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보험심사 보험심사간호사 심사평가원 심평원 자소서 간호수가 국민건강보험법 보험심사관리사 권리구제절차
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"건강보험심사청구" 검색결과 901-920 / 2,593건

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    보건의료정책비교 - 호주, 미국, 한국
    사업을 전개한다.? 건강보험심사평가원(ㄱ) 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립되었다.(ㄴ) 요양급여비용의 심사, 요양급여의 적정성에 대한 평가, 심사 및 ... 발생에 대비하여 건강보험제도가 정착되어 있다. 의료기관들 간의 경쟁이 치열하여 의료서비스의 질이 높은 수준으로 유지된다. 그러나 의려자원의 지역 간 불균형이 심하다. 대표적인 국가 ... 로 미국, 일본, 우리나라가 해당된다.(2) 사회보장형국가보건의료서비스가 세금이나 건강보험료로 운영되고 국가가 건강에 대한 모든 서비스를 포괄적으로 제공하고 관리하여 국가보건서비스
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.28 | 수정일 2020.08.19
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    포괄수가제와 행위별수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해 보고, 이에 대한
    다. 더불어 보험관리의 비용도 절감되어 행위별수가제가 진료비 청구 및 심사를 개별행위 재료 및 대상으로 하는 것에 반해, 포괄수가제는 질병단위로 하기 때문에 진료비를 심사하고 청구 ... 하는 건수는 대폭 줄어들게 된다. 이로 인해서 청구관련 비용과 보험자의 심사비용은 절감되는 것이다.3. 행위별수가제의 개념행위별수가제라는 것은 진료에 소요된 약제 혹은 재료비 ... 단점3. 행위별수가제의 개념4. 행위별수가제의 장단점Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고자료Ⅰ. 서론현재 우리나라 건강보험의 지불제도는 의료서비스 항목별로 각 가격이 정해져 있어서 환자에게 제공
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.09.13 | 수정일 2018.09.14
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    사회복지의 이념에서 생존권의 권리가 무엇인가를 탐구하여 주관적 결론을 도출하시오
    을 보장하여주고자 하는 사회보장 정책중의 하나이다.현재 우리나라의 사회보험에는 국민연금, 건강보험, 산업재해보상보험, 고용보험, 노인장기요양보험으로 구성되어있다.국민연금은 일하는 기간 ... 동안 월급의 일부를 납부하고, 그것으로 실직을 한후 노년기에 지급되어지는 금전적인 혜택이다.건강보험은 국민들이 소득에 따라서 일정의 건강보험료를 내며 질병치료나 수술을 할 경우 ... 에 금전적으로 혜택을 받을 수 있는 제도이다.우리나라와 반대로 미국은 세계적인 추세와는 달리 정부의 주도하에 건강보험제도를 하지 않고 있어 너무나 부담되는 비싼 의료비로 국민들이 고통받
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.08.17
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    의료사회복지론2C) 의료사회복지의 개념과 발전 과정을 정리하고(3강), 한국에서의 전망에 대해서 자신 의견을 제시하시오0k
    사의 채용규정 마련 대한의료사회복지사협회 설립하였다. -1977년: 의료사회보험제도의 도입으로 정신의료사회복지사의 상담활동에 대한 보험 수가 청구 가능 -1983년 병원표준화 심사 ... 으로 가족을 건강을 지원하는 독자적 입법을 요구하게 되었다. 건강보험은 가족 중의 환자가 병원이나 의원 등 의료기관을 이용했을 때 모든 질병에 대하여 본인부담금(비급여를 제외한 전체 ... 다양한 목적을 달성하기 위해 의료분야에서 이루어지고 있는 사회복지의 전문적 실천분야 가운데 하나다.2) 의료사회복지의 발전과정오늘날 사회복지에 속하는 것은 국민연금, 국민건강보험
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    | 방송통신대 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.09.19
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    의료정보제공과 개인정보자기결정권 2014헌마368
    산부인과에서 낙태 수술을 한다는 진정을 접수한 후 11월 압수수색 영장을 발부받아 건강보험심사평가원으로부터 해당 병원을 이용한 여성 26명의 인적사항과 의료정보를 등을 확보한 것 ... 라는 요건을 갖추지 못하였다.나) 반대의견(A) ’정보주체 또는 제3자의 이익을 부당하게 침해할 우려가 없을 것‘을 충족하는지정보주체인 청구인의 이익 침해와 관련하여 국민건강보험공단 ... 의견은 청구인들의 소재 파악을 위한 방법은 수사기관이 판단할 문제이지 국민건강보험공단에서 판단할 문제가 아니라고 설시하였다.(2) 비교법적 검토 – 유사 사례1) 항소심 판례
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    | 리포트 | 37페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.05.17 | 수정일 2020.10.28
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  • 자료 표지
    노인장기요양보험법 현황과 평가
    요양급여, 부당이득, 장기요양급여비용 또는 장기요양보험료 등에 관한 이의신청, 심사청구 및 행정소송을 제기할 수 있음을 밝히고 있다.제11장은 국가의 부담, 운영기관의 의무 등 ... 라 건강보험료에 요양보험료를 포함시켜 재원을 마련함으로써 사회보험 방식과 공적부조 방식의 조화를 꾀했다는 데도 의미가 있다.또한 장기요양 제도의 시행과 함께 노인 돌봄 인력의 전문 ... 인정을 신청할 수 있는 자격(국민건강보험 가입자)과 신청, 조사, 등급 판정, 인정서 발급, 유효기간, 갱신, 등급 변경 등의 절차에 대해 규정하고 있다. 제4장은 장기요양급여
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    | 방송통신대 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.02.19 | 수정일 2020.03.27
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  • 자료 표지
    의료보장 ppt
    26 만원 21 만 원 16 만 원 자료 : 건강보험심사평가원 MRI 검사 보험적용 이후 환자 부담 변화Ⅲ . 한국의 의료보장정책 – 건강보험 보장성 강화 정책의 개선방안 구분 ... 에서 환자의 90% 진료 , 의료서비스 남용 방지 단점 • 대학병원 선호로 의료 자원 낭비 • 대기 시간이 길고 진료의 질이 떨어짐Ⅲ . 한국의 의료보장정책 - 국민건강보험 질병 ... – 건강보험 보장성 강화 정책 ( 문재인케어 )Ⅲ . 한국의 의료보장정책 – 건강보험 보장성 강화 정책 ( 문재인케어 ) 선택 진료비 상급 병실비 초음파 치과 , 한방 MRI 의학
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    | 리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.15
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    보건정책과정조사(국내외보건정책) 레포트
    부담을 한다. 재원조달은 보험료, 담배부담금, 조세에 의한 국고 지원으로 하며, 국민건강보험공단에서 운영을 하고 건강보험심사평가원에서 청구 및 심사를 한다.한국은 행위별 수가제 ... 적인 경영이 가능하다. 그러나 사회 계층적 불균형과 의료비의 상승에 단점이 있다.○건강보험제도와 의료급여제도 관리보건의료제도는 최저생계비 이하의 저소득 취약 계층을 대상으로 하 ... 는 의료급여제도와 나머지 전 국민 대상의 건강보험제도로 구성된다.건강보험은 의료급여 수급권자를 제외한 전 국민을 대상으로 입원은 법정 급여 내에서 20%, 외래는 약 4500원 본인
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.28 | 수정일 2021.05.18
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    [사회보장과 사회보험] 사회보험제도 - 국민건강보험제도, 산업재해보상보험제도, 고용보험제도, 국민연금보험제도
    의 종류2/ 보험급여의 기간3) 보험전달체계1/ 의료전달(이용)체계4) 보험재원1/ 보험료2/ 요양급여비용의 청구 및 지급가) 지급 청구 : 요양기관나) 심사 및 평가 : 건강보험심사 ... 별 보험부담률2/ 요양급여비용의 청구 및 지급가) 지급 청구 : 요양기관건강보험법 제43조 제1항 및 제2항에 의거 요양기관의 요양급여비용 지급청구는 공단에 한다. 다만, 요양기관 ... 통보서를 수신자별로 작성하여 위탁기관별로 분철한 후 EDI방식으로 해당 위탁기관 관할 심사평가원에 통보한다.나) 심사 및 평가 : 건강보험심사평가원요양급여비용심사는 건강보험심사평가
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    | 리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.03.30
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    국민건강보험법(행정직)
    을 선임할 수 있다.4)제14조(업무 등)1항7호. 의료시설의 운영3. 요양기관은 요양급여비용을 최초로 청구하는 때에 요양기관의 ( ),( ),( ) 등에 대한 현황을 건강보험심사평가 ... 국민건강보험법2020 상반기 준비문제 및 해설1. 공단은 가입자 자격의 취득 또는 변동 여부를 확인하는 경우에는 자격 취득 또는 변동 후 최초로 납부의무자에게 보험료 납입 고지 ... 자격 취득 또는 변동에 관한 사항을 알려야한다.2. 제 3장. 국민건강보험공단 에 대한 내용이다. 옳은 것은?1) 공단의 정관을 변경하려면 보건복지부장관의 승인을 받아야 한다.2
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.05.10
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    서울의료원 심사직간호사
    이 요구 되는 분야입니다. 임상의 경력을 바탕으로 산재급여, 건강보험급여 지급에 있어 많은 도움이 될 거라 생각 되어 집니다.또한 심사경험이 있습니다. 심사는 생각보다 보편적이고 간단 ... 적 환경이 지원 동기입니다.저는 전산활용도가 높으며 심사직에 근무한 경험이 있습니다. 물론 자동차 보험이라는 한정적 업무 였지만, 업무를 통해서 심사업무의 중요성을 알게 되었고 심사업무 ... 습니다.입사하게 된다면 효율적인 심사 청구 뿐만 아니라 적극적인 삭감분석을 통해 재정 확보에 도움이 되고 싶습니다.저의 가장 큰 강점은 공공의료 병원에서 일했던 경험과 공공기관에서 적정
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    | 자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.01.28
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    사회보험 ) 노인장기요양보험에 관하여
    요양기관으로부터 급여비용 청구를 받고 그 청구 내용을 심사하고 지급하는 활동을 하는 것은 국민건강보험공단이다. 특히 급여비용 청구에 있어 근거 자료가 되는 ‘수급자와 장기요양기관 ... ’을 새로 설립하여 요양기관의 임명권, 행정조사권, 등급판정권, 급여심사권 등을 집중시키는 것도 하나의 방법이라 할 수 있다. 현재 ‘국민건강보험공단’ 체제에서 행정적 권한이 분산 ... 수급 역시 방지할 수 있을 것이다.세 번째는 국민건강보험공단의 권한을 증대시키거나 노인보건복지체계를 통합 운영하는 등 노인장기요양보험의 행정적 권한이 분리되어 있는 것을 극복할 수
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    | 리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.05.22
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    건강보험심사평가원 NCS 기출문제 ( 보건의료)
    없음)- 건강보험에 관한 기초적 이해: 국민건강보험법, 국민건강보험 시행령▶1장 총칙, 2장가입자 5장 건강보험심사평가원 , 4장 보험급여 ( 우선순위)+ 여유되면 3장 국민건강 ... 지 않은 설명을 고르시오.① 의료의 질 저하② 가입자간 연대의삭 강화③ 가입자의 운영참여 배제④ 국민의 정부의존 최소화⑤ 의료비 억제기능 취약※ 출처 건강보험 심사평가원 사이트 ... ⑤ 행정처분현지조사 운영성과-> 요양기관의 거짓 부당청구 예방 및 건강보험 재정 누수 방지-> 요양기관의 건전한 요양급여 비용 청구 풍토 조성 및 적정진료유도-> 건강보험 가입자
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    | 시험자료 | 6페이지 | 8,000원 | 등록일 2018.10.31 | 수정일 2019.11.13
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    지역사회 간호학 레포트 진료비 지불제도의 국내외 변화과정
    는 매년 건강보험공단과 의약계대표간의 계약에 의해 결정된다. 이외에도 행위별 수가제를 이용한 이익 추구를 위한 과잉진료를 억제하기 위하여 진료비 심사제도가 존재하여 제도의 문제점 ... 으로 개발되어 있어 암이나 중증질환 등 복잡한 수술을 포함하는 전체 질병군으로 확대하기 어려운 한계가 있다. 이를 극복하기 위해 2009년부터 국민건강보험공단 일산병원에 입원한 환자 ... 비 심사 및 관리방식에 결정적인 영향을 미치게 된다. 진료비 지불제도는 크게 의료공급자에 대한 비용과 의료기관에 대한 비용으로 구분되는데 일반적으로 의료공급자에 대한 비용 지불
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.11
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  • 자료 표지
    간호학개론 6과 간호사의 역할과 리더십
    및 운영, 의료비용 및 간호수가의 이해 등 지식 필요.2) 보험심사 관리사 (민간 or 국가)- 보험심사관리사는 의료기관에서 근무하며 효율적인 진료비 청구 및 심사관리, 의료서비스 ... 의 적정성 평가일- 보험심사관리사는 의료기관, 보험관련 공공기관 및 일반 보험사 등에서 건강보험, 의료급여, 산재보험(공상포함), 자동차보험 등 각종 보험과 관련하여 발생하는 진료 ... 년)을 마치고 조산사 국가시험에 합격해 면허취득- 조산사는 조사원을 개업하여 운영 가능.7. 연구원- 한국보건사회연구원, 한국보건산업진흥원, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.06.28
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  • 자료 표지
    간호사의 비전
    사 의료기관에서 근무하며 효율적인 진료비 청구 및 심사관리 , 의료서비스의 적정성 평가업무를 함 →의료기관 , 보험관련 공공기관 및 일반 보험사 등에서 건강보험 , 의료급여 ... , 연구소 등에서 연구원으로 종사하면서 보건정책관련 연구 수행 한국보건사회연구원 , 한국보건산업진흥원 , 국민건강보험공단 , 건강보험심사평가원 , 의료기관인증평가원 , 한국보건의료 ... ( 수간호사 ), 간호과장 , 간호부장 , 간호본부장 , 간호부원장 등 재직하는 의료기관에 따라 최고관리자의 수준은 다르지만 관리자로서의 역할을 함5. 간호행정가 ② 보험심사관리
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    | 리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.09.27 | 수정일 2022.03.02
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  • 자료 표지
    원주세브란스기독병원 심사직 이력서
    의 전문성을 높이고자 이수한 심사청구교육을 통해 건강보험에 관한 기초적이며 포괄적이 이해를 도왔고, 진료정보 분석 능력을 키울 수 있었습니다.최상의 진료, 창의적인 교육, 끊임없 ... 고, 그 후에는 '그래 그럴 수 있지.'라고 생각하며 나에게도 관대하고 남에게는 더 관대한 사람이 되려고 노력하고 있습니다지원동기 및 포부(370자 이내)첫째. 자동차 보험 심사 ... 경험이 있습니다. 자동차보험 심사 업무를 담당하며 심사 업무의 기본적인 개념과 실무 지식을 함양하였습니다. 이것은 저의 가장 큰 경쟁력이기도 합니다. 심사에 대한 기본지식을 갖
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    | 자기소개서 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.12.27
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    사회복지급여수급권의 의의와 법적성격(우리나라의 헌법에 나타나 있는 기본권)을 설명하고 또한 우리나라 사회복지급여수급권의 취약성
    을 권리이믈 사회복지법상규정된 제반 수급자격, 급여, 보험료와 서비스 등 관련된 당해 처분에 대해 이의가 있거나 불복이 있을 때 사회복지법상 규정된 각종 심사위원회 혹은 법원에 처분 ... 시정 및 취소를 구하는 절차를 통해 구제가 가능하다.2) 법적 쟁송보통 두번에 걸친 심사청구 결정에 불복해 각종 사회복지급여 관련 처분 혹은 조치를 해결하는 마지막 방법으로 법적쟁송 ... 으로 해결할 수 있다. 행정소송과 민사소송, 헌법소원 등이 존재한다.이러한 권리구제의 절차로는 국민생활보장법과 국민연금법, 국민건강보험법과 고용보험법, 산업재해보상보험법 등을 통해
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.30
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    NEW 노사가 함께 배우는 노동법 이야기 최종평가
    )은?.1) 근로복지공단2) 산업재해보상보험재심사위원회3) 고용노동부장관4) 노동위원회정답 : 2번심사청구에 대한 공단의 결정에 불복이 있는 자는 심사청구에 대한 결정이 있음을 안 날 ... 부터업재해보상보험심사위원회에 재심사청구를 할 수 있고, 재심사청구는 당해 보험급여에 관한 결정을 행한 공단의 소속기관을 거쳐 산업재해 보상보험 재심사위원회에 제기하여야 한다(산재법 ... ) 휴가사용권이 소멸한 때로부터 5년정답 : 3번연차휴가근로수당청구권의 소멸시효는 휴가사용권이 소멸한 때로부터 3년이다.7. 산업재해보상보험법상의 구제절차 중 행정심판 재심(2심
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    | 시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.05.01 | 수정일 2021.04.07
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  • 판매자 표지 자료 표지
    노인장기요양보험의 이해와 다른 제도와의 차이점에 대해 논하시오.
    을 수 없다는 점이 특징이다.다만 노인장기요양보험의 경우, 건강보험료의 일부로 함께 청구된다. 즉, 건강보험과 마찬가지로 현재 자신이 건강보험 가입자이거나 피부양자일 경우, 해당 ... 급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 한다’(노인장기요양보험법 제1조). 노인장기요양보험 ... 사회연대 원리에 기초하여 도입한 우리나라의 다섯 번째 사회보험이다.노인장기요양보험의 적용대상은 건강보험과 동일하게 전 국민이다. 이는 장기요양보호라는 사회적 위험에 대해 국가
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    | 리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.04.21 | 수정일 2020.04.22
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