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SDH 간호진단 SDH 간호과정 경막외출혈 뇌경색 간호과정 MCA 뇌경색케이스 LOC사정 gcs 이론적 근거 뇌내출혈 ICH 간호과정 CVA 케이스
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"LOC 의식수준 사정" 검색결과 141-160 / 866건

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    성인간호학 실습 A+ / 뇌졸중 간호과정 3가지 / stroke 간호과정
    는다.*신경계 사정을 지속적으로 관찰 한다.· 동공의 크기, 형태,대칭성과 반응성.· 각막 반사 모니터.· 의식 수준을 모니터.· GCS의 모니터.· Respiration 모니터 ... .*두통 여부 관찰 한다.*pupil size, Light reflex 확인하였다.(2mm, normal)*각막 반사 사정하였다.*LOC 사정 하였다.*GCS 사정 하였다.*Sensation,Motor power를 사정 하였다.*ABGA, SaO2,호흡 양상을 측정하였다. ... #1. 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애간호사정간호진단간호목표간호계획간호수행이론적 배경간호평가* 주관적 사정(보호자)“T-cannula 밖으로가래가 자주 나오고, 숨
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.09.02
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    ICH(두개내출혈) 간호진단(뇌조직 관류 장애 위험성, 피부 통합성 손상 위험성) 목록 및 간호과정 2개(평가까지)
    , 맥압 상승 등)여부를 사정한다.- 의식수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.- 동안신경의 기능을 평가해 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인한다.- 혈압이 상승 ... (Nursing plan)이론적 근거진단적간호계획- 2시간마다 LOC 및 GCS, 지남력 등을 사정 한다.- 2시간마다 Pupil reflex(동공반사)를 사정한다.- 2시간마다 운동 ... 위험성5영양 불균형 위험성6부적절한 건강관리2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)# 1. 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직관류 장애 위험성간호 사정(NursingAssesment
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.29
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    ICH 뇌내출혈 응급간호 사례연구 보고서 CASE STUDY
    배출할 수 있다.장기목표: 대상자는 퇴원시까지 기도 개방이 증가되어 충분한 환기를 유지한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. LOC를 사정한다.대상자의 의식상태에 따라 적절 ... 를(sputum color: yellowish, 가래 점도: thick).간호진단의식수준 저하와 관련한 비효율적 기도 청결간호목표단기목표: 대상자는 4시간 이내에 객담을 스스로 ... 한 간호를 적용하도록 한다.GCS 도구로 LOC를 사정한 결과 13점으로 drowsy한 상태로 확인했다.2. 호흡수와 SpO2를 사정한다.호흡이 원활하게 이루어지고 있는지 평가하기 위함
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.19 | 수정일 2022.09.14
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    신경계환자 간호 정리
    신경계환자 간호 1. 의식사정(LOC) 1) 목적 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 ... 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추 하기 위함이다. 2) 의식장애의 유발요인 ... 의식손상이 있게 된다. 3) 의식수준(level of consciousness) ⑴ 정상(Alert) 　 정상적인 자극에 충분히 반응하고 이해하는 상태 즉, 깨어 있으며 시간
    리포트 | 36페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.19 | 수정일 2024.06.21
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    A+받은 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage) 간호과정Case Study 입니다.
    혼수의식수준의 5단계(LOC)의식수준의 5단계(LOC)날짜시간단계05/0306:003단계 : 혼미(혼란)05/0406:003단계 : 혼미(혼란)05/0506:003단계 : 혼미(혼란 ... 에 따른다M-5 : 통증부위 인식가능M-4 : 회피굴곡 반응M-3 : 이상굴곡 반응M-2 : 사지신전 반응M-1 : 전혀 움직이지 않음GCS Score (의식사정도구)날짜시간EVD05 ... ) 간호력(1) 일반적 사항(2) 간호력과 건강사정① 간호력② 건강사정2) 진단검사(1) 혈액검사(2) 객담검사 & 미생물 검사(3) 영상의학 및 기타 자료3) 약물4) 간호과정Ⅲ
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.30
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    성인간호학실습 신경과 case study-Status epilepticus-간호진단3개 간호과정3개
    를 사정한다.2-2) 주3회 욕창간호를 실시한다.1-1) 의식수준이 변화된 환자는 피부손상이 발생하기 쉽다. 자주 피부를 사정하여 욕창 발생 여부를 확인한다.1-2) 장기간의 압박 ... 고 가던 중 차량이 뒤에서 충돌하여 ER 내원한 바 있음. 의식소실 호소해 시행한 Brain CT 결과 scanty Amount of Acute Extra-axial ... 도wer: 좌상지(3), 우상지(1), 좌하지(1), 우하지(1)⑨ 수면■ 수면장애 여부: ? 무 □ 유(의식이 있으나 주로 침상위에서 자는 것처럼 눈을 감고 있음)⑩ 정서■ 정서
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.25
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    간호학과 성인실습일지_응급중환자실_2주간 (총 10일) 실습일지
    이일지임상실습 일지날짜실습시간실습장소실습부서응급중환자실실습내용관찰 내용- LOC (Level of conscousness): 의식사정- GCS- Pupil refelx수행 내용 ... - LOC (Level of conscousness): 의식사정Alert - Drowsy(Deep drowsy) - Stupor ? Semicoma - Coma?1. Alert 명료 ... 천천히 주입하며 주사기로 밀어넣지 않음실습소감응급중환자실엔 의식이 명료하지 않은 대상자가 대부분인 만큼 거의 모든분들이 L-tube를 유지하며 feeding이 이루어졌다. 관
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 28페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.05.25 | 수정일 2025.04.06
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    뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/조직관류위험
    이상 의식저하가 나타나지 않는다.장기목표1)대상자는 두 개내압 상승의 징후가 없으며, 퇴원 시 의식이 회복된다.간호계획간호중재이론적 근거1. GCS ,LOC ,근력검사,동공반응검사 ... , 오른쪽 사지 2점 측정되었다.Pupil reflex 및 동공크기 Right/Left 3mm/3mm로 isocoric 관찰되었다.1.정신 상태와 의식수준의 악화는 뇌부종이나 뇌압상승 ... 의 지표가 된다.1.신경학적 상태는 대상자의 상태를 가장 잘 알려주는 지표로 의식수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.1.관류저하로 인한 뇌조직의 허혈은 뇌부종
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.25 | 수정일 2023.11.02
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    성인간호학 간호수행 항목 사전학습
    하는 방법? 목적 : 대상자의 의식 수준 사정? 적용대상 : 두부외상환자 등 의식수준 사정이 필요한 환자? 간호 시 주의사항눈뜨기 기능(Eye Opening : E)E-4 : 자발 ... , 심한 혼수상태는 3점이 된다. GCS=6(E1V2M3)과 같이 나타내며, 중증도 판정에는 적합하지 않다.나. LOC 적용법? 의미 : 의식수준 평가지표? 목적 : 사람, 장소 ... , 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해? 적용대상 : 두부외상환자 등 의식수준 사정이 필요한 환자? 간호 시 주의사항Alert(명료)정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한
    리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.05.28 | 수정일 2024.11.24
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    응급환자 분류체계 보고서, 트리아제 triage, 응급환자 분류도구 KTAS, 응급환자 간호사정, 성인간호, 응급간호
    사정1) 의식수준 (LOC, Level of Consciousness)- 대상자의 자발적 움직임을 확인하고 시각, 청각, 통각 등의 자극을 주어 반응을 확인하는 사정 방법.- 5가지 ... 의식수준으로 분류함.1Alert 명료정상적 의식 상태자발적인 움직임이 있으며, 자극에 적절한 반응이 있음.2Drowsy 기면?자극에 대한 반응이 느리고 불완전한 상태자발적인 ... 가 높을수록 뇌의 기능 수준이 높음을 의미함.15점은 의식 상태가 완전한 대상자에게 주며, 가장 낮은 점수는 3점.- 8점 이하는 혼수를 의미함. 기도 유지를 위한 기관 삽관술이 필요
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.10
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    2022 아주대 의료원 간호사 공채 면접 기출 + 면접 팁 [ 이거 하나로 준비 끝 ] + 합격 인증
    pneumatic compression(인터밋튼 뉴매틱 컴프레션)● 의식 수준 사정 LOC, GCSLOC는 의식 수준 5단계를 의미하며 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 단계가 있 ... 습니다. 마지막으로 혼수는 모든 자극에 반응이 없는 단계입니다.GCS는 의식수준 사정 척도 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동 반응을 평가하여 최고점 15점 만점으로 평가하는 것입니다 ... 된 진단검사를 실시하여 치료적 수준이 유지되고 있는지도 확인해야 합니다.● 뇌졸중 간호뇌졸중 환자의 경우 두통, 고혈압, 의식수준의 변화, 반신마비, 안면마비, 언어장애 등의 증상
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 42페이지 | 3,700원 | 등록일 2022.03.29 | 수정일 2022.03.31
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    뇌내출혈 ICH 케이스 간호과정 A+자료
    수준이 악화되지 않는다.2. 5일 이내로 11일보다 GCS점수가 향상된다.간호 계획간호 수행이론적 근거1. 신경학적 상태를 사정한다.( GCS, LOC, Pupil )1. 매 1 ... 시간마다 양쪽 눈의 동공에 빛을 비추어 동공의 반응을 확인하였다.매 1시간 마다 GCS, LOC를 사정하였다.SN이제은9/119/129/139/149/15 ... 적 처치와 관련된 감염 위험성9/119/15#1. 두 개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험간호사정주관적 자료객관적 자료? 진단명: ICH-Brain CT상 Lt. BG
    리포트 | 26페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.03 | 수정일 2023.01.06
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    [성인간호] 경골비골 골절로 인한 OR/IF 사례보고서_성인간호 all A+ 자료_고학점 (간호진단2개, 과정 6개)
    성빈맥, 급성 근긴장이상, 개구블능, 연하곤란, 진전, 정좌불능, 탈수증상, 급성 신부전, 의식장애 등(4) 기타 사정자료 (활력징후, 낙상사정도구, 욕창사정도구, 통증사정도구 ... tibia of fracture of fibula, open)• 수술명 : 골수강정 내고정술(O/R & I/F tibia)• 수술날짜 : 5월 10일:• 경제수준 : (상, 중, 하 ... 지남력을 질문했다.LOC지남력5/9~5/10AlertT/P/P(+/+/+)5/11confusionT/P/P(+/-/-)5/12~5/16AlertT/P/P(+/+/+)→ 수술 다음날인
    리포트 | 21페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.18
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    뇌출혈케이스(진단5개,계획5개)
    는 문제를 치료하면 증상이 없어진다.의식의 단계(LOC)구분의식단계 상태의 특징명료(alert)? 자신, 타인, 시간, 장소에 대한 지남력이 있고 깨어있는 상태혼돈(confusion ... 기 힘들다. 심각한 두개손상 대상자는 혼동이나 무의식 상태로 입원하므로 구조자나 목격자에게 정보를 얻는다. 사고 발생 장소와 특성, 대상자의 의식유무와 의식소실 기간, 의식수준 ... (Nursing Diagnosis list) 확정* 우선순위에 따라 서술하시오.* 간호진단간호진단1. 기계적요인과 관련된 피부통합성 장애간호진단2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.08.25
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    '신체기동성 장애와 관련된 낙상 위험성' 간호과정
    및 수행①낙상 위험 사정 도구를 통해 대상자의 낙상 위험성을 사정한다.②항상 대상자의 침상 난간이 올려져 있는지 확인한다.③GCS를 통해 대상자의 의식수준을 사정한다.④침상 및 ... , RR 17/min? 의식 : drowsy? SpO2 100%(N/P 4L/min)? P.I상기환자 평상시 특별한 MED 하지 않았으며 내원 당일 승객 TA로 내원함LOC ... same time.2. 간호과정No.주제질문1의식상태 사정환자분! 정신차려보세요, 환자분 정신이 드시나요? 제 목소리가 들리시나요?2지남력 사정(사람)환자분 성함이 어떻게 되
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.06.13
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  • 자료 표지
    [A+자료]자발성뇌출혈 간호진단3개, 시나리오
    수준 및 근력을 사정한다.1-1 LOC와 GSC 및 pupil reflex를 확인한다.1-2. muscle motor grade를 사정한다.1-3. 각 사지의 근육운동범위를 사정 ... 근육을 마사지 한다.3-3. 수동적 관절운동을 하도록 방법을 교육하고 필요성을 설명한다.1-1. 의식 수준에 맞는 간호를 제공하며 의식, 신경계의 변화를 빠르게 사정하기 위함이 ... 며, GCS 12점인 상태로 지속적인 GCS 평가를 통해 의식장애 수준을 사정해야 한다.3. 대상자의 낙상 발생률은 뇌혈류량 감소, 부종, 약함, 피로, 혼란과 같은 증상이 있을 때 증가
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.03
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  • 판매자 표지 자료 표지
    A+받은 케이스! 응급간호실습 아나필락시스(간호진단 2개, 간호과정 1개)
    응급간호학 실습 아나필락시스 (간호진단 2개, 간호과정 1개) 대상자 사정 이름 OOO 성별/나이 M/48 직업 진료과 응급의학과 도착 시 의식상태 ■Alert □Drowsy ... 에 반응 □ U(unresponse) 무반응 LOC ■ 명료(Alert) 정상적 의식상태, 지남력(시간, 장소, 사람)정상 자발적으로 눈을 뜨고 명령에 적절한 반응을 보임 □ 기면 ... 일산백병원에서 심근경색으로 stent 삽입 후 약 복용중임 사회력 ■해당없음 □음주 □흡연력 가족력 ■HTN □DM □Cancer □Other 신체사정 키 168cm 몸무게 79
    리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.15
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  • 자료 표지
    ICH 간호과정
    상태와 의식수준을 사정한다.GCS를 이용하여 2시간마다 의식수준을 사정한다.LOC를 이용하여 의식의 질적수준을 사정한다.의식수준의 변화는 신경계 손상정도 확인의 중요한 지표이다.정신 ... 상태와 의식수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관 연축(vasospasm)의 지표가 된다.2. 동공반사를 사정한다.2시간마다 Pupil reflex(동공의 크기, 빛에 대한 반응, 눈뜨 ... ~60회/분)BP(정상 : 70~95/30~60mmHg)- SpO2 정상범위95~100%- GCS는 의식수준을 평가하는 도구로, 총점이 15점이면 명료, 13~14점 기면, 8~12
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15
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  • 자료 표지
    중환자실 ICH(두개내출혈) 사례연구, 간호과정 2가지(사정, 진단, 계획, 수행, 평가 까지)
    으로 치우치는지 사정살짝 오른쪽으로 치우침.손상.(연수 문제)정신상태검사의식수준(GCS)09.08- 6점/ (반혼수) 단계로 심각한 머리 손상,09.10- drowsy(기면), 가벼운 ... lobe (Intracranial hemorrhage, 두개내 출혈)결혼상태 기혼 교육수준 고등학교 졸업 직업(현재/과거) 알 수 없음종교 무경제 상태 (상, 중, 하) 보험: 의료보험 ... 되었는가? 갑작스럽게 발현- 증상 완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 결과는 어떠했는가?119에 전화를 하였고, 119 응급대원이 도착했을때는 의식이 처져서 응급실을 통해 중환자실
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.29
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  • 자료 표지
    A+ 성인간호학실습 (중환자간호) Case study 보고서- 외상성 경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH) 간호진단, 간호과정 3개
    의 효과를 평가할 수 있다.대상자의 신경학적 상태와 의식수준을 사정한다.대상자의 동공반사와 GCS 의식사정을 4시간 마다 확인한다.의식수준(LOC)은 신경계 손상 환자의 민감 ... 은 의식수준, 활력징후 변화, 안구, 운동, 감각 기능의 감소, 두통, 구토를 일으키며 뇌탈출과 같은 비가역적 합병증의 위험을 높인다. 이를 모니터함으로써 치료의 방향을 결정하고 치료 ... 및 호흡기계 상태2)-2. 의식2)-3. 영양2)-4. 배설2)-5. 피부2)-6. 의사소통2)-7. 반사기능2)-8. 운동2)-9. 수면2)-10. 정서2)-11. 인지/ 지각
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 23페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.02.20
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