수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애

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• 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험

  1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 check한다. ② 대상자의 혈액검사를 실시한다. ③ 대상자 주변에 낙상 발생 위험요인 장애물을 제거한다. ④ 미끄러지지 않고 굽이 낮고 넓은 신발을 제공한다. ⑤ 대상자의 침상, 차트, 병실, 환자 팔찌에 낙상 주의 표시를 부착한다. ⑥ 대상자와 보호자에게 낙상의 위험성과 낙상예방법에 대해 교육한다. ⑦ 위급한 상황이 생기거나 도움이 필요하다면 간호사를 부르도록 교육한다. 간호평가 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않았다.(도달) 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올렸다.(도달) 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말하였다.(도달)

• 2. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애

  2. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애 자료수집 주관적 자료: "숨쉬기가 가쁘고 불편해요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: mild dyspnea, dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 숨쉬기가 가쁘고 불편하다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 안정적인 호흡을 유지한다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 SpO2 수치가 95%이상이 된다. 2. 대상자는 2일 이내 숨쉬기가 편안하다고 말로 표현한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 check한다. ② 대상자의 혈액검사를 실시한다. ③ 머리를 30-45도 정도 높여주고 체위를 자주 변경해준다. ④ 심호흡을 하도록 교육한다. ⑤ 대상자의 병실을 가능한 조용하고 안정된 환경을 조성하고 충분한 신체적 안정을 취하도록 한다. 간호평가 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 안정적인 호흡을 유지하였다.(도달) 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 SpO2 수치가 95%이상이 되었다.(도달) 2. 대상자는 2일 이내 숨쉬기가 편안하다고 말로 표현하였다.(도달)

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• 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험

  현기증은 균형을 잃게 하여 낙상의 위험을 높이는 주요 요인입니다. 특히 노인들의 경우 현기증으로 인한 낙상은 심각한 부상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 현기증의 원인을 파악하고 적절한 치료와 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 균형 운동, 약물 관리, 환경 개선 등 다각도의 접근이 필요할 것 같습니다. 또한 가족과 의료진의 관심과 지원도 큰 도움이 될 것입니다. 현기증으로 인한 낙상 위험을 줄이기 위해서는 개인과 사회가 함께 노력해야 할 것 같습니다.

• 2. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애

  호흡곤란은 일상적인 활동을 지속하기 어렵게 만드는 주요 요인입니다. 특히 만성 폐질환이나 심장질환 등의 기저 질환이 있는 경우 호흡곤란이 더욱 심각해질 수 있습니다. 이로 인해 환자들은 일상생활에서 많은 어려움을 겪게 됩니다. 따라서 호흡곤란의 원인을 정확히 진단하고 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 약물 치료, 산소 공급, 호흡 재활 등 다양한 방법을 통해 호흡곤란을 완화하고 활동 지속성을 높일 수 있습니다. 또한 가족과 의료진의 지속적인 관심과 지원도 중요할 것 같습니다. 호흡곤란으로 인한 활동 지속성 장애를 해결하기 위해서는 개인과 사회가 함께 노력해야 할 것입니다.