[A+] 아동간호학 신생아 호흡곤란 증후군, RDS 케이스/ 간호과정 3개

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• 1. 신생아 호흡곤란 증후군

  신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 증상으로는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하는 것이 있으며, 심한 경우 청색증이 관찰된다. 치료로는 폐표면활성제 치료, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 기타 보존적 치료 등이 있다.

• 2. 사례 요약

  김OO 아기는 생후 1일이 된 신생아로, 재태기간이 35주 6일인 미숙아이다. 조기 자연분만 하였고 체중은 2,120g이다. 출생 시 상태는 initial crying poor, activity moderate로 아프가 점수는 1분에 6점, 5분에 8점이었다. 현재 상태는 맥박 150회/분, 호흡 80회/분, 체온 36.7도, 혈압 68/42mmHg, SpO2 97%이다.

• 3. 간호과정 - 호흡보조근 사용과 관련된 비효율적 호흡양상

  간호진단: 호흡보조근 사용과 관련된 비효율적 호흡양상 간호계획: 장기목표는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는 것이며, 단기목표는 1일 이내에 정상범위의 호흡수와 SpO2 유지, 2일 이내에 surfacten 투여 후 호흡보조근을 사용하지 않고 호흡하는 모습이 관찰되는 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 SpO2 모니터링, 구강간호, CPAP 적용, surfacten 투여 등이 있다.

• 4. 간호과정 - 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애

  간호진단: 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 간호계획: 장기목표는 1주일 이내에 둔부에 기저귀 발진 등의 피부 발진 증상이 나타나지 않는 것이며, 단기목표는 3일 이내에 rash가 0.5cm 이하로 감소하고 보호자가 피부발진 관리 방법을 2가지 이상 말할 수 있는 것이다. 간호중재로는 피부상태 사정, 기저귀 상태 확인, 발진 부위 공기 노출, 둔부 세정, 보호자 교육 등이 있다.

• 5. 간호과정 - 제대부위의 출혈, 부종, 열감과 관련된 감염 위험성

  간호진단: 제대부위의 출혈, 부종, 열감과 관련된 감염 위험성 간호계획: 장기목표는 퇴원 시까지 제대감염을 포함한 감염이 발생하지 않는 것이며, 단기목표는 3일 이내에 제대부위의 출혈, 부종, 열감이 사라지고 보호자가 위생 방법을 시범 보일 수 있는 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 제대 간호 시 위생 유지, 제대부위 관찰 및 관리, 항생제 투여, 기저귀 관리, 보호자 교육 등이 있다.

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• 1. 신생아 호흡곤란 증후군

  신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아나 만삭아에게 발생할 수 있는 심각한 호흡기 질환으로, 폐 발달이 충분하지 않아 발생합니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 신생아 호흡곤란 증후군의 주요 증상으로는 빠르고 얕은 호흡, 코 벌렁거림, 청색증 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료로는 산소 공급, 인공 폐 환기, 서로펙탄트 투여 등이 있습니다. 또한 예방을 위해 임신 중 스테로이드 투여, 조산 방지 등의 노력이 중요합니다. 신생아 호흡곤란 증후군은 적절한 치료와 관리를 통해 예후가 좋아질 수 있으므로, 의료진과 보호자의 긴밀한 협력이 필요할 것 같습니다.

• 2. 사례 요약

  제시된 사례는 신생아 호흡곤란 증후군을 겪고 있는 환아의 간호 과정을 보여주고 있습니다. 환아는 미숙아로 출생하여 호흡곤란, 청색증, 기저귀 발진 등의 증상을 보이고 있습니다. 이에 따라 의료진은 산소 공급, 인공 폐 환기, 피부 관리 등의 간호 중재를 시행하고 있습니다. 또한 감염 위험성, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 등의 간호진단을 내리고 이에 대한 간호 계획을 수립하고 있습니다. 이러한 사례는 신생아 호흡곤란 증후군 환아의 간호 과정을 잘 보여주고 있으며, 의료진의 체계적이고 전문적인 간호 중재의 중요성을 강조하고 있습니다.

• 3. 간호과정 - 호흡보조근 사용과 관련된 비효율적 호흡양상

  이 사례에서 환아는 호흡곤란으로 인해 호흡보조근을 사용하고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 비효율적 호흡양상의 간호진단으로 볼 수 있습니다. 이에 대한 간호중재로는 산소 공급, 인공 폐 환기, 체위 변경, 흡인 등이 필요할 것입니다. 또한 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 보조근 사용 정도를 관찰하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환아의 호흡 상태를 개선하고 합병증을 예방할 수 있을 것입니다. 간호사는 환아의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 의사와 협력하여 적절한 간호중재를 제공해야 할 것입니다.

• 4. 간호과정 - 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애

  이 사례에서 환아는 기저귀 발진으로 인한 피부통합성 장애를 겪고 있습니다. 이는 신생아 호흡곤란 증후군으로 인한 합병증으로 볼 수 있습니다. 이에 대한 간호중재로는 피부 관리, 기저귀 교환 빈도 증가, 보습제 사용, 피부 보호 크림 도포 등이 필요할 것입니다. 또한 피부 상태를 지속적으로 관찰하고 기록하는 것이 중요합니다. 이를 통해 피부 상태 개선 및 감염 예방을 도모할 수 있을 것입니다. 간호사는 환아의 피부 상태를 면밀히 사정하고, 의사와 협력하여 적절한 간호중재를 제공해야 할 것입니다.

• 5. 간호과정 - 제대부위의 출혈, 부종, 열감과 관련된 감염 위험성

  이 사례에서 환아는 제대부위의 출혈, 부종, 열감으로 인한 감염 위험성을 겪고 있습니다. 이는 신생아 호흡곤란 증후군으로 인한 합병증으로 볼 수 있습니다. 이에 대한 간호중재로는 제대부위 관찰 및 관리, 항생제 투여, 체온 모니터링, 감염 징후 관찰 등이 필요할 것입니다. 또한 손 위생, 무균술 준수 등의 감염 예방 활동이 중요합니다. 이를 통해 감염 발생을 예방하고 조기에 발견하여 적절한 치료를 받을 수 있도록 해야 할 것입니다. 간호사는 환아의 제대부위 상태를 면밀히 사정하고, 의사와 협력하여 적절한 간호중재를 제공해야 할 것입니다.