A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호진단3개)

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문서 내 토픽

• 1. 두개내압상승

  두개내압 상승은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 상승하면 뇌혈류가 감소하여 뇌조직에 압박, 허혈, 저산소증을 초래하고 부적합한 대사로 산증을 초래한다. 이를 조절하지 못하면 뇌가 탈출하여 뇌줄기가 압박을 받아 사망할 수 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 운동 및 감각 변화, 두통, 구토 등이 있다.

• 2. 외상성뇌손상

  외상성뇌손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 주요 증상으로는 기도와 호흡양상 변화, 활력징후 변화, 신경계 증상(의식수준 저하, 동공반사 변화, 운동 및 감각 변화 등)이 있다. 진단을 위해 신경학적 검사, 영상의학적 검사, 혈액검사 등을 시행한다. 치료는 비수술요법(약물요법, 혼수요법 등)과 수술요법(개두술, 단락술 등)이 있다.

• 3. 부동과 욕창

  부동은 대상자가 움직임을 조절하기 어렵거나 활동량이 저하된 경우 초래되며, 이로 인해 피부에 가해지는 압력으로 욕창이 발생할 수 있다. 욕창 위험도 사정을 위해 Braden scale을 사용하며, 예방을 위해 체위변경, 피부관리, 영양관리 등의 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 두개내압상승

  두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 초과하는 상태를 말합니다. 이는 뇌손상, 뇌종양, 뇌출혈 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 두개내압상승은 뇌혈류 감소, 뇌조직 손상, 신경학적 증상 악화 등을 초래할 수 있어 매우 위험한 상태입니다. 따라서 두개내압상승이 의심되는 경우 신속한 진단과 함께 두개내압 감소를 위한 약물 치료, 수술적 치료 등 적극적인 대응이 필요합니다. 또한 예방을 위해 두개내압 상승 위험 요인을 파악하고 관리하는 것이 중요합니다.

• 2. 외상성뇌손상

  외상성뇌손상은 사고, 폭력, 스포츠 활동 등으로 인해 발생하는 뇌 손상을 말합니다. 이는 심각한 신체적, 정신적 장애를 초래할 수 있어 매우 위험한 상태입니다. 외상성뇌손상의 증상은 의식 저하, 두통, 메스꺼움, 기억력 저하 등 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 함께 적절한 치료가 필요합니다. 치료에는 약물 치료, 재활 치료, 수술적 치료 등이 포함됩니다. 또한 예방을 위해 안전운전, 안전한 스포츠 활동, 안전한 가정 환경 조성 등이 중요합니다. 외상성뇌손상은 개인과 가족에게 큰 고통을 줄 수 있으므로, 이에 대한 사회적 관심과 지원이 필요합니다.

• 3. 부동과 욕창

  부동은 오랜 기간 동안 움직이지 않는 상태를 말하며, 이로 인해 욕창이 발생할 수 있습니다. 욕창은 피부와 피하조직의 손상으로, 통증, 감염, 기능 장애 등을 초래할 수 있는 매우 심각한 합병증입니다. 부동 환자의 경우 정기적인 체위 변경, 압력 감소 지지면 사용, 영양 관리 등의 예방 조치가 필수적입니다. 또한 욕창이 발생한 경우 단계별 치료가 필요합니다. 초기 단계에서는 압력 감소와 상처 관리가 중요하며, 심각한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 부동과 욕창은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있으므로, 의료진과 환자 가족의 적극적인 관심과 노력이 필요합니다.