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보험심사 보험심사간호사 심사평가원 심평원 자소서 간호수가 국민건강보험법 보험심사관리사 권리구제절차
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"건강보험심사청구" 검색결과 1,101-1,120 / 2,593건

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    공익적 목적을 위한 신체 내 “인공지능 바이오 스마트칩” 삽입 강제의 정당성과 시민‧소비자 인권의 관점에서 문제점
    환자 개인정보 및 진료·처방 등 질병정보를 병원과 약국으로부터 불법 수집해판매한 ‘지누스사’(병원 보험청구 심사 프로그램 회사), ‘약학정보원’(약국 경영관리 프로그램 지원 재단법인)겠다. ... 다. 또한 이 인공지능 알고리즘들은 다시 전자상거래, 유통, 자율주행, 가상/증강 현실과 같은 구체적인 플랫폼 기술과 생체인식, 금융 및 보험, 변호사, 상담, 기자, 번역, 큐레이터 ... 겠다.? 생체/바이오 인식, 바이오정보 활용바이오정보를 활용한 응용은 다양하다. 원격 환자 정보 파악, 병명 파악, 건강정보 확인, 동선 파악 및 위험노출등 감시/분석 정보로 활용
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    | 리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.07.20
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    국민건강보험법의 문제점과 개정조항
    3. 제 3장 국민건강보험공단4. 제 4장 보험급여5. 제 5장 건강보험심사평가원6. 제 6장 보험료7. 제 8장 보칙Ⅲ. 결론국민건강보험법의 문제점과 개정조항Ⅰ. 서론사람이 이 ... 하는 단체 및 약업계를 대표하는 단체가 추천하는 8인3. 다음 각 목의 8인가. 대통령령이 정하는 중앙행정기관 소속 공무원 2인나. 국민건강보험공단의 이사장 및 건강보험심사평가원의 원 ... . 교도소 기타 이에 준하는 시설에 수용되어 있는 때5. 제 5장 건강보험심사평가원 (제55조~제61조)건강보험심사평가원은 요양급여비용 심사와 요양급여의 적정성을 평가하고, 급여
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 29페이지 | 2,500원 | 등록일 2017.05.03 | 수정일 2019.11.12
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    건강보험론3A) 국민건강보험 급여형태별 내용 및 현황에 대하여 알아보시오0k
    에 입원을 할 경우 진료비의 80%를 건강보험에서 부담하고, 외래진료를 받을 경우 50∼80%(병·의원 종류에 따라 다름)을 부담한다. 병·의원이 진료비를 청구하면, 건강보험 심사평가 ... 원에서 적정한지를 심사하고 그 결과에 따라 건강보험에서 비용을 지급한다. 또한 질병 뿐 아니라 분만이나 사망의 경우에도 그 비용을 보조해 주는데, 출산비와 장제비(장례비용)가 그것 ... 건강보험론3A) 국민건강보험 급여형태별 내용 및 현황에 대하여 알아보시오0k환경보건학과 건강보험론3A국민건강보험 급여형태별 내용 및 현황에 대하여 알아보시오.Ⅰ. 서 론사람
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    | 방송통신대 | 8페이지 | 6,000원 | 등록일 2019.03.17
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    건강보험론 B형, 우리나라 진료비 지불제도에 대하여 알아보시오.
    건강보험론 B형, 우리나라 진료비 지불제도에 대하여 알아보시오. (30점)목차서론본론1, 의료수가정책의 의의와 유형1) 의료시장의 실패 개선과 복지국가 구현2) 의료수가정책 ... 복지를 실천한다는 정책목표를 달성할 수 있다. 현재 대한민국에서는 심평원이 결정한 수가에 따라서 건보공단과 환자에 의해서 지불되고 있다. 건강보험의 진료비 지불제도는 행위별수가제 ... 다. 의료 기관이 건보공단을 상대로 더 많은 지불을 유도하기 위해 서 행위의 횟수를 증가시키지만, 건보공단은 의료기관에 대한 데이터를 비교하여 청구된 비용 중 정당한 것만을 심사
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    | 방송통신대 | 10페이지 | 3,900원 | 등록일 2019.03.27 | 수정일 2021.05.14
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    현재 실시되고 있는 노인장기요양보험제도를 살펴보고 그 문제점과 개선방안을 모색해 보시오
    하여 국민건강보험공단에 청구-건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급2) 이용방법서비스 신청- 65세 이상 노인분들 호혹은 65세 미만 질병자가 공단에 장기요양 ... 은 편파적인 등급 판정 문제가 지속적으로 나오고 있다. 또한 노인장기요양보험제도의 혜택을 받기 위해서는 까다로운 심사규정과 복잡한 과정을 거쳐야 하는 것도 노인분들에게 큰 어려움 ... 의 운영주체는 국민건강보험관리공단으로 노인장기요양보험제도의 혜택을 받기 위해서는 먼저 공단을 방문하여 신청접수를 해야 한다. 이에 따라 공단에서 멀리 떨어져 농어촌지역에 거주하시
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    | 리포트 | 5페이지 | 4,500원 | 등록일 2017.06.05
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    (방통대) (건강보험론 D형) 우리나라 의료급여제도에 대하여 약술하시오
    과목명: 건강보험론 D형주제: 우리나라 의료급여제도에 대하여 약술하시오.(30점)- 목차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1)한국의 의료급여 제도2)미국의 의료급여 제도(Medicaid)3 ... 으로 시작된 현상 일 수도 있지만, 복지국가로 급하게 발전하는 과정에서의 자연스러운 현상일 수도 있다.정부에서는 건강보험과 의료급여제도를 등 의료보장제도를 실시하고 있지만, 제도 ... )의료급여제도 비교와 분석4)한국 의료급여제도의 부정적 사례Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론대한민국 국민들은 건강에 대한 관심이 높고, 의료에 대한 필요성과 접근성 또한 높다. 가벼운
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    | 방송통신대 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.03.06 | 수정일 2019.03.07
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    간호윤리 의료과오와 의료분쟁으로부터 자유롭기
    의료과오와 의료분쟁으로부터 자유롭기최근 국민들의 생활수준이 향상되고 새로운 의술의 발달과 함께 전 국민 건강보험이 실시됨으로써 의료수요가 급격하게 증가되어 왔으며 이에 따라 의료 ... 공제회 에서는 보건복주부의 감독 하에 있으나 피해자 구제의 관점보다는 회원인 의사를 보호하려는 성격이 강해서 공정한 심사를 기대하기 어렵다. 다음으로 의사배상책임보험으로 아직 보편 ... A 씨의 유족들이 낸 손해배상 청구 소송에서 “의료법인이 유족들에게 730만원을 배상하라”고 판결했다.사례를 통해 본 우리나라의 실태에서 먼저 법적인 문제는 과실과 인과관계의 판단
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.04.04
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    건강보험 - 요양급여규칙 요양급여 상급종합병원 지정 기준
    건강보험 – 요양급여규칙 – 요양급여 상급종합병원 지정 기준국민건강보험법에 근거하여 2017년 4월 1일을 기준으로 하고 있으며 정책변화에 따라 정답이 오답이 될 수 있는 개연 ... 성이 있다.요양급여 – Medical care – 국민건강보험법 제 41조 제1항가입자 및 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대하여 다음의 요양급여를 실시한다 – 진찰과 검사 ... , 약제, 치료재료의 지급, 처치와 수술 및 그 밖의 치료, 예방과 재활, 입원, 간호, 이송 등이다. 단, 간호와 이송은 현재 요양급여를 실시하고 있지 않고 있다.건강보험 – 현물급여
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    | 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.03.06
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    정신간호학 정신보건법
    을체 없이 정신질환자 본인과 퇴원등을 신청한 보호의무자에게 그 거부사실 및 사유와 퇴원등의 심사를 청구할 수 있다는 사실 및 그 청구 절차를 서면으로 통지하여야 한다. ⑪ 서로 ... 해 퇴원 후 치료를 중단한 정신질환자가 지역사회에서 발견된 경우 지역 정신건강복지센터가 보호자 동의를 꼭 받지 않아도 외래치료 명령을 청구해 외래치료를 할 수 있도록 개선하기로 함 ... 후에도 꾸준히 외래치료를 받을 수 있도록 유도하고자 치료비 지원 등 인센티브 도입을 검토. · 퇴원 환자 사례관리 프로그램과 건강보험수가도 개발할 것임. ⑤ ‘낮 병원’ 확대 방안
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    | 리포트 | 15페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.05.02 | 수정일 2023.05.11
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    간호사의 활동과 조직 요약정리
    등에 대한 지식을 갖추는 것이 바람직하다. 따라서 많은 간호관리자들이 석사 및 박사 학위과정을 이수하고 있다.2)보험심사간호사의료기관에서 근무하며 효율적인 진료비 청구 및 심사 ... 관리, 의료서비스의 적정성 평가 업무를 한다. 보험심사 간호사는 민간자격제도인 ‘보험심사관리사’ 시험을 통해 별도의 보험심사관리사 1급과 2급의 자격을 취득하고 있다.보험 심사 관리 ... 사는 의료기관뿐 아니라 보험관련 공공기관 및 일반 보험사 등에서 근무한다. 공공기관에서 일하는 보험심사간호사의 업무는 각종 보험과 관련하여 발생하는 진료비의 적정성 검사, 의료
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    | 리포트 | 13페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.11.26
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    지역사회간호학_노인장기요양보험
    활동 또는 가사활동 지원 등 장기요양급여를 제공하는 사회보험제도다. 우리나라의 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입ㆍ운영되고 있는 한편으로, 제도 운영의 효율 ... 성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하여 운영하고 있다.Ⅱ. 장기요양인정 신청1.장기요양의 신청자격65세 이상의 노인 또는 65세 미만으로서 치매 ... 요양급여이다.Ⅴ. 재원조달 및 급여비용1. 장기요양보험료 (법 제8조 및 9조)노인장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하며, 공단은 장기요양보험 료와 건강보험료를 통합
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    | 리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.12.17
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    노인장기요양보험제도
    . 제도소개 노인장기요양보험 등급판정기준권리구제 : 장기요양등급 , 장기요양보험료 등에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자들 이의신청 심사청구 행정소송 1. 제도소개 노인장기요양보험 ... 을 영위할 수 없다고 등급판정위원회로부터 판정을 받은 자 65 세 미만의 자도 가능 . 단 , 대통령령이 정한 노인성 질병을 가진 자만 해당 건강보험 가입자와 동일 Fundamental ... 해 급여를 받는 사람 가족요양비 ① 재가급여 ② 시설급여 ③ 특별현금급여 1. 제도소개 노인장기요양보험 급여체계 현물급여 현금급여국민건강보험공단 ( 운영 ) 보험가입자 자격관리 보험
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    | 리포트 | 35페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.12.04 | 수정일 2018.12.12
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    [A+] 간호관리학 조정과 협력 레포트, 요약정리에 관한 내용입니다.
    의뢰의 조정 역할을 하고 있다.③ 보험심사간호사 : 연관기관의 진료비 심사결과를 분석한 후, 심사기관에의 이의신청 및 심사청구를 하며, 해당 부서에 전달교육과 필요한 조치 등에 대해 ... 의 진료내용을 통합적으로 파악하고, 가장 밀접하게 많은 시간을 보내기 때문에 환자의 건강요구를 가장 잘 파악할 수 있고, 진료내용 전반에 대한 이해가 높아 사례관리자(case ... 을 적정화하는 것’, 개인의 건강요구를 충족시키기 위해 의료서비스를 사정, 계획, 수행, 조정 감시, 평가하는 협동적인 과정
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    | 리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.10.04
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    11.1 의료정보/의무기록 관리–규정집(53)
    e대한 기록조회, 회신기록 작성, 수정 및 조회물리치료실물리치료○○○X물리치료 시행 기록방사선실검사 시행 및결과 확인XX○X검사 예약 및 판독을 위한환자기록 조회행정보험심사과진료비 ... 심사 및 청구XX○○진료비 청구와 관련된환자기록 조회 및 출력QI 담당QI 활동, 지표 관리XX○X위험관리, 지표관리업무관련 환자기록 조회환자안전담당지표관리XX○X감염관리담당감염 ... 으며 그 사유가 종료되면 즉시 권한을 말소한다.2) 의무기록 접근이 필요한 외부기관(공단, 심사평가원 등)은 해당 공문 및 신분증을 확인하며, 실습생은 보안 서약서를 작성 후 권한
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    | 리포트 | 21페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.01.18 | 수정일 2021.09.02
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    A+ 일반적으로 한국 사회복지조직은 님비시설로 여겨진다. 사회복지 시설이 님비시설로 여겨지는 사회복지 조직의 문제점은 무엇이고 어떻게 개선해야 하는지 2장 정도로 작성해서 제출하시오(참고 자료 : 영화 도가니).
    은 법인은 문제를 신속하게 시정한다. 독일은 건강보험의료서비스기관(MDK)은 정기적으로 요양 시설 상태, 수급자의 만족도 등 돌봄 서비스의 질을 불시에 기관을 찾아가 심사하는 기관이 ... 한 실정이다. 부당청구 단속을 비롯한 국가의 관리·감독 책임과 부정행위에 대한 강력한 단속과 처벌을 할 수 있는 실질적인 제도와 기관 및 감시시스템이 필요하다고 생각한다. 정부는 민관
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    | 리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.01.02
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  • 자료 표지
    (건강보험론 B형) 국민건강보험방식에 대하여 약술하시오
    보험급여비용 지급 등의 업무를 수행하고 있다. 그리고 건강보험심사평가원은 요양기관으로부터 청구된 요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하고 있다.1) 국민건강보험공단국 ... 제도의 법적근거2) 국민건강보험제도의 기능3. 국민건강보험의 성격4. 국민건강보험제도의 관리운영체계 및 관리조직1) 국민건강보험공단2) 건강보험심사평가원5. 국민건강보험제도의 재원 ... 하수 있도록 해주어야 한다.4. 국민건강보험제도의 관리운영체계 및 관리조직국민건강보험은 보건복지가족부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 관리 운영되고 있다. 보건복지
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    | 방송통신대 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.03.22
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  • 판매자 표지 자료 표지
    진료비 지불제도
    입장에서는 청구절차가 복잡 , 비용이 많이 듦 보험자 입장에서도 진료비 지불과정에 비용이 많이 들고 , 감독과 모니터링 과정에 많은 비용을 지불하여야 하는 등 관리 비용이 많이 ... 입장에서는 진료비 청구가 용이하고 , 보험자 입장에서는 진료비 지급에 소요되는 비용을 절감 단점 재료 , 인력 등을 줄이려는 동기가 발생함으로 질이 낮아 질 수 있음 진료비 청구 ... 가 간편함에 따른 허위 / 부당청구의 가능성 진단명 조작이나 의료의 질 저하를 방지하기 위한 모니터링이 필요진료비 지불제도의 유형 7 총액계약제 (Global Budget) 보험자측
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    | 리포트 | 13페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.08.02
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    사회보장론 산업재해보상보험제도 보고서
    개지급 제도 도입, 보험급여 수급권 보호 강화, 시효중단 효력의 확장, 심사청구 제도개선 등?특수형태근로종사자 및 국민기초생활보장법상 수급자에 대한 산재보험 적용 특례 제도 도입 ... 된 진료계획서를 공단이 심사하여 치료기간 변경을 명하는 등 필요한 조치 강구 후 재해 근로자 및 산재보험 의료기관에 통지(3) 통보심사결과 의료기관, 신청인에게 통보라) 치료 중 ... 항목으로 산재환자 본인부담)?업무상 질병 또는 질병의 치료목적이 아닌 진료 또는 투약?국민건강보험 기준에 의한 비급여 대상?상급병실 사용료 차액(다만, 종합병원 이상에서 상병상태
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    | 리포트 | 31페이지 | 8,000원 | 등록일 2018.07.31
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    우리부서 조직문화 특성과 개선방안
    각 부서별 홍보 및 교육, 진료비 관리, 민원처리 등을 하고 있다.의료보험제도 도입으로 보험 제도를 활용하는 조직에 심사간호사가 배치되기 시작하여, 보험진료비청구를 위해 병원 ... 원무과 소속으로 심사간호사가 배치되었다. 요양기관은 보험자로부터 받을 진료비를 심사평가원에 청구하여 지급받게 되는데 심사평가원에서는 보험재정의 보호를 위해 과다하게 삭감하는 경우 ... 우리부서 조직문화 특성과 개선방안우리부서 조직문화 특성과 개선방안나는 현재 보험심사간호사로 일하고 있으며, 주요업무는 진료비 심사, 삭감분석 및 이의신청, 진료비 삭감감소를 위한
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.05.27 | 수정일 2017.11.28
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    영화 시코(식코) 감상문
    의 민간 의료보험조직인 건강관리기구(HMO)의 부조리를 폭로하고 의료민영화의 폐해를 알린다. 영화는 주로 높은 의료비를 감당할 수 없어 병원에 가지 못하는 사람들, 의료보험에 가입 ... 며 치료를 받기도 했다. 몸의 부위마다 하나하나 값을 매기며 병원비를 청구하는 미국과 달리, 캐나다는 전 국민이 의료보험에 가입되어 무상의료의 혜택을 누릴 수 있었기 때문이다.영화 ... 가 치밀기도 했다.우리나라의 전 국민은 의료보험의 혜택을 받는다. 국민건강보험공단은 평소에 국민들에게 보험료를 징수하고, 필요시에 이를 지급해준다. 게다가 이러한 보험료조차 감당
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    | 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.05.17
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