AV fistula ( 투석용 혈관 통로-동정맥루 )와 복막투석 혈액투석

소개

동정맥루와 투석에 대한 문헌고찰입니다.

목차

동정맥루 정의
◎ 수술 후 동정맥루 관리
▣ 혈관을 튼튼하게 만드는 운동 방법
◎ 투석 후 동정맥루 관리
▣ 해야 할 사항
▣ 하지 말아야 할 사항
▣ 동정맥루 운동법

복막투석정의
1. 복막염의 원인
2. 혼탁한 배액
3. 출구 감염
4. 복막환자의 식이요법
5. 복막투석환자의 운동

혈액투석의 정의
◈ 혈액투석의 원리 ◈
♠인공신장기의 구조

본문내용

동정맥루란 수술을 통하여 인접한 동맥과 정맥 혈관을 연결하여 혈관을 굵게 만든 것을 말하며, 혈액투석을 위해 굵은 주사바늘을 혈관에 삽입하기 위해 필요한 조치입니다. 동정맥루는 보통 손목 부위에 만들지만 손목 부위에 혈관이 좋지 않을 경우 팔의 상부 또는 다리의 대퇴부등 여러 부위에 만들 수 있습니다. 혈관상태에 따라서 환자 자신의 동맥과 정맥을 직접 연결하거나 환자의 동맥과 정맥 사이에 인조혈관을 삽입하여 연결하기도 합니다. 수술후 2-3주가 지나서 혈관이 잘 자라면 동맥측과 정맥측에 각각 바늘을 삽입하여 투석할 수 있으며, 동정맥루가 잘 형성되도록, 또한 잘 유지되도록 혈관관리를 해야 합니다.

◎ 수술 후 동정맥루 관리
수술직후에는 팔이 쑤시고 아프지만 하루나 이틀이 지나면 통증이 사라집니다. 수술한 팔이 붓는 것을 방지하기 위하여 안정을 취합니다. 수술측 팔은 부종방지와 원활한 혈액 순환을 위해서 심장보다 높은 위치에 있도록 하며, 누워 있을 때에도 팔 아래에 배게를 고여놓는 것이 좋습니다. 매일 수술 부위를 소독하고 수술 후 약 2주가 경과하면 피부를 봉합한 실을 제거합니다. 수술 부위에 손을 대보면 심장 박동과 동시에 혈액이 흐르는 찌릿찌릿한 감각을 느낄 수 있는데, 이러한 느낌이 없어지면 수술 부위에 혈관이 막혀 혈액이 순환되지 않는 것이므로 즉시 주치의에게 알려야 합니다. 수술 부위에 출혈이 있거나, 많이 붓고 붉어지면서 아프거나 분비물이 나오는 등의 증상이 있으면 즉시 주치의에게 알려야 합니다.
수술측 팔로는 혈압측정이나 채혈을 하지 않아야 하고, 주사를 맞을 수 없습니다.

▣ 혈관을 튼튼하게 만드는 운동 방법
* 혈관을 빨리 굵어지게 하고 튼튼하게 만들기 위하여 팔 운동을 열심히 해야 합니다. 약 5-6일 정도가 지나서 수술부위가 아물면 운동을 시작합니다.
* 손가락을 자주 움직입니다.
* 아기기저귀를 끼울 때 쓰는 노란색 고무줄을 상박에 감고 (1회 20-30분간, 1일 3-4회) 탄력있는 고무공을 쥐고 손을 쥐었다 폈다 합니다.
* 수술부위를 제외한 윗부분에 더운물 찜질을 합니다.
* 팔 운동을 하실 때는 통증이 없는 게 정상이므로 만약 통증이 있다면 운동을 중단하시고 그래도 통증이 지속되면 의사에게 알립니다. 인조혈관인 경우는 운동하실 필요가 없습니 다.

참고자료

· 없음