위장관 출혈 CASE STUDY (영양 부족, 신체 기동성 장애, 급성 혼동_간호진단 3, 간호과정 1)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 [위장관 출혈 : GI bleeding]

Ⅱ. 본론
1) 일반 환자 정보
2) 현병력
3) 사례
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 특수검사
7) 약물 요법
8) 기타 치료요법
9) 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 질환명
위장관 출혈 : GI bleeding

(2) 정의
식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈

(3) 원인
상부 위장관 출혈
식도 정맥류, 식도염, 출혈성 위염,
소화 궤양 질환, 스트레스 궤양, 위암
하부 위장관 출혈
대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등

(4) 증상 및 징후
가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등
- 상부 위장관 출혈 : 흑색변
- 하부 위장관 출혈 : 혈변

(5) 진단검사
 내시경 검사
출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 방법
: 출혈 시 정확한 실혈량을 측정하는 것은 어려우나 출혈의 정도를 혈압, 맥박의 변화, 출혈의 양상(토혈인지, 토혈과 혈변이 같이 있는지, 혈변만 있는지), 혈변의 색깔(혈변이 흑색인지 선홍색인지)과 함께 확인하면 출혈 부위를 짐작할 수 있다.

(6) 치료 및 간호
 지혈에 초점 (출혈 원인 제거)
대부분은 자연적, 보존적 치료 요법으로 지혈된다. 그러나 출혈이 계속되거나 재출혈 위험이 있으면 내시경적 지혈 요법, 방사선 중재 시술을 통한 색전술 시술, 수술 요법이 필요하기 때문에 내시경 검사는 수액 공급, 수혈과 같은 일반적인 응급처치와 동시에 시행한다.

만약, 활동성 출혈이 없는 경우에는 출혈 후 24시간 이내에 내시경 검사를 시행한다. 내시경 검사의 목적은 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고, 지혈하는 것으로 내시경적 지혈 요법으로는 출혈 부위에 약물을 직접 살포, 주입하여 출혈 혈관을 막거나 혈액을 응고시켜 지혈하는 방법이 있다. 또한, 전기나 레이저를 이용한 지혈법, 고무밴드를 이용한 지혈법, 스테이플러용 철침과 유사한 헤모클립(hemoclip)을 이용한 지혈법 등을 많이 사용한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ. 윤은자 외.(2020). 수문사
성인간호학Ⅱ. 윤은자 외.(2020). 수문사
질병관리청 – GI bleeding
[네이버] - 위장관 출혈
[서울대학교병원] - 위장관 출혈
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