성인간호학실습 외과 A+, 신경외과, 신경과, NS, SAH, 지주막하출혈, 수술 후 간호, CASE STUDY, 케이스스터디, 간호진단 3개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 질병 진행 과정

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지
2. 대상자 신체 사정
3. 낙상위험 사정
4. 욕창위험 사정
5. 임상검사
6. 진단검사 및 영상의학검사
7. 약물정보
8. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

￭ 질병 진행 과정
◆ 2022/08/28 : arthritis(Raynaud 진단 약 1년 전), Raynaud’s disease(21.12.03 타병원 진단)로 po med 하는 자임. 약 2주 전부터 발생한 headache에 대하여 진통제 먹으며 지냈으나 증상 지속되어 타병원 내원. SAH d/t MCA bifurcation Rt 소견 하 본원 NS arrange 되어 내원하였음.
◆ 2022/08/29-31 : Clipping of aneurysm(22.08.29) 후 본원 중환자실 입원함
◆ 2022/08/31 : SAH neck clipping post op 환자 호전되어 9B 병동으로 전동함.
◆ 2022/09/07 : SAH neck clipping surgery post op 중 오전 op site fluid collection 소견 및 fever 소견으로 오후에 I&D, Craniectomy 시행함. post op general weakness 상태임.
◆ 2022/09/08 : mental status alert, midly drowsy. op site fever 호전됨
◆ 2022/09/10 : LD 22.09.05로 Resolor Tab. 1mg 처방되어 복용 중임.
◆ 2022/09/13 : s/p I&D Cranicetomy op site tip culture 결과 MRCNS(Methicillin-Resistant Coagulase Negative Staphylococus) 발견됨. 환자 metal status alert 하며, op site pain, fever monitoring 함. MRCNS로 vancomycin 투여 중임.
◆ 2022/09/19 : mental alert하고 특이사항 없어 환자가 discharge 원하지만, 지속적인 항생제 치료(vancomycin)로 퇴원 보류 상태임.
◆ 2022/09/22 : 지속적인 항생제 투여를 위해 PICC 삽입함. 2022.09.23. 대상자 퇴원 예정

참고 자료

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약학정보원, 의약품 검색, https://www.health.kr/main.asp