위장관 출혈 케이스

소개

"위장관 출혈 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 – 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
3) PROBLEM LIST
4) 간호진단 우선순위
5) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

위장관 출혈 Gastrointestinal Bleeding GI

■ 정의
- 위장관출혈은 출혈부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말합니다.
- 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈
- 소장과 대장에 문제가 되는 하부 위장관 출혈

■ 원인
- 모든 위장관 출혈 환자의 약 5%이하에서는 출혈의 원인을 알 수 없다.
- 상부위장관출혈의 원인으로는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, 미란성 위염이 25~30%, Mallory-Weiss 증후군이 8% 정도를 차지하고 그 밖에 식도정맥류, 스트레스성 궤양 등의 급성 위점막병변, 위암 등이 있다.
- 최근 조사 결과에 따르면 소화성궤양은 점차 줄고 식도정맥류출혈은 점차 늘어나는 추세이다.
- 식도정맥류에 의한 출혈이 있을수 있는데 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있다.
- 하부장관출혈의 원인은 연령에 따라 다르지만 대장의 혈관이형성증, 대장게실, 장티푸스, 장결핵, 궤양성대장염, 대장암, 대장용종, 치질 등이 있다.

■ 증상
- 위장관출혈에 대한 신체의 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 다를 수 있다.
- 일반적인 증상으로 가슴이 두근거리고 어지러우며 토혈, 호흡곤란이나 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 또한 혈변이 관찰된다.
- 상부 위장관 출혈은 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등이 나타난다.
- 하부 위장관 출혈은 주로 피가 변기에 보이는 혈변 형태가 나타난다.

■ 진단
- 내시경검사는 출혈부위의 확인, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상과 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사방법이다.
- 내시경검사의 목적은 출혈부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상과 노출 혈관의 유무를 확인 하고 내시경 적 지혈을 하는 것이다.

■ 치료
- 위장관 출혈은 생명을 위협하는 출혈 원인을 제거하는 지혈에 초점을 맞추어 치료한다.
- 대부분은 자연적, 보존적 치료요법으로 지혈이 되지만 출혈이 계속되거나 재출혈의 위험을 가지고 있는 경우에는 내시경 적 지혈요법이나 방사선 중재시술을 통한 색전술 시술 또는 수술 요법이 필요하다.

참고자료

· 간호과정과 비판적사고 포널스 출판사
· 제 6판 성인간호학 상권 현문사
· 네이버 지식백과
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 근거기반 사례중심 상급 응급간호와 재난 현문사