A+ 성인간호학 임상실습 지주막하출혈 Subarachnoid Hemorrhage(SAH) 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

A+ 받은 성인간호학 임상실습 지주막하출혈 Subarachnoid Hemorrhage(SAH) 케이스스터디입니다.
교수님께 최종 피드백 받고 수정한 후 최종제출한 케이스입니다.

>문헌고찰, 전반적인 사정내용, 검사(영상검사 포함), 약물 있습니다.

>간호진단
-1순위. 의식 수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결
-2순위. 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
-3순위. 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

>간호과정 3개 (사정,목표,계획,수행,평가)

목차

1. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호사정

3. 결론
1) 요약

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
● 연구의 필요성 및 목적
지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 치료를 못 할 경우, 사망률이 높아지고 합병증이 나타나는 질병이다. 가장 흔한 원인은 두 개 내 동맥류의 파열이나 균열이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이때 2시간, 늦어도 1~2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다.
건강 보험 심사 평가원에서 제공하는 최근 5년 동안의 뇌혈관 질환 진료 현황을 보면 2018년부터 꾸준히 증가하여 2022년에는 1,171,534명으로 2018년 967,311명 대비 21.1% 증가하였다. 또한 18년 대비 22년 환자 비율 증감율이 남자는 20대가 29.9% 증가로 가장 높았고 여자는 30대가 45.7%로 가장 높은 증감율을 보였다. 20~30대 뇌혈관 질환 중 지주막하 출혈은 22년 기준 1,544명으로 전체 뇌혈관 질환 중 약 18%의 높은 비율을 차지한다. 이에 본 보고서는 지주막하 출혈을 진단받은 대상자를 연구하여 질병의 기전과 증상에 대해 명확히 알고 그 과정에서 적용할 수 있는 간호과정을 공부하여, 질병에 대한 변화 상태를 파악함으로써 대상자에게 적절한 간호와 안위를 제공할 수 있는 간호과정을 알아보고자 한다.

2. 본론
1) 문헌고찰(해부, 병리, 생리 포함)
1) 지주막하 출혈의 정의
지주막하 출혈은 지주막하 공간 내로 출혈이 일어난 것을 말하며 외상성 지주막하 출혈은 외상성 뇌 손상으로 인해 발생한 것이고, 자발성 지주막하 출혈은 두개 내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액 이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 한다.

참고자료

· 김숙영 외. 「성인간호학Ⅱ (10판)」. 수문사. 2023년. 1188-1192p.
· 박은영 외. 「10th EDITION 간호진단, 중재 및 결과 가이드」. 현문사. 2023년. 113-118p.
· 서울대학교병원 간호본부. 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원. 2018년. 267-269p.
· 성미혜 외. 「비판적사고기반 간호과정의 적용」. 수문사. 2018년. 260-265p.
· 대한진단검사의학회, 종합검진 결과해석 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 http://www.health.kr/