'신체기동성 장애와 관련된 낙상 위험성' 간호과정

소개글

'신체기동성 장애와 관련된 낙상 위험성' 간호과정입니다.

이론적 근거 출처까지 자세히 기재
간호중재 8개

목차

1. 사례
2. 간호과정

본문내용

1. 사례

▪ Gender
male
▪ Age
19 years old men
▪smoking : 0.5 pack/year
▪ 내원사유
(의도적 손상) 비의도적 손상
(손상기전) 교통사고(자동차)
(TA 손상자) 승객
(TA 상세내역)  안전벨트 착용
▪ Initial Assessement
• V/S 99/54mmHg, BT 37.7℃, HR 145/min, RR 17/min
• 의식 : drowsy
• SpO2 100%(N/P 4L/min)
▪ P.I
상기환자 평상시 특별한 MED 하지 않았으며 내원 당일 승객 TA로 내원함
LOC +
initial m/s: drowsy
Lt. elbow pain c Td
upper abd. pain c Td
no thorax. pelvic pain
▪ 이학적 검사
Abdomen
Bowel sounds (+)
Extremity
Edema, Nonpitting (+)
▪ Initial Impression
Multiple trauma
OS ER NOTE
Td. swelling on Lt. upper arm
upper distal motor G5/G5
L2(Rt/Lt)
3/0
L3(Rt/Lt)
0/0
L4(Rt/Lt)
0/0
L5(Rt/Lt)
0/0
S1(Rt/Lt)
0/0

참고 자료

없음