성인간호실습 지주막하출혈케이스. 간호진단3, 간호과정3개

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목차

A. 서론 - 2p

B. 문헌고찰 - 2p
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병리생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료 및 간호
6) 예후

C. 간호과정

(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사
(6) 의학적 치료 및 경과

1) 간호사정 - 8p

2) 자료 분석 및 간호 - 30p

3) 간호계획 - 30p

4) 간호 수행 및 평가 - 30p

D. 결론 및 평가 - 40p

E. 참고문헌 - 40p

본문내용

A. 서론
1. 연구의 필요성
뇌는 우리의 몸에 있어서 살아가는데 필요한 모든 기능을 조절하는 중심부가 되는 기관이다. 이러한 뇌는 한 번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과를 초래한다. 뇌는 3개의 막으로 쌓여 있는데 바깥부터 경막, 지주막, 연막으로 쌓여있다. 그 중 지주막하 출혈은 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 나타나는 질환이다. 이 질환은 통계에 따르면 1년에 인구 10만 명당 10~25명 정도로 발병하며, 초기에 치료를 하지 못할 경우 사망률 높아지거나 합병증이 나타나게 된다. 이렇기에 지주막하 출혈에 대해 정확히 알고 치료방법과 그에 대한 예방법에 대해 공부해보며 환자의 안위제공을 위해 이 사례를 선택하였으며 간호과정을 적용하고자 한다.

B. 문헌 고찰
1) 질병의 정의 및 원인

<subarachnoid hemorrhage : SAH>
1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌 척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고 자료

황옥남 외 공역 (2017), 제 7판 성인간호학 하권 , 현문사 434p, 454p
박은영 외 공역(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 90p, 210, 214p
지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
지주막하 출혈 증상 진단 치료 후유증, 작성자 김지만 원장
강남베드로병원
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 http://patient.druginfo.co.kr
전남대학교 EMR
삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
낙상위험 평가도구 The Johns Hopkins Hospital Fall Risk Assessment Tool) (2013)