
뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
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뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
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2023.02.24
문서 내 토픽
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1. 수두증수두증은 뇌척수액의 생산과 배출 사이의 불균형으로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하게 됩니다. 주요 증상으로는 구토, 기면, 수유장애, 의식감퇴, 뇌 위축 증상 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 변경, 약물 투여 등의 간호중재가 필요합니다.
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2. 뇌압 상승수두증으로 인한 뇌척수액 축적은 두개내압을 상승시킵니다. 이로 인해 팽팽해진 대천문, 증가된 머리둘레, 의식감퇴, 구토, 약한 빠는 반사, 고혈압, 고체온, 후흡수와 맥박의 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 지속적인 모니터링과 적절한 간호중재가 필요합니다.
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3. 뇌실복막강 단락술수두증 치료를 위해 뇌실복막강 단락술(VP shunt)이 시행됩니다. 이 수술은 뇌척수액이 축적된 뇌실을 복강으로 연결하여 뇌척수액을 배출시키는 것입니다. 수술 전 환아의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요합니다.
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1. 수두증수두증은 뇌척수액의 과다 생산이나 배출 장애로 인해 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 이로 인해 두개골이 비정상적으로 커지거나 두통, 구토, 시력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 수두증의 원인은 매우 다양하며, 선천성 기형, 뇌종양, 외상 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 수두증 치료를 위해서는 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 뇌척수액 배출을 위한 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수두증 환자의 예후는 원인 질환과 치료 시기에 따라 다양하지만, 조기 진단과 적극적인 치료가 중요합니다.
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2. 뇌압 상승뇌압 상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌종양, 뇌출혈, 뇌염, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상을 동반합니다. 뇌압 상승은 뇌 조직의 손상과 기능 장애를 초래할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 뇌척수액 배출, 수술적 치료 등이 있으며, 원인 질환에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 뇌압 상승에 대한 적극적인 관리와 치료는 환자의 예후 향상에 매우 중요합니다.
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3. 뇌실복막강 단락술뇌실복막강 단락술은 수두증 환자에게 시행되는 수술적 치료 방법입니다. 이 수술은 뇌척수액이 과다 생산되거나 배출이 원활하지 않아 뇌실이 확장되는 수두증 환자에게 적용됩니다. 수술 과정에서 뇌실에서 생성된 뇌척수액을 복강으로 우회시켜 배출하도록 하여 뇌압을 낮추는 것이 목적입니다. 이를 통해 두개골 팽창, 두통, 시력 저하 등의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 뇌실복막강 단락술은 비교적 안전한 수술 방법이지만, 감염, 폐쇄, 기능 장애 등의 합병증이 발생할 수 있어 주기적인 모니터링과 관리가 필요합니다. 전문의의 정확한 진단과 적절한 수술 시기 선택이 환자의 예후 향상에 중요합니다.
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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)1. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행...2025.01.22 · 의학/약학
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 ...2025.05.07 · 의학/약학
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상1. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉...2025.05.14 · 의학/약학
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IVH CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료1. 뇌실 내 출혈 (IVH, Intraventricular hemorrhage) 뇌실 내 출혈은 연막 아래 뇌실질 내에 발생한 출혈로, 뇌척수액이 차 있는 뇌실질 내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실은 뇌 안에 존재하는 네 개의 서로 연결된 빈 공간을 의미하며, 뇌척수액이 뇌실 안에서 생산되어 순환하며 뇌실을 채워 충격을 흡수하고 영양분을 공급하는 역할을 한...2025.04.27 · 의학/약학
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+1. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 ...2025.01.23 · 의학/약학
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SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case1. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는...2025.05.06 · 의학/약학
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정 7페이지
간호사정주관적 자료(1) “머리가 지끈거려요. ”(2) “어지러운 것 같아요. ”객관적 자료(1) 진단명: 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)/ 뇌실내출혈(Intraventricular Hemorrhage, IVH)(2) 시행된 신경 외과적 치료: craniotomy c microscopic hematoma removal 시행 후 뇌실외배액술(external ventricular drainage, EVD) 시술하여 배액 중이며 두개내압(intracranial pressure, ICP) 모니터링 중임. 현...2024.05.09· 7페이지 -
(뇌출혈) 간호진단 2개 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도 청결 5페이지
■ 간호진단 #1. 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험1. 간호사정주관적 자료“머리가 너무 아파요.” by 대상자객관적 자료? 진단명 : 뇌출혈(Rt. basal ganglia)? 05/01 Brain CT 결과- Hyperdense hematoma on right basal ganglia? 의식수준의 급격한 변화구분항목05/03 08:0005/03 14:00GCSE42V33M44? 동공사정 결과 (05/03 14:00)PupilRtS4LtS8모양Round? 의식수준 저하로 부동 상태임? 전신부종, 안면홍조? 05/03 0...2022.01.27· 5페이지 -
성인간호학 CASE 간호과정 SAH-이론적 근거는 논문에서 인용(간호과정2개 1.뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험, 2.침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험) 4페이지
성인간호학case study[우선순위에 따른 간호진단 목록]1. 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험2. 침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험3. 뇌손상과 관련된 급성 통증(두통)4. 뇌손상과 관련된 급성 혼돈5. 조절기전 부전과 관련된 체액과다6. 뇌손상과 관련된 체온불균형의 위험7. 부동과 관련된 욕창의 위험8. 부동과 관련된 변비의 위험9. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통장애10. 수술과 관련된 불안(전인간호 측면에서 예상해서 포함하였습니다.)간호진단#1 : 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관...2020.12.25· 4페이지 -
[뇌경색 간호과정] 비효과적 뇌조직 관류, 성인욕창 12페이지
사례연구보고서질환명: 뇌경색 cerebral infarctionⅠ문헌고찰★허혈성뇌졸중★허혈성뇌졸중이란 혈전 및 색전으로 인해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 전체 뇌졸중의 80%정도에 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 포함된다. 혈전성뇌졸중이란 일시적 언어 손상, 편측 감각이상, 편마비와 같은 전구증상이 몇 시간 혹은 며칠 동안 나타나며 일반적으로는 갑작스럽게 발생하지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 발생하는 경우는 드물며, 혼돈, 현기증, 발작 등이 있을 수 있다. 색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하게 되어 발생한다. 색전의 흔...2025.03.27· 12페이지 -
[성인간호학실습 A+] ICH casestudy 간호진단 6개, 간호과정 1개(이론적 근거 포함) 세세함!! 9페이지
ICH(뇌실질내출혈) 간호과정1) 대상자의 질병 Study진 단 명 /정의뇌실질내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)/ 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내로의 출혈병태생리뇌실질내출혈은 연막 아래 위치한 뇌 내부(뇌 실질)에서 출혈이 발생한 것이다. 대부분 동맥경화로 인해 경화된 동맥이 높은 압력으로 인해 괴사되고 결국은 파열되어 피가 뇌실질 속으로 들어간다. 출혈된 피는 굳어서 혈종을 형성하고 이는 뇌 조직을 파괴하거나 출혈 부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 증상이 나타난다. ICH 발생 위치로는 대뇌...2023.02.17· 9페이지