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"건강보험심사청구" 검색결과 1,001-1,020 / 2,593건

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    치위생학과 학습목표(A,B) 요약 정리 의료법
    ), 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 제공하는 경우⑥「형사소송법」 제106조, 제215조 또는 제218조에 따른 경우⑦「민사소송법」 제347조에 따라 문서제출을 명한 경우⑧「산업재해 ... 하거나 조사하는 경우⑨「자동차손해배상 보장법」 제12조제2항 및 제14조에 따라 의료기관으로부터 자동차보험진료수가를 청구받은 보험회사등이 그 의료기관에 대하여 관계 진료기록의 열람 ... 의료법제1장 총칙1. 의료법의 목적을 설명할 수 있다.제1조(목적)이 법은 모든 국민이 수준 높은 의료 혜택을 받을 수 있도록 국민의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강
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    | 시험자료 | 31페이지 | 4,400원 | 등록일 2019.08.29 | 수정일 2019.09.17
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    2019년 국시대비 법규 <국민건강보험법>요약
    국민건강보험법? 목적: 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시해 국민보건향상과 사회보장증진에 이바지함? 정의-근로자 ... ), 교직원이 소속되어 있는 사립학교 설립·운영하는 자? 국민건강보험종합계획의 수립 등-5년마다 심의를 거쳐 수립해야 함-포함사항: ①건강보험정책의 기본목표 및 추진방향 ②건강보험 ... 정보관리~ ⑨그 밖 대통령령으로 정한 필요사항? 적용대상-국내에 거주하는 국민은 가입자 또는 피부양자-제외자: ①의료급여 받는 사람 ②유공자 등 의료보호대상자(건강보험 적용을 보험자
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    | 리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.12.27 | 수정일 2021.06.16
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    영국과 한국 의료보장제도
    영 국 법적근거8% 정책수행 정책결정 심사평가기준 보험료 보험급여 본인부담 의료서비스 심사결과통보 요양급여비용청구 - 건강보험 제도 관련 정책 결정 - 건강보험업무 총괄 - 심사 ... 화 , 적 검진이나 치료가 필요한 경우에는 2 차 의료기관인 병원에 의뢰된다 . 건강보험은 단기보험 예빵 , 치료 , 재활 훈련 등을 포함한 포괄적 의료보장제도이다 . 대한민국과 영국 ... 이 소홀해질 수 있다 . ⒠ 의료제공자와 의료보장조직 간 마찰의 우려 있음 .8% 【 신 포괄 수가제 】 장 점 ⒜본인부담금이 감소 . ⒝건강보험의 혜택 확대 . ⒞과잉진료 , 의료
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    | 리포트 | 38페이지 | 4,000원 | 등록일 2017.10.22
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    포괄수가제의 득과 실
    였다. 1997년 2월부터 2000년 1월까지는 단지 시범 사업이었지만 2001년부터 건강보험재정이 급격히 악화되기 시작하면서 도입이 시도되었다. 그러나 의약분업실시로 의료 ... 얼마가 나올지 예상하기가 어려웠던 진료비도 예측할 수 있어 병원비의 투명성이 확대되고 환자 입장에서는 병원비를 미리 준비하기도 쉬워진다. 또한 예전에는 비급여항목이라 건강보험 ... 이 부담해주지 않았던 것들이 이제 급여항목에 포함되기 때문에 건강보험이 부담해주는 부분은 늘어나고 내가 부담해야 되는 부분은 줄어든다.포괄수가제 도입을 통해 재정악화, 관리의 비효율
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    | 리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.02.06
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    노인 장기요양에 대한 고찰
    보험가입자는 국민건강보험의 가입자와 같이 전 국민으로 하고, 보험급여의 혜택을 받는 수급자는 65세 이상의 전체노인과 64세 이하의 국민 중에서 치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성질병 ... . 노인 장기 요양 보험의 재정노인장기급여요양보험에 필요한 재원은 건강보험 가입자의 보험료와 정부, 본인 부담금 등으로 충당한다. 본인 부담금은 재가급여의 경우 당해 장기요양급여비용 ... 급여 또는 시설급여를 제공한 경우 공단에 장기요양급여비용을 청구하여야 하며 공단은 이를 심사하여 공단부담금(본인일부부담금을 공제한 금액)을 당해 장기요양기관에 지급한다. 재가 및
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.01.29
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    논설문 - 누구를 위한 진료인가
    았다.또 건강보험심사평가원에 따르면 2011년에만 해도 병원과 약국 등 요양기관의 과잉진료 청구 건수는 2600만건,금액으로는 1800억 원에 이른다고한다.단순 질병으로 병원에 가 ... 제목누구를 위한 진료인가우리는 현재 100세 시대도 아닌 140세 시대에 살고 있다.수명이 연장되면서 사람들은 자신의 건강에 대한 관심이 커졌고 건강관리에 힘쓰기 시작했다.그러 ... 하나를 보았다.안산 고잔동 p정형외과에 관한 기사였다.전모씨는 다리골절상을 입어 p병원을 갔다.담당의사는 전모씨에게 먼저 개인 의료 실비보험에 가입했냐고 물었고 보험에 들어있
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    | 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.05.06
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    영화 '식코' 감상문
    . 먼저 민간의료보험은 너무 마르거나 혹은 너무 뚱뚱하거나 만성질환(고혈압, 당뇨 등)을 가진 대상자는 가입심사에서 거부사유에 해당된다. 병원비를 보험사와 본인이 나누어 내기 때문 ... 에 보험사의 이익을 위해서는 과거병력이 없고 아주 건강한 사람만이 가입조건이 된다는 것이다. 그렇지만 이렇게 건강한 사람이 어렵게 의료보험에 가입한다고 해도 모든 사람이 적절한 보험 ... 혜택을 받을 수 있는 것은 아니었다.보험금을 지급하는 방식은 대상자가 치료를 받기 전에 의학심사위원들의 심사를 통해 지원여부를 결정하는데 보험사의 이익을 위해 어떻게든 거절의 비율
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.09.17
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    [건강보험론 B형] 국민건강보험에서 지역가입자의 보험료 부과체계와 보험료 변화 및 현황에 대하여 알아보시오
    의 업무를 수행하고 있다. 그리고 건강보험심사평가원은 요양기관으로부터 청구된 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하여 공단이 지급할 비용을 확정하고 있다. 요양기관 ... [건강보험론 B형] 국민건강보험에서 지역가입자의 보험료 부과체계와 보험료 변화 및 현황에 대하여 알아보시오목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 국민건강보험이란1) 건강보험의 사회연대성2 ... ) 소득재분배 기능의 수행3) 형평한 비용부담과 적정한 보험급여2. 국민건강보험에서 지역가입자의 보험료 부과체계1) 건강보험의 관리운영 체계2) 지역가입자의 보험료 부과체계(1
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    | 방송통신대 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.03.29
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    다양한 진료비지불방식의 정리 및 차이점 비교와 각국의 진료비지불방식의 비교
    의 적용으로 국민의료비 증가 우려ㆍ첨구심사과정에서 행정비용이 증가하여 행정관리비가 많이 들고 청구절차가 복잡하다.ㆍ의료공급자와 보험자간의 갈등이 발생할 수 있다우리나라의 경우 건강보험 ... 의 다양성이 반영될 수 있어 · 의사·의료기관의· 제도 수용성이 높음ㆍ진료비 심사, 청구가 간편해진다.(간소화, 투명성)ㆍ과잉진료, 의료서비스 오남용 억제ㆍ의료진과 보험자간의 마찰 ... 다.· 적은 횟수의 더 철저한 검사보다는 짧고 빈도가 많은 진료를 유도하게 됩니다.· 우리나라에서는 1977년부터 보험수가에 따라 건강보험공단이 지불하고 있다.② 인두
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    | 리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.11.17
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    공공정책과가치 기말보고서 - 국민건강보험제도
    ’은 ‘국민건강보험공단’으로 명칭이 변경되었다. 건강보험심사평가원은 국민건강보험공단 출범 당시 함께 설립되었다.3. 성과전 국민건강보험제도의 성과는 전체 진료비에서 환자가 부담 ... 공공가치와 정책 기말 보고서의료정책과 공공성 - 국민건강보험목차Ⅰ. 보건의료정책의 개요1. 정의2. 정책의 목표와 수단3. 정부개입의 필요성4. 문재인정부와 국민건강보험Ⅱ. 국민 ... 건강보험의 개요1. 정책소개2. 연혁 및 현황3. 성과Ⅲ. 국민건강보험의 문제점 및 대안제시1. 문제점2. 해외사례3. 대안 제시Ⅳ. 결론1. 결론2. 참고문헌Ⅰ. 보건의료정책
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    | 리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.06.22
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    사회복지 1급 요약 - 8.법제론
    · 임의계속가입자· 기본연금액=상수(*A+B)× (1+0.05/12)심사: 건강보험공단, 안 날부터 90일 이내 문서로, 처분한 날로 180일 경과하면 제기 못함재심사: 국민연금재 ... 심사위원회, 통지받은 날로부터 90일 이내국민건강보험법(보건복지부)근로자(공무원 교직원 제외), 사용자(사업주, 공무원의 소속기관 장, 사립학교 운영자), 보험자(국민건강보험공단 ... 성 질병을 가진 자건강보험료액×장기요양보험료율, 장애인은 전부 또는 일부(100분의 30) 감면이의: 공단, 90일 이내심사: 장기요양심판위원회, 90일 이내행정소송: 이의신청
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    | 시험자료 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.01.18
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    우리나라 사회복지행정의 문제점과 개선방안에 대해 다양한 관점에서 논해 보시오
    조정, 건강보험진료비의 청구. 심사 및 지급기준 수립 및 개선 등을 담당한다. 그리고 보험관리과에서는 건강보험요양기관의 지도. 감독 및 행정처분, 건강보험급여의 관리 및 사후관리 ... , 건강보험심사청구에 대한 사항 등을 담당하고, 연금 정책과 에서는 국민연금제도의 개선 및 종합계획의 수립 및 조정, 국민 연금 보험료의 부과 및 징수관리, 국민연금관리공단에 대한 ... 한다.연금보험국 밑에는 보험정책과, 보험급여과, 보험관리과, 연금정책과, 연금재정과를 두며, 보험정책과 에서는 건강보험 재정운영 및 종합계획수립, 건강보험료의 결정 및 부과. 징수
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    | 리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.12.31
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  • 판매자 표지 자료 표지
    노인장기요양보험제도의 문제점 및 개선방안을 작성하시오.
    부를 수 있을 것이다.그럴 경우 장기요양보험의 심사를 청구할 수 있는 심사청구자는 실질적 피보험자 즉,제2호 피보험자가 되는 것이다.3. 보험수급권자노인장기요양보험제도의 수급 ... 은 이미 심각한 사회문제가 되고 있다.장기요양보험 적용대상1. 보험가입자장기요양보험의 보험가입자는 국민건강보험법 제5조 및 제93조에 따른 가입자로 한다고 규정해 놓음으로서 국민건강보험 ... 의 보험가입자는 당연히 장기요양보험의 보험 가입자가 되었다.따라서 의료급여대상자와 독립유공자예우 및 국가유공자 등의 의료보호대상자 등을 제외한 소득이 있는 전체 대부분의 국민(건강
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    | 리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.03.25
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  • 판매자 표지 자료 표지
    국민건강보험공단 요양직 노인장기요양보험법 120문제, 팟캐스트 강의 참고하여 제작, 2020년 채용대비
    2020년 국민건강보험공단 직무수행능력평가(요양직)- 노인장기요양보험법 120제 -∨ 이 문제를 구매한 모든 분들께 추가로 심화문제 20문제를 제공해드립니다.∨ 정답은 마지막 장 ... - 공단은 외국인근로자 등 ( ④ )으로 정하는 외국인이 신청하는 경우 장기요양보험가입자에서 제외할 수 있다.① 보건복지부장관 ② 공단 ③ 국민건강보험법 ④ 보건복지부령15. 장기 ... 요양보험료의 징수에 관한 내용으로 옳은 것은?① 보건복지부는 장기요양사업에 사용되는 비용에 충당하기 위하여 장기요양보험료를 징수한다.② 장기요양보험료는 건강보험료와 통합하여 징수
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    | 시험자료 | 28페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.04.20 | 수정일 2020.07.06
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  • 판매자 표지 자료 표지
    한국의 사회복지 정책에서 5대 보험 중 한 개의 사회보험에 대한 현황, 문제점, 개선방향에 대해 논의하시오.
    하여 과잉진료 또는 과잉청구의 가능성이 제기되고 있다.건강보험 자체의 문제점은 아니지만, 국민에게 제공되는 의료비를 지원하는 산재보험, 건강보험의 의료 이용량과 보험료 급여 기준 ... 과목명: 사회복지정책론주제: 한국의 사회복지 정책에서 5대 보험 중 한 개의 사회보험에 대한 현황, 문제점, 개선방향에 대해 논의하시오.- 목차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 건강보험 ... 2. 건강보험의 문제점3. 건강보험의 개선방향1) 최근 개편안2) 개선 방향Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론사람들은 미래의 어떤 불행을 미리 대비하기 위해 보험에 든다. 가구, 가전
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    | 리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.10.10 | 수정일 2019.10.11
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  • 판매자 표지 자료 표지
    의료보험에 얽힌 영화 ‘식코’를 보고, 미국의료보장체계를 비판하라
    사에서도 보험청구를 받아들여주지 않는다.닉슨의 의료정책은 더 많은 미국인의 건강을 최악의 수준을 떨어뜨리는데 기여했다. 사보험들은 개정된 의료법을 기초로 국민들이 적정한 치료시기 ... 이 생긴다. 이는 사회복지제도의 사각지대가 만든 가족 불화라고 볼 수 있다.미국에는 전 국민을 대상으로 하는 국민건강보험이 없다. 미국의 의료보장제도는 크게 세 가지의 공공부문과 두 ... 을 받을 수 있다.미국의 사보험은 가입 기준이 매우 까다롭다. 다양한 심사를 거쳐야 하고, 해당 보험을 쓸 수 있는 병원과 쓸 수 없는 병원이 나뉘기 때문에 질병이 발생했을 때 우리
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    | 리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.01.31
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  • 자료 표지
    사회보장론 산업재해보상보험제도 PPT
    에 심사청구하거나 관할 행정법원에 행정소송 제기 요양급여절차2 요양급여절차 요양 1) 자비 ( 사업주부담 ) 로 치료받았을 경우 의료비 - 자비 부담 시 : 관할 공단 지사에 요양 ... 건강보험공단 개산보험료 확정보험료재정부담 4 급여조건 , 종류 및 수준4 급여조건 근로자가 업무로 인해 질병이 발생한 경우 직업병으로 인정 업무비중에 따라 산재인정 사용자가 산재 ... 운영체계 + 근로복지공단 근로복지공단 국민건강보험공단 고용노동부 관리주체 보험요율의 결정 , 고시 , 보험급여 기준의 결정 , 보험기금의 관리 운용 등 주요 정책 업무 관장 산재예방
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    | 리포트 | 45페이지 | 8,000원 | 등록일 2018.07.31
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    심평원 심사직 PT 면접 준비
    이다.- 보건복지부장관은 요양기관의 요양급여사항 등에 대해 지도ㆍ감독함으로써 요양기관의 건전한 요양급여비용 청구풍토 조성 및 적정진료를 유도하고 불필요한 건강보험재정 누수를 방지 ... 하여 지속가능한 건강보험체계를 유지하고자 현지조사를 실시● 현지조사 업무수행보건복지부장관은 건강보험심사평가원 및 국민건강보험공단으로부터 전문 인력을 지원받아 현지조사반을 구성1 ... ) 보건복지부?보건복지부장관은 현지조사를 수행하기 위한 조사기관수, 조사인력, 조사일시 및 기간 등에 및 기간 등에 대한 전반적인 조사계획을 수립하여 건강보험심사평가원 및 국민건강보험공단한다.
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    | 자기소개서 | 27페이지 | 10,000원 | 등록일 2020.01.19 | 수정일 2022.08.16
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  • 자료 표지
    보험심사간호사 2016년 3회 기출 문제 내용
    ) 누락된것 청구 ->추가청구30)입원일수 구하기 ) 14일 + 50% 1회31) 가산금액이 다른 하나는 ? 교통비32) 건강보험분쟁조정위원회의 소속 ? 보건복지부33) 등록기간 ... 면제 -> 국외근무중9) 산정특례 등록기관 -> 건강보험공단10) 응급처치 아닌것은 ? 흉관삽관11) 별도산정 가능한 항목은? 루멘12) 골다공증 비급여 - 라) 예방목적13 ... -4사5입46) 자동차보험 -5번 보건소15프로47)비용총액 ㅡ 십원미만절사48)73세노인 응급실 내원 3000원-답이 5400원49) 응급증상 아닌 것- 흉관삽관50) 심판청구
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    | 시험자료 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.04.23
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    간호관리 정리본(재무관리)
    . 간호수가체계와 보험심사 관리★ 의료 수가 (≠의료 원가)= 의료서비스 제공 대가, 지불, 청구 금액.일반적으로, ‘가격=비용(원가) +a’ 하지만 의료 서비스는 공공재에 해당 ... 가제도가 있다.Θ 상대가치수가제도 (=행위별 상대가치제도): 진료 행위에 대해 행위별로 값(수가)을 결정하는 형행 방식 대신 진료행위별 상대가치 점수를 매기는 것으로, 각 행위의 건강보험수가를 산출하려면 상대가치 점수에다 기본단가(1점에 해당하는 금액)를 곱하면 된다. ... 조직에 해당하고 의료서비스가 공공재에 해당하지만 이윤을 추구하지 않는 것은 아니다. 병원은 기부금, 출연금, 연구비, 교육비, 임대수입 등으로 병원을 운영하며 건강관리 서비스
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.02.22 | 수정일 2021.05.11
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