
진단검사 ? CT, MRI, PET, SPECT, X-ray 등 ? 확진 위한 생검(대부분 수술 중 진행) 4. 치료 ? 치료하지 않으면 IICP로 인한 뇌손상으로 사망 ? ... 진단 ? 전형적 증상과 병력에 기초 4. 투약 ? 스테로이드 ? 항바이러스제 5. 간호 ? 통증완화 위해 온습포 적용 ? 각막 보호 ? 연식 제공 ? ... 진단검사 ? 임상증상 사정 ? CSF study ? 압력 증가, 황색, 단백질과 백혈구 증가, 포도당은 정상 ? CT ? 뇌부종과 뇌 위치 변화 확인 4. 치료와 간호 ?
간호계획 간호중재 이론적 근거 진단적 간호계획 ① IICP의 증상 여부를 모니터링한다. ① IICP의 대표적인 증상인 쿠싱반사나 고체온을 주의깊게 관찰함을 통해 두개내압 상승 정도를 ... 간호수행 진단적 간호수행 ①,②,③ IICP의 증상 여부를 모니터링했다. ? 1시간마다 쿠싱반사와 고체온 여부 checked. ? ... ■ 간호진단 #1. 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 1. 간호사정 주관적 자료 “머리가 너무 아파요.” by 대상자 객관적 자료 ?
무의식 환자간호,IICP 무의식 환자 간호 1) 무의식의 원인 -혈관 질환(뇌동맥류 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈) -공간점유성 병변(종양, 농양, 만성 경막하혈종) -두부손상(심한 ... , 호흡, 체온, 혈압 ●국소적 또는 전신적 경련에 관해 정확하고 완벽한 기술 ●특히 두부손상이나 뇌수술 후의 안구주위 또는 안면부종 ●뇌막자극증상 ●표재성 반사와 심부건반사 2)간호진단 ... 1)사정 -무의식 환자를 간호하기 위해서는 환자의 신체상태 변화를 관찰하고 기록하여 평가하는 것이 중요함 ●의식수준: 환자의 자연스런 행동으로 표현되는 것과 간호에 대한 저항감,