성인간호학 상부위장관 출혈 케이스입니다.

소개글

성인간호학 상부위장관출혈 A+맞은 케이스 입니다
간호진단 1개, 간호과정 1개입니다.

목차

1. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호과정

3. 결론

본문내용

1. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
최근 식습관의 변화로 위와 장의 질환이 많아지고 있다. 특히 상부 위장관 출혈 발생 환자 수는 점점 늘어가고 있기 때문에 이 질환이 중요하게 다뤄지고 있다. 응급실에서 실습을 하면서 상부 위장관 출혈로 내원하는 환자가 거의 매일같이 있었는데 환자가 치료받는 모습을 보면서 상부 위장관 출혈에 대해 궁금해지기도 하였고 상부 위장관 출혈의 원인과 증상 등을 더 구체적으로 알고 싶어 연구를 하게 되었다.

2. 본론
(1) 문헌고찰
■ 정의
상부 위장관 출혈(Upper Gastrointestinal hemorrhage)란 상부 위장관 (식도, 위, 십이지장 등)에서 출혈이 일어나는 것을 말한다. 피를 토하는 토혈(hematamesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다.

<중 략>

■ 증상
상부 위장관 출혈에 대한 증상은 출혈의 정도와 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 다를 수 있다. 일반적인 증상으로 가슴이 두근거리고 어지러우며 토혈, 호흡곤란이나 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 노인과 빈혈 대상자를 제외한 성인은 500mL 이하의 혈액을 급속하게 상실해도 전신 증상이 나타나지 않을 수 있다. 500mL 이상을 상실하면 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등의 증상이 나타나고 혈액 상실이 전체 혈액량의 40%에 달하면 저혈량성 쇼크로 이어져 대상자는 창백하고 차고 축축한 피부, 저혈압, 빈맥 등의 증상을 보인다. 위장관 내 다량의 혈액은 오심, 복부 팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 유발한다.

■ 검사
1. 즉각적으로 사정해야 하는 신체검진 항목
· 활력징후 (혈압, 맥박 수치와 특성)
· 모세혈관 재충혈
· 경정맥의 팽창
· 쇼크의 증상 및 징후
· 복부검진과 함께 호흡상태 사정
- 단단한 복부는 천공이나 복막염 의심

참고 자료

성인간호학1 아홉 번째판, 수문사, 윤은자 외