간호사정 간호계획 수행 평가 자료수집 간호진단간호목적 간호활동계획 이론적 근거 주관적 자료 객관적 자료 -혼자서는 움직이지 못함 -둔부쪽에 4단계의 욕창 신체의 부동 과 관련된 피부통합성 ... 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 자료수집 간호진단간호목적 간호활동계획 이론적근거 주관적자료 객관적 자료 -suction 시행 -O2 3l ... 호흡음, 호흡수 를 사정한다 - 기침과 심호흡을 자주 하도록 격려한다 - 기침시 아픈부위 (흉부)를 지지해준다 - 금기가 아니라면 하루에 3-4L의 수분을 섭취하도록 한다. - 구강간호를
중환자실 사전학습 및 사례보고서(1주차) 제출일:2023. 06 진단명: SDH(경미한) 외상성경막하출혈 중환자실 입실일:2023.06 Domain Ⅰ: 사전학습(진단명 관련) ■ ... Domain Ⅱ 간호중재 및 간호활동(각 간호진단별 간호중재 및 간호활동 ) [혈압 상승과 관련된 급성통증] ▶간호 계획 단기 계획 : 대상자는 2일 이내 두통이 완화되었다고 말로 ... 반면 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소함. ■ 질환의 진단법 외상성 경막하 출혈을 진단하기 위해 혈압과 맥박을 측정하고, 시야와 안구의 빛
경막하출혈 (subdural hematoma: SDH) 간호진단 3개 #1. ... 간호진단 #1. ... 어디야. ” (4) (보호자) “갑자기 사람이 안 하던 헛소리를 하더니 이렇게 정신이 영 없고 이상하더라고요. ” 객관적 자료 (1) Dx: SDH(subdural hematoma
가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다.이에 뇌에 손상 중 가장 보편화 된 질병을 찾고 이에 대한 간호를 배움으로써 간호사가 되기 위한 필요성을 ... 경막하 출혈이라는 것에 대해 정확한 정의와 진단과 사정을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다. 2. 문헌고찰 1) 정의 대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. ... 출혈(SDH) traumatic Subdural Hematoma, Hemorrhage 1.
간호사정 (1) 개인력 이름: 박** 성별: F 나이: 만 65세 입원일: 2020.01.30 진단명: SDH(subdural hematoma) 수술일: 2020.01.31 수술명: ... 우선 순위 간호진단 근거자료 1 질병과 관련된 통증 주관적 자료 : “머리가 지끈지끈 우리하게 아프다“ “ 머리가 묵지근하고 쑤신다.” ... botropase 2ml tid iv 혼합비타민제 - tamipool 1V qd iv, vitamin K1 1V qd iv 진해거담제 - muteran 600mg bid iv 2.간호진단
SDH(subdural hemorrhage) case 지도교수님: 실습장소: 기간:20xx.12.17~20xx.12.28 이름: 학번: 간호과정 사례 보고서(일반병동 및 중환자실) ... (1) 간호력(Nursing History) ? ... 작용을 위한 혈당과 영양소 증가가 필요한 상태이다. ⑥ 주기적으로 뇌압상승의 징후를 사정한다. ⑥ 뇌압상승 시 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡 등의 증상이 나타난다. ⑦seizure등 SDH
간호진단 순위 # 두뇌 손상과 관련된 고체온 # 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 # 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 #1 주관적 자료 객관적 자료 의식이 없어 의사소통이 ... 간호중재 진단적 1. v/s을 2시간 간격으로 사정한다. 2. 오한이나 열감 유무를 사정한다. 치료적 1. 미온수 마사지를 시행한다. 2. ICE bag을 대준다. 3. ... 측정 됨 - 고막체온은 정상이나 27일~3/6일까지 물 온도가 21~25도 사이로 유지됨 - 해열제 DENOGAN 투여 중 - HR 140회로 빈맥을 보임 우선순위 이론적 근거 간호진단
그 중 내가 선택하게 된 대상자의 진단명은 외상성 경막하출혈(Traumatic subdural haemorrhage)이다. ... 경막하출혈은 81병동에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질병이었고, 뇌가 경막하출혈로 인해 어떤 증상이 나타나고 실제 임상에서는 어떤 치료방법이 쓰이는지, 어떠한 간호를 제공하는지 알고 ... 급성 경막하 출혈(acute SDH)은 손상 후 48~72시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상이나 열상과 관련된다.
이름/성별/나이: 송중기/ M/ 70 병력: HTN, 낙상력 의학적 진단: traumatic SDH 현재문제: 두통, 의식저하 주요사정 내용: 주관 :“수술부위는 아닌데 머리가 깨질 ... 2) 시뮬레이션 사례 분석 및 간호과정 적용 (1) 문제확인을 위한 개념지도 작성 관련 문제 또는 간호진단 - 뇌압상승과 관련된 급성통증 근거자료 주관적 자료 -“수술부위는 아닌데 ... 간호진단 :뇌압상승과 관련된 급성통증 간호사정 주관적 자료 -“수술부위는 아닌데 머리가 깨질 듯이 아파요“ -“30분전부터 아팠는데 강도가 더 심해지는 것 같아요.”
진단 및 검사3 7. 치료 및 간호4 8. 경과 및 예후7 Ⅲ. 본론8 1. 간호정보조사지8 2. 진단결과9 3. 약물12 4. 신체사정15 5. 간호과정16 Ⅳ. ... 간호과정 간호진단 목록 #1 뇌막 손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 #2 수술 부위 염증과 관련된 감염 위험성증성 질환, 조직 손상 시 증가한다. ... 따라서 이번 실습을 통해 뇌출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 치료와 간호중재 등에 대해 구체적으로 알아보고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰 1.
성인간호학실습 CASE STUDY -SDH- Ⅰ. 일반정보 1. ... 목록 (2) 간호과정 (1) 외상과 관련된 급성통증 Date 5/30~6/5 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “ 머리가 깨지는 듯이 너무 아파요” - 진단명 : Pneumocephalus ... Hematoma, SDH, Pnuemocephalus, skull fx, laceration of scalp 2.
