진단검사 ① 뇌척수액 분석검사 ② X-ray, CT, MRI ③ 객담, 인후 및 비강 분비물, 소변, 혈액 검사, 배양 민감도 검사 치료 및 간호 ① monitor: 신경계 증상, ... IICP, 뇌조직 침범, 뇌간탈출로 사망까지 초래) ① IICP(Increased IntraCranialPressure, 두개내압 상승) ② 위치, 악성도에 따른 증상 ③ 구토, 시력문제 ... 치료 - IICP 교정 약물요법: 삼투성이뇨제, 스테로이드, 항경련제 - 항생제 - 수술요법: 개두술 ?
간호 ① 과다 환기(Hyperventilation) : IICP를 감소시키는데 가장 빠르고 효과적인 방법 PCO2 level이 35mmHg이하로 감소하면 적절한 산소교환이 이루어져 ... 진단 검사 ①CT ②MRI ③PET scan 5. ... 치료 (1) IICP 치료 원칙 ① 원인치료: IICP 원인에 따라 치료한다. - 뇌실질: 두부외상, 종괴, 뇌부종, 뇌염 또는 뇌막염, 뇌수종 - 혈액과 혈관: 혈종, 지주막하 출혈
자율신경 반사 이상 증상을 보이는 대상자에게 최우선으로 제공해야 하는 간호는 ‘침상 머리 상승’이다. 5. 참고문헌 고자경, 김정아, 홍정주. (2017). 성인간호학II. ... 의식수준의 변화는 가장 민감하고 IICP의 가장 먼저 나타나는 징후이다. 두통여부 사정한다 IICP의 비특이적 초기증상으로, 두개내 혈관긴장을 의미한다. 활력징후 확인한다. ... Valsalva’s maneuver는 복압증가로 IICP를 일으킬 수 있어 제한한다. 3.
감염위험성, 급성혼돈 ▶ IICP 쿠싱반응 ->고혈압, 서맥, 서호흡 ▶ IICP 3대 증후 간호진단: 의식상태 변화와 관련된 기도개방유지 불능 근거 ? ... MRI 결과 뇌졸중임을 진단받고 현재 의식은 돌아온 상태이다. 식사 등 일상생활하는 데 보호자의 도움이 필요함. - 간호진단: ? 비효율적인 뇌조직관류와 관련된 자가간호 결핍 ? ... 연하곤란 간호진단: 비효율적인 조직관류와 관련된 자가 간호 결핍 근거 ? 진단명: 뇌졸중 ? 3년 전 부터 편측 상지가 불편하다고 함 ?
회음부 간호/ 욕창 예방 위해 2시간마다 체위 변경 비효과적 체온조절 ? 시상하부 이상 변비 ? 관장은 IICP 위험 X 급성혼돈/만성혼돈 ? ... 적절한 감각자극제공, 중환자실 정신병 - 두개 수술 후 간호IICP예방(일차적, I&Ocheck, 침상 머리 세엄), 기침과 구토 예방, 수동적 ROM 실시, 유두부종 확인, 삼킴곤란 ... 비가역 & 의식변화 X 위기 Ach recepter 자가 항체 형성 Ach recepter 감소 콜린분해효소 억제제, 면역억제제 약물 복용 X or 용량 부족/ 스트레스/ 감염/ 열 진단
nidus and markedly enlarged draining vein as signal void(flow void) 3) 뇌혈관조영술(TFCA) - 뇌혈관을 가장 정확하게 진단할 ... 시 깊은 의식장애, 사지마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타 자율신경증상, 경련 등이 나타남 (다른 뇌출혈에 비해 예후가 좋지 않음) CT 양상 치료 1) 보존적 치료(목적 : IICP ... 등) monitoring - IICP 예방 -> 두부 상승(HOP 30도 이상 등), 변비 예방/기침 제한(필요 시 약물적 중재), ABR - 통증, 간질발작(필요 시 AED 투여
간호과정 우선순위 간호진단 1 수술과 관련된 급성통증 2 복합적 요인과 관련된 신체 기동성 장애 3 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 #1. ... 두통, 유두부종, 구토 등의 IICP 증상을 관찰하였고 대상자의 호흡상태를 사정하였다. ... 수술 중 척수관 침범 가능성을 고려하여 심각한 손상을 초래할 수 있는 IICP 및 척수 부종 증상을 모니터링 답하였다. 자발적으로 심호흡을 수행중이다.
광섬유변환장치 2)두개내압파형: 15mmHg 범위 내 낮은 진폭, 최소한 세 정점(P1, P2, P3) 3)두개내압측정 시 간호IICP상승: 머리상승? ... IICP발생(정상: 24~48시간 이내 정상화) 심한 오한: 대사성요구+산소소모?? ... 수술 후 IICP생김(정상: 24~48시간 내 정상화) 종양?혈종 제거, 감압, 뇌척수액배액 2)고탄산증과 저산소증 예방?
ADL/IADL 능력 (2) 간호진단 사정한 자료를 바탕으로 뇌졸중 환자의 주요 간호진단을 내릴 수 있다 ? ... Hemicraniectomy: 심한 뇌졸중 환자에서 뇌부종으로 인한 IICP를 완하가기 위해 시행한다. 8) 간호 (1) 간호사정 급성기에는 대상자 상태의 변화를 알기위해 신경학적 ... IICP 관리를 위해 삼투성 이뇨제(주로 mannitol)을 투여할 수 있다. PaCO2를 조절할 수 있다.
간호진단 수술 부위와 관련된 비효과적 뇌조직 관류과학적 근거비효과적 뇌조직 관류의 위험이란 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 말하며 관련요인으로는 ... MRI 결과 Mild Ventriculomegaly와 IICP 확인되어 이에 대한 중재로 Rt.
성인간호학임상실습1 Case Study traumatic brain injury(SDH) 과 목 명 성인간호학임상실습1 담당 교수님 학 번 성 명 제출일자 목 차 Ⅰ. ... 유 5 년간 치료상황 Platless Tab 복용 중(15년 DOE로 본원 내원 → 협심증으로 진단되어 CAG 1회 시행) 뇌질환: ? 무 ? ... IICP로 인해 의식수준이 빠르게 저하되고 동공산대가 일어나며 혈종 측의 안구운동마비 가 있다.
