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아동간호학 임상실습 치료적놀이계획서2025.12.111. 치료적 놀이(Therapeutic Play) 입원 아동의 스트레스와 불안을 감소시키기 위한 간호중재 방법으로, 아동이 놀이를 통해 자신의 생각과 감정을 표현하고 의료 상황에 대한 두려움을 극복하도록 돕는 활동입니다. 이 계획서에서는 피카츄 인형을 활용하여 의료기구(SPO2 기계, 고막체온계, 청진기)를 친숙하게 만들고, 반짝반짝 작은별 노래를 통해 측정 과정을 긍정적인 경험으로 전환하여 아동의 불안을 해소하고 행복감을 증진시킵니다. 2. 아동 발달 단계별 간호 3세 여아 대상자의 발달 특성을 고려한 간호 계획으로, 연령에 적절...2025.12.11
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[A+] 아동간호학 신생아 호흡곤란 증후군, RDS 케이스/ 간호과정 3개2025.04.281. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 증상으로는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하는 것이 있으며, 심한 경우 청색증이 관찰된다. 치료로는 폐표면활성제 치료, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 기타 보존적 치료 등이 있다. 2. 사례 요약 김OO 아기는 생후 1일이 된 신생아로, 재태기간이 35주 6...2025.04.28
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성인간호학실습_SBAR보고서_DM2025.05.041. 당뇨병(Diabetes Mellitus) Skyler hansen 환자는 18세로 8개월 전 제 1형 당뇨를 진단받았습니다. 오늘 오전 어지러움과 부란 증상으로 ER에 내원했으며, 내원 당시 의식이 drowsy하고 dizziness를 호소했습니다. 혈당 검사 결과 2.1mmol/L로 저혈당 상태였습니다. 활력징후는 130/80-37-114-26, SPO2 79%로 확인되었습니다. 의료진은 50ml glucose 50% in water를 slow IV로 투여하고 2시간 마다 BST를 측정하며, 추후 대상자 교육을 실시할 것을 권...2025.05.04
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아동간호학실습(NICU) 간호과정 - TTN 신생아일과성빈호흡2025.01.141. 빈호흡과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 TTN(일과성 빈호흡)을 진단받아 NICU에 입원했습니다. 대상자는 호흡수가 증가하고 깊이가 얕으며, 그렁거리는 숨소리와 헐떡이는 소리가 있었습니다. 산소포화도(SpO2)가 90% 이하로 낮고, 동맥혈 산소분압(pO2)도 정상범위보다 낮았습니다. 또한 온몸의 피부색이 빨개졌습니다. 간호사는 대상자에게 산소요법, 동맥혈 가스 분석, 호흡양상 사정, 체위변경, 편안한 환경 제공, 보호자 교육 등의 간호중재를 시행했습니다. 1. 빈호흡과 관련된 비효율적 호흡양상 빈호흡은 호흡 횟수가 정상보...2025.01.14
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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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산소요법: HFNC와 T-Piece 치료 방법2025.12.131. HFNC(High Flow Nasal Cannula) 높은 유량의 가온, 가습된 호흡 가스를 주입하여 자가 호흡 환자의 치료를 목적으로 한다. 60L/min까지의 고유량 산소공급이 가능하며 호기말 양압의 효과가 있어 인공호흡기 적용 전후 단계에서 효과적이다. 가온가습의 산소를 제공하여 효과적인 객담 배출에 도움을 준다. 온도는 31~37도, 유량은 10~60L/min, FiO2는 21~100%로 조절 가능하다. 2. ROX Index 맥박산소측정법, FIO2, 호흡수를 통해 측정한 산소포화도 비율로, HFNC 성공 여부를 예측...2025.12.13
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폐부종 환자의 간호과정 및 임상관리2025.11.161. 폐부종(Pulmonary Edema) 양측 폐에서 관찰된 폐부종은 울혈성 심부전과 관련된 주요 임상 소견입니다. 환자는 좌심실 수축기능 저하(EF 36%)로 인한 심부전으로 인해 폐부종이 발생했으며, 양측 흉막삼출과 함께 폐용량 감소로 인한 저산소증(SpO2 88-93%)을 보였습니다. 흉부 CT에서 양측 폐의 폐부종과 우측 흉막삼출이 좌측보다 심한 것으로 확인되었으며, 산소 치료 및 이뇨제 투여를 통해 관리되었습니다. 2. 탈수의 위험성(Risk of Dehydration) 고체온과 관련된 탈수의 위험성이 간호진단으로 도출되...2025.11.16
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성인간호학실습 폐렴 간호과정2025.11.161. 폐렴(Pneumonia) 환자는 Klebsiella pneumoniae와 Haemophilus influenza에 의한 폐렴으로 진단되었습니다. 흉부 X-ray에서 양쪽 폐에 다발성 결절성 음영이 관찰되었으며, 객담 배양 검사에서 Klebsiella pneumoniae가 동정되었습니다. 환자는 고열(38.3℃), 빈호흡(RR 35회/분), 낮은 산소포화도(SpO2 90%)를 보이고 있으며, 짙은 객담이 지속적으로 증가하고 있습니다. 현재 산소 2L/분 비강 캐뉼라로 산소 치료를 받고 있습니다. 2. 급성 호흡부전(Acute R...2025.11.16
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비소세포폐암 환자의 간호과정 사례연구2025.12.141. 비소세포폐암(NSCLC) 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴를 형성하는 질환으로, 폐암의 80~85%를 차지한다. 편평상피세포암, 선암, 대세포암 등으로 분류되며, 주요 원인은 흡연, 환경오염, 석면, 중금속 등이다. 주증상은 기침, 호흡곤란, 흉부통증이며, 치료는 수술, 방사선요법, 화학요법, 면역요법 등이 있다. 본 사례 대상자는 우상엽 편평세포암종으로 병기 IIB 진단을 받았다. 2. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 폐암으로 인한 기도폐쇄로 호흡곤란, 기침, 객담이 발생하는 간호진단이다. 대상자는 S...2025.12.14
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