상부위장관 출혈 케이스/UGI bleeding 케이스/A+자료/성인간호학 케이스

소개글

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목차

1. 사례
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

<사례>
45세 김 씨는 경찰서에서 경사로 근무하고 있다. 수년간 오목가슴 통증과 복부 불편감을 앓아왔지만 계속적인 격무에 시달리며 살다가 병원을 찾지 못했다. 지난 해 허약감, 어지럼증 및 숨가뿜 등을 느낀 후에 빈혈이 있음을 알게 되었고 결국 십이지장 궤양 진단을 받았다. 그 후 약물치료를 받았으나 3월 10일 심한 상부 위장관 출혈로 응급실에 내원하였다.

<간호사정>
신체/심리/정신/영적
사정
● 자신의 상태에 대해서 매우 불안해 하고 있음
● 의식은 명료하고 지남력 있음
● 피부는 창백하고 차가웠으며, 입술은 건조함
● 복부는 중증도의 지속적인 통증과 함께 팽만하고 예민함
● 비위관으로 200ml의 선홍색 혈액이 채집됨
● 갈증을 호소하며 물을 요구함
● 대상자가 식욕부진을 호소함
● 최근 한 달 동안 체중의 약 5% 정도(4kg) 감소가 있었음
● 흡연 : 1갑 이상/day
● 혈압 136/78 mmHg, 맥박 98회/분, 체온 36.8도

참고 자료

없음