천식성 기관지염 아동 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 천식성 기관지염의 정의 및 특성

  천식성 기관지염은 증상이 천식과 유사한 기관지염으로, 천명음으로 인해 천식으로 오해하기 쉽다. 바이러스나 박테리아, 독성 물질에 의해 기관지에 급성 염증이 발생하며, 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에게서 많이 나타난다. 성장하면서 자연 치유되기도 하지만 본격적인 기관지천식으로 이행될 수 있다. 주요 증상은 천명음, 기침, 객담, 호흡곤란, 빈호흡, 피로, 발열 등이며, 심각한 경우 청색증, 의식 수준 변화, 질식 같은 호흡곤란이 나타난다.

• 2. 천식성 기관지염의 원인 및 병태생리

  주요 원인균은 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스이며, 이물질 흡인, 공기오염, 추운 날씨, 알레르기, 먼지, 꽃가루 등이 질병 원인이 될 수 있다. 기관지에 세균이 침입하면 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아진다. 부종과 세포 파괴로부터 삼출액과 점액이 축적되어 기관지가 폐쇄되고 호흡곤란이 발생한다. 저산소증과 탄산 과잉증으로 호흡성 산혈증이 유도된다.

• 3. 천식성 기관지염의 간호중재

  치료 목표는 증상 경감, 열 감소, 적절한 수화 유지이다. 주기적으로 체온, 분비물, 호흡을 사정하고 SpO2를 모니터링한다. 산소 공급, 반좌위 자세, 흉부 물리요법으로 가래 배출을 돕는다. 거담제와 항생제를 투여하고, 실내 환기를 유지하며 충분한 수면과 휴식을 제공한다. 보호자에게 흉부 물리요법과 nebulizer 사용법을 교육하고, 발작 및 저산소증 증상 발현 시 의료진에게 알리도록 교육한다.

• 4. 아동 간호과정의 간호진단 및 수행

  본 사례에서 도출된 간호진단은 '기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결', '감염과 관련된 고체온', '낯선 환경 및 처치와 관련된 불안'이다. 비효과적 기도 청결 개선을 위해 호흡음과 SpO2를 주기적으로 사정하고, ABGA 수치를 모니터링하며, 안면 마스크로 산소를 공급하고 진해거담제를 투여했다. 고체온 관리를 위해 해열제와 항생제를 투여하고, 미온수 마사지를 적용하여 체온을 낮추었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 천식성 기관지염의 정의 및 특성

  천식성 기관지염은 바이러스 감염으로 인한 급성 호흡기 질환으로, 특히 영유아에게 흔하게 발생합니다. 이 질환의 가장 특징적인 증상은 천명음을 동반한 기침과 호흡곤란이며, 기관지의 염증으로 인한 부종과 분비물 증가가 주요 병리 현상입니다. 임상적으로 상기도 감염 증상으로 시작되어 점진적으로 하기도 증상으로 진행되는 양상을 보이며, 대부분 자가 제한적 질환이지만 심한 경우 호흡부전으로 진행될 수 있습니다. 정확한 진단과 조기 중재가 중요하며, 환자의 연령, 증상의 심각도, 기저질환 여부 등을 종합적으로 고려하여 치료 계획을 수립해야 합니다.

• 2. 천식성 기관지염의 원인 및 병태생리

  천식성 기관지염의 주요 원인은 호흡기세포융합바이러스(RSV), 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스 등의 바이러스 감염입니다. 병태생리적으로 바이러스가 기관지 상피세포에 감염되면 염증 반응이 유발되어 기관지 부종, 점액 분비 증가, 상피세포 손상이 발생합니다. 이로 인해 기관지 내강이 좁아져 공기 흐름이 방해받고, 특히 호기 시 기관지가 더욱 좁아져 천명음이 발생합니다. 영유아는 기관지가 성인보다 좁고 면역계가 미성숙하여 더 심한 증상을 보일 수 있으며, 환경 오염, 간접흡연, 영양 부족 등의 위험 요인이 질병의 심각도를 증가시킵니다.

• 3. 천식성 기관지염의 간호중재

  천식성 기관지염 환자의 간호중재는 호흡 상태 모니터링, 산소 포화도 유지, 기도 개방 유지가 핵심입니다. 반좌위 자세 유지, 가습 산소 공급, 분비물 제거를 위한 흡인 등의 기도 관리가 필수적입니다. 수분 섭취 유지를 통해 분비물을 묽게 하고, 필요시 정맥 수액 공급을 시행합니다. 약물 투여 시 정확한 용량과 시간을 준수하며, 부모와의 협력적 관계를 형성하여 불안을 감소시키고 아동의 심리적 안정을 도모해야 합니다. 또한 감염 예방을 위한 표준 주의 지침 준수, 환기 관리, 정기적인 활력징후 모니터링이 중요하며, 퇴원 후 가정 관리 교육을 제공하여 재발 방지에 노력해야 합니다.

• 4. 아동 간호과정의 간호진단 및 수행

  아동 천식성 기관지염 환자의 주요 간호진단은 비효율적 기도 청결, 비효율적 호흡 양식, 고체온, 불안, 영양 부족 등이 있습니다. 각 간호진단에 따라 구체적인 간호목표를 설정하고 이를 달성하기 위한 중재를 계획합니다. 예를 들어 비효율적 기도 청결의 경우 기도 개방 유지, 분비물 제거, 호흡음 청진 등을 수행하고, 비효율적 호흡 양식의 경우 산소 공급, 호흡 운동 교육, 편안한 자세 제공 등을 시행합니다. 간호 수행 후에는 설정된 목표 달성 여부를 평가하고 필요시 간호계획을 수정합니다. 아동의 발달 단계를 고려한 개별화된 접근과 가족 중심의 간호 제공이 효과적인 간호 결과를 도출하는 데 중요합니다.