
진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료 제시가 명확하고 중재,이론근거는 교과서보고꼼꼼히 했어요.지적하나 안 받고 칭찬받았어요
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2023.05.10
문서 내 토픽
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1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다.
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2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험이 있다. 또한 고나트륨혈증이 나타나 약물에 의한 탈수현상이 있는 것으로 보인다. 따라서 체액 균형을 유지하기 위한 간호중재가 필요하다.
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1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험뇌압 상승은 심각한 문제를 야기할 수 있습니다. 뇌압이 지속적으로 높아지면 뇌조직으로의 혈액 공급이 감소하여 뇌 기능 장애와 손상을 초래할 수 있습니다. 이는 의식 저하, 두통, 구토, 시력 저하 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 따라서 뇌압 상승에 대한 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 뇌압 조절을 위한 약물 투여, 뇌척수액 배출, 수술적 치료 등 다양한 방법이 사용될 수 있습니다. 또한 뇌압 상승의 원인을 파악하고 이를 해결하는 것이 중요합니다. 뇌압 상승에 대한 적극적인 관리와 치료를 통해 뇌조직의 관류를 개선하고 신경학적 합병증을 예방할 수 있습니다.
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2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험이뇨제 사용은 체액 및 전해질 불균형을 초래할 수 있는 위험한 부작용이 있습니다. 이뇨제는 신장에서 수분과 전해질 배출을 증가시켜 체내 수분 및 전해질 농도를 감소시킵니다. 이로 인해 탈수, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이는 두통, 어지러움, 근육경련, 심장 부정맥 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 이뇨제 사용 시 체액 및 전해질 수준을 주기적으로 모니터링하고, 적절한 수분 섭취와 전해질 보충이 필요합니다. 또한 이뇨제 용량 조절, 다른 약물과의 상호작용 관리 등 주의 깊은 관리가 필요합니다. 이뇨제 사용으로 인한 체액부족 문제를 예방하고 관리하는 것이 중요합니다.
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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준을 회복하고 두개내압 상승 징후를 예방하기 위해 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 뇌압강하제와 산소요법을 적용하였다. 또한 보호자 및 간병인의 24시간 상주와 침상 머리 상승을 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 모...2025.01.13 · 의학/약학
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A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러 들어가 뇌척수액과 혼합되어 뇌압을 상승시키는 질환입니다. 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 시각장애, 오심/구토, 의식저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추천자, 뇌혈관조영술 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다...2025.01.23 · 의학/약학
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거1. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다...2025.01.09 · 의학/약학
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간호과정_아동간호학_뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험1. 뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 주관적 자료로는 지난주부터 고음이지만 약한 울음소리, 불안정한 모습, 머리 위쪽 부드러운 곳의 부종과 약간의 팽만감, 소변량 감소 등이 있습니다. 객관적 자료로는 입원 시 주증상인 구토, 기면, 수유 장애, 대천문 팽대, 두피 정맥 두...2025.05.01 · 의학/약학
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뇌내출혈(ICH) 케이스 질환고찰 및 간호과정1. 뇌내출혈(ICH) 뇌출혈로 인해 발생하는 뇌졸중. 뇌졸중 중에서 가장 사망률이 높고 생존하더라도 회복이 매우 늦어지게 된다. 뇌졸중의 위험요인이 되는 기저질환은 심질환, 고혈압, 당뇨가 있으며 그 외에도 동맥경화증, 다혈구증(혈전생성위험), 고 콜레스테롤혈증 등이 있다. 기타 위험요인으로는 고연령(최근에는 감소추세), 가족력, 흡연, 비만, 경구피임약...2025.05.01 · 의학/약학
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상1. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉...2025.05.14 · 의학/약학
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A+ 자세한 성인간호학 뇌출혈 간호과정 Case study 진단3 17페이지
CASE STUDY- 출혈성 뇌졸중 Hemorrhagic stroke -과목명실습 기관조담당교수님반, 학번이름목차Ⅰ 간호과정 …………………………………………………1. 간호문제2. 간호진단#1 질환과 관련된 고체온#2 의식수준 저하로 인한 객담배출능력 감소와 관련된 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결#3 뇌출혈과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 변화3. 간호계획4. 간호중재5. 간호평가Ⅱ. 참고문헌Ⅰ. 간호 과정 적용간호과정 양식 ( 진단 3개 작성 )* 간호문제 list : 1. 질환과 관련된 고체온2. 의식수준 저하로 인한 객담배출능...2022.08.13· 17페이지 -
혈류흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류 간호과정(심근경색, 성인A+자료) 6페이지
성인간호학 간호과정혈류 흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류1. 간호진단우선순위의미있는 자료간 호 진 단정의관련요인진단명영역/분류1S:“가슴이 답답해요.”“여기가 아파서 힘이 없어요”“피부가 차갑고 찹찹해요”“식욕이 없고 물도 마시고 싶지 않아요”O:진단명 : 심근경색(Myocardial infarction)주 증상 chest pain 호소V/S : 170/100-120회-37.8EKG 상 ST분절의 상승Troponin I (17.0ng/ml)CK-MB (20.1ng/ml) 수치 상승피부가 창백하고 차가움키 175cm, 몸무게11...2024.07.10· 6페이지 -
성인간호학실습 뇌출혈 케이스 뇌조직 관류의 위험 간호과정 9페이지
성인간호학 실습뇌출혈 케이스‘두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험’Ⅰ 간호사정1. 간호력12. 검사실 자료13. 사용 약물2Ⅱ 시나리오 & 간호과정4* 참고문헌7Ⅰ. 간호사정1) 간호력 Nursing History대상자 이름 : 김ㅇㅇ 성별/나이 : 남/65작성일: 2021. 09. 10 입원일: 2021. 09. 10 정보제공자 ?환자 ■보호자직업회사원교육정도고졸종교불교결혼여부기혼가족구성원배우자, 1남 1녀가족 내 환자 역할-주보호자배우자1. 일반사항활력징후체온: 36.8℃맥박: 60회/분호흡: 25회/분혈압: 16...2022.05.03· 9페이지 -
성인간호학 뇌종양 케이스 스터디 A+자료입니다 19페이지
뇌종양 (Brain Tumor) 환자의 간호 사례 연구Ⅰ. 서 론두 개 내에 발생된 신생물을 뇌종양으로 표현한다면 이 뇌종양이 발생되는 원인적 요인으로는 태생기 세포의 잔존, 유전적 요인, 외상, 염색체 이상, 방사선 조사, 화학물질이나 바이러스 등에 의하여 발생되는 것으로 알려져 있다. 그러나 다른 신체부위에서의 종양과 같이 정확한 발생 원인은 아직도 규명되지 않고 있다.뇌종양의 발생빈도는 전체 종양의 약 10%를 차지하며, 인구 십만명당 10~12명으로 보고되어 있다. 또한 뇌종양을 앓고 있는 유병율로 계산하면 인구 십만명당 4...2020.06.21· 19페이지 -
뇌종양 케이스 ,Brain Tumor case, 뇌종양 case 19페이지
뇌종양 (Brain Tumor) 환자의 간호 사례 연구Ⅰ. 서 론두 개 내에 발생된 신생물을 뇌종양으로 표현한다면 이 뇌종양이 발생되는 원인적 요인으로는 태생기 세포의 잔존, 유전적 요인, 외상, 염색체 이상, 방사선 조사, 화학물질이나 바이러스 등에 의하여 발생되는 것으로 알려져 있다. 그러나 다른 신체부위에서의 종양과 같이 정확한 발생 원인은 아직도 규명되지 않고 있다.뇌종양의 발생빈도는 전체 종양의 약 10%를 차지하며, 인구 십만명당 10~12명으로 보고되어 있다. 또한 뇌종양을 앓고 있는 유병율로 계산하면 인구 십만명당 4...2009.04.30· 19페이지