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급성 심한 천식 환자 간호 시뮬레이션2025.12.181. 급성 천식 악화의 임상 증상 및 사정 Jennifer Hoffman 환자는 호흡곤란, 기침을 호소하며 SpO2 77-80%, 호흡수 30-33회/분, 심박수 125회/분으로 증가된 활력징후를 보였다. 청진 시 양쪽 폐에서 천명음이 들렸으며 피부는 차갑고 축축했다. ABGA 검사에서 PCO2 62mmHg(정상 35-45), PO2 68로 호흡성 산증과 저산소증을 나타냈다. 이러한 소견들은 천식으로 인한 기도 협착과 호기 장애로 인한 이산화탄소 축적을 반영한다. 2. 급성 천식 악화의 약물 치료 ipratropium(항콜린성 약물...2025.12.18
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신생아 NICU ARDS 폐렴 간호 사정 및 중재2025.11.151. 호흡곤란 사정 신생아의 호흡수, 리듬, 깊이를 사정하여 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상을 파악한다. 의식수준 변화(안절부절못함, 혼돈, 불안정)는 뇌로 가는 산소부족의 조기 증상이며, 기면과 졸림은 저산소증의 후기 증상이다. 피부색(창백, 청색증)과 온도 변화를 모니터링하여 불포화혈액 상승과 저산소혈증을 판단한다. 맥박산소포화도와 동맥혈가스분석(PaCO2, PaO2)을 통해 호흡부전 상태를 조기에 감지한다. 2. 기도 분비물 관리 효율적인 기침으로 가래를 자발적으로 배출하도록 격려하며, 분비물 배출이 불충분할 경우 흡인법을 ...2025.11.15
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응급간호실습: 아나필락시스 케이스 스터디2025.12.151. 아나필락시스(Anaphylaxis) 아나필락시스는 과도한 알레르기 반응으로 인한 전신적 쇼크 상태이다. 본 사례에서 환자는 밀가루 없는 빵 섭취 후 20분 내에 두드러기, 기도부종, 호흡곤란, 혈압저하(88/65) 등의 증상을 보였다. KTAS 3단계로 분류되었으며, 에피네프린 0.3mg IM 투약, 0.9% 생리식염수 로딩, 덱사메타손, 페니라민 등의 응급처치로 1시간 내 증상이 호전되었다. 2. 응급약물 투여 및 간호중재 아나필락시스 치료의 핵심은 신속한 약물 투여이다. 에피네프린은 기관지를 확장시키고 혈압을 상승시키므로 ...2025.12.15
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두개내압상승 대상자 간호 시뮬레이션 시나리오2025.11.171. 두개내압상승(ICP) 환자 간호 두개내압상승 대상자에 대한 간호 중재로 의식상태 사정(GCS, LOC, mental status), 신경학적 징후 모니터링(동공반응, 운동능력), 침상안정 및 머리 30도 상향 체위 유지, 체온관리, 불안간호 등이 포함된다. 환자는 stupor 상태(GCS 12점)로 자발적 운동은 있으나 명령에 적절히 반응하지 않고 통증 자극에 회피반응을 보인다. 2. 호흡관리 및 산소요법 저산소증(SpO2 90%) 및 호흡곤란 호소 환자에게 산소 2L/min 공급하여 SpO2 95% 이상 유지. ABGA 결과...2025.11.17
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복강경 보조 원위부 위절제술 수술실 실습 사례연구2025.12.141. 복강경 보조 원위부 위절제술(Laparoscopy-assisted distal gastrectomy) 위암 진단을 받은 47세 남성 환자에 대해 시행된 수술로, 위의 체부 2/1부터 십이지장까지 절제하는 술식입니다. 복강경 수술 세팅, 위후방 혈관 및 임파절 박리, 복막절개, 위절제, Billroth 2 문합 등의 단계로 진행되며, 표준 림프절 절제술을 포함합니다. 수술 시간은 약 5시간 30분(08:00~13:30)이 소요되었습니다. 2. 수술실 마취간호 전신마취로 진행되었으며, Propofol, Sufentanil, Esm...2025.12.14
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급성 비대상성 심부전 환자의 간호과정2025.11.161. 심박출량 감소 심기능 저하로 인한 심박출량 감소는 호흡곤란, 빈맥, 서맥, 부정맥, 심계항진 등을 유발합니다. 혈역학적 모니터링(CVP, PCWP, CI)을 통해 심장 기능 상태를 평가하고 치료 계획을 수립합니다. 산소요법, 이뇨제, 강심제, 베타 차단제, ACE 억제제 등의 약물 투여와 함께 휴식, 반좌위, 수분 제한, 저염식이 등의 간호중재를 시행합니다. 2. 가스교환장애 폐관류장애와 관련된 가스교환장애는 저산소혈증, 호흡기 알칼리증, 대사성 산증을 초래합니다. 활력징후와 ABGA 검사 결과, SpO2를 모니터링하며 산소요...2025.11.16
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흡인성폐렴 간호케이스 및 간호과정2025.12.151. 흡인성폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 의식수준이 저하된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 임상증상으로는 38.3℃ 이상의 고열, 누런 가래, 기침, 오한, 흉통이 나타나며, 노인의 경우 뚜렷한 호흡기 증상 없이 전신 쇠약과 열감 등 비특이적 증상을 호소한다. 진단은 흉부 X선 촬영, 객담배양 검사, 혈액 배양검사, 혈청학적 검사 등으로 이루어진다. 2. 비효율적 호흡양상 간호 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상은 호기나 흡기...2025.12.15
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소세포폐암 환자의 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 소세포폐암(SCLC: Small Cell Lung Cancer) 폐에 생긴 악성 종양으로 폐암 중 15~20%를 차지하며 악성도가 높다. 발육 속도가 매우 빠르고 중앙 기도에 발생하여 조기에 림프절 전이를 보인다. 발견 시점에 이미 원격전이된 상태인 경우가 많아 예후가 전체 폐암 중 가장 나쁘다. 항암화학요법과 방사선 치료가 주된 치료법이며, 치료 시 생존 기간이 18개월로 증가하고 30~40% 환자가 3년 이상 생존한다. 2. 비효율적 호흡 양상 폐 기능 저하로 인해 호흡곤란, 빈호흡, 산소포화도 저하 등이 나타나는 간호진단...2025.11.15
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팔로네징후 환아의 간호과정 사례보고서2025.11.171. 팔로네징후(Tetralogy of Fallot) 팔로네징후는 선천성 심장 기형으로 4가지 해부학적 이상을 특징으로 한다. 본 사례의 생후 6개월 환아는 팔로네징후로 진단받아 수술을 위해 입원했다. 환아는 헐떡이는 호흡, 청색증, 무산소발작 등의 증상을 보였으며, 산소포화도 71%로 측정되어 산소요법을 받았다. 수정된 Blalock-Taussig shunt 수술이 계획되었다. 2. 비효과적 호흡양상 간호진단 선천성 심장 기형과 관련된 비효과적 호흡양상은 주요 간호진단이다. 환아의 호흡수 70회/min, SpO2 81.3%, pH...2025.11.17
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폐암 환자의 간호사정 및 간호과정2025.12.151. 폐암(Lung Cancer) 66세 남성 환자로 우측 폐암 진단을 받았으며, 우측 흉부 지속적인 통증을 호소하고 있습니다. 병리검사 결과 중등도 분화된 편평상피세암종으로 확인되었고, 양쪽 폐에 전이가 있으며 흉막 침범 및 폐 전이가 있는 상태입니다. 현재 폐렴까지 동반되어 항암치료가 중단된 상태이며, 산소호흡기를 적용 중입니다. 2. 급성통증 간호 환자는 우측 흉부에 돌발성으로 쑤시는 양상의 통증을 5~10분간 호소하며 NRS 6점으로 평가됩니다. 간호중재로는 NRS 척도와 PQRST를 이용한 통증사정, 처방된 진통제(옥시코돈...2025.12.15
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