성인간호학실습 폐렴 간호과정

본 내용은 " 성인간호학실습 폐렴 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.26

문서 내 토픽

• 1. 폐렴(Pneumonia)

  환자는 Klebsiella pneumoniae와 Haemophilus influenza에 의한 폐렴으로 진단되었습니다. 흉부 X-ray에서 양쪽 폐에 다발성 결절성 음영이 관찰되었으며, 객담 배양 검사에서 Klebsiella pneumoniae가 동정되었습니다. 환자는 고열(38.3℃), 빈호흡(RR 35회/분), 낮은 산소포화도(SpO2 90%)를 보이고 있으며, 짙은 객담이 지속적으로 증가하고 있습니다. 현재 산소 2L/분 비강 캐뉼라로 산소 치료를 받고 있습니다.

• 2. 급성 호흡부전(Acute Respiratory Failure)

  환자는 제1형 저산소성 급성 호흡부전으로 진단되었습니다. ABGA 검사 결과 PO2 65mmHg, PCO2 38mmHg, pH 7.46, HCO3- 27로 나타났으며, SpO2는 90%입니다. 호흡수는 35회/분으로 빈호흡을 보이고 있으며, 비효율적 호흡양상과 관련된 간호 중재가 필요합니다. 산소 치료와 기도 유지 관리가 주요 치료입니다.

• 3. 급성 신부전(Acute Renal Failure)

  환자는 급성 신부전으로 진단되었습니다. 생화학 검사 결과 Creatinine 0.58, BUN 6.2로 나타났으며, 전해질 불균형이 관찰됩니다. 나트륨(Na) 133, 칼륨(K) 3.6으로 저나트륨혈증과 저칼륨혈증을 보이고 있습니다. 요도 카테터 16Fr이 유지 중이며, 소변 색깔은 황색에서 호박색으로 변화하고 있습니다. 수액 치료와 전해질 관리가 진행 중입니다.

• 4. 정신분열병(Schizophrenia) 관리

  환자의 기저질환은 정신분열병이며, 현재 주호소는 정신 상태 변화입니다. 환자는 지속적으로 과민한 상태를 보이며, 누군가와 대화하는 모습이 관찰되고, 자극에 반응하여 발길질이나 손을 휘두르는 행동을 보입니다. 약물 치료로 자이자핀 5mg, 아티반 1mg, 벤즈트로핀 2mg, 쎄로켈 25mg, 페리돌 5mg을 투여하고 있으며, 간병인이 상주 중입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐렴(Pneumonia)

  폐렴은 감염성 질환으로서 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 매우 중요합니다. 임상적으로 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴을 구분하여 치료하는 것이 필수적입니다. 흉부 X선 촬영과 혈액배양검사를 통한 정확한 진단이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 노인 환자나 면역저하자에서는 중증 폐렴으로 진행할 위험이 높으므로 신속한 대응이 필요합니다. 예방 차원에서 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신의 접종도 중요한 역할을 합니다.

• 2. 급성 호흡부전(Acute Respiratory Failure)

  급성 호흡부전은 생명을 위협하는 응급 상황으로 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 산소포화도 모니터링과 동맥혈가스분석을 통해 저산소혈증과 고이산화탄소혈증을 정확히 파악해야 합니다. 기계환기 치료가 필요한 경우 적절한 환기 전략을 수립하는 것이 중요하며, 근본적인 원인 질환의 치료와 병행되어야 합니다. 중환자실에서의 집중 모니터링과 다학제적 접근이 환자의 생존율을 높이는 데 기여합니다.

• 3. 급성 신부전(Acute Renal Failure)

  급성 신부전은 신기능의 급격한 저하로 인한 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 인식과 개입이 중요합니다. 신전성, 신성, 신후성 원인을 구분하여 각각에 맞는 치료 전략을 수립해야 합니다. 혈청 크레아티닌과 소변량 모니터링을 통해 신기능 변화를 추적하고, 필요시 신대체요법을 시행합니다. 전해질 불균형, 산-염기 장애, 고혈압 등의 합병증 관리도 동시에 이루어져야 하며, 기저 질환의 치료가 신기능 회복의 핵심입니다.

• 4. 정신분열병(Schizophrenia) 관리

  정신분열병은 만성적이고 복합적인 정신질환으로 장기적인 관리와 다각적 접근이 필수적입니다. 항정신병약물 치료가 기본이지만 약물 순응도 향상을 위한 심리사회적 개입이 중요합니다. 인지행동치료, 사회기술훈련, 직업재활 등의 비약물적 치료가 환자의 사회적응과 삶의 질 향상에 기여합니다. 가족 교육과 지지 체계 구축도 재발 방지와 치료 효과 증진에 중요한 역할을 합니다. 조기 개입과 지속적인 추적 관찰을 통해 예후를 개선할 수 있습니다.