비소세포폐암 환자의 간호과정 사례연구

본 내용은 " 폐암 케이스 / 간호진단 4개, 간호과정 4개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.02

문서 내 토픽

• 1. 비소세포폐암(NSCLC)

  폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴를 형성하는 질환으로, 폐암의 80~85%를 차지한다. 편평상피세포암, 선암, 대세포암 등으로 분류되며, 주요 원인은 흡연, 환경오염, 석면, 중금속 등이다. 주증상은 기침, 호흡곤란, 흉부통증이며, 치료는 수술, 방사선요법, 화학요법, 면역요법 등이 있다. 본 사례 대상자는 우상엽 편평세포암종으로 병기 IIB 진단을 받았다.

• 2. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상

  폐암으로 인한 기도폐쇄로 호흡곤란, 기침, 객담이 발생하는 간호진단이다. 대상자는 SPO2 89%, 호흡수 26회/분, ABGA상 PaO2 63.9로 저산소혈증을 보였다. 간호중재로 산소투여(2L/min nasal prong), 반좌위 자세, 심호흡 및 기침법 교육, 네뷸라이저 흡입(Atrovent, Mucomyst)을 시행하여 SPO2를 98%로 정상화시켰다.

• 3. 섭취부족과 관련된 영양부족

  폐암 환자의 식욕부진으로 인한 영양부족 간호진단이다. 대상자는 식사량이 1/3 이하이며, Total Protein 4.9g/dL, Albumin 2.9g/dL로 감소되어 있었다. 간호중재로 매일 체중측정, 피부상태 사정, I/O 확인, 소량씩 자주 섭취 격려, 기호식품 권장을 시행하여 식사량을 1/2 이상으로 개선시켰다.

• 4. 변비와 관련된 복부불편감

  폐암 환자의 전신허약감, 활동부족, 약물부작용으로 인한 변비 간호진단이다. 대상자는 입원 후 6일간 대변 1회만 배출하였고 잔변감을 호소했다. 간호중재로 수분섭취 격려, 고섬유식이 교육, 완하제 투여(듀락칸 시럽, 마그밀정), 가벼운 운동 권장을 시행하여 배변을 1회 이상 증가시키고 잔변감을 해소시켰다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 비소세포폐암(NSCLC)

  비소세포폐암은 전체 폐암의 약 85%를 차지하는 주요 암종으로, 조기 진단과 치료가 예후에 결정적인 영향을 미칩니다. 최근 면역항암제와 표적치료제의 발전으로 치료 옵션이 다양해졌으며, 특히 PD-L1 발현 수준과 유전자 변이에 따른 맞춤형 치료가 생존율 향상에 기여하고 있습니다. 다학제 팀의 협력을 통한 통합적 치료 접근과 환자의 삶의 질을 고려한 치료 계획 수립이 중요합니다. 또한 금연 및 조기 검진 프로그램의 확대를 통해 발병률 감소와 생존율 개선을 동시에 달성할 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 2. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상

  폐기능 저하로 인한 비효율적 호흡양상은 환자의 산소포화도 저하, 피로도 증가, 삶의 질 저하로 이어지는 중요한 임상 문제입니다. 호흡재활 프로그램, 호흡 운동 교육, 체위 변경 등의 간호중재가 효과적이며, 산소요법의 적절한 적용도 필수적입니다. 환자 개별의 폐기능 상태를 정확히 평가하고 맞춤형 호흡 관리 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 지속적인 모니터링과 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하면 호흡곤란 증상을 효과적으로 완화할 수 있습니다.

• 3. 섭취부족과 관련된 영양부족

  암 환자의 영양부족은 면역력 저하, 치료 내성 증가, 회복 지연 등 부정적 결과를 초래하므로 적극적인 영양 관리가 필수적입니다. 식욕부진, 미각 변화, 연하곤란 등 다양한 원인을 파악하여 개별화된 영양 중재를 제공해야 합니다. 고단백, 고칼로리 식품의 선택, 소량 다회 식사, 영양 보충제 활용 등이 도움이 될 수 있습니다. 영양사와의 협력을 통한 체계적인 영양 평가와 모니터링으로 환자의 영양 상태를 최적화하고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.

• 4. 변비와 관련된 복부불편감

  암 환자의 변비는 진통제 사용, 활동 감소, 수분 섭취 부족 등 다양한 요인으로 발생하며, 복부불편감을 유발하여 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 예방적 접근이 치료보다 효과적이므로 충분한 수분 섭취, 식이섬유 증가, 규칙적인 신체활동 권장이 중요합니다. 필요시 완하제나 관장 등의 약물 치료를 병행하되, 환자 개별 상황에 맞는 맞춤형 중재가 필요합니다. 정기적인 배변 패턴 모니터링과 환자 교육을 통해 변비를 효과적으로 관리하고 복부불편감을 완화할 수 있습니다.