"LOC 의식수준 사정"의 검색결과 입니다.

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SDH 간호과정 SDH 간호진단 뇌경색 간호과정 뇌경색 case 경막외출혈 LOC사정 gcs 이론적 근거 글라스코마스케일 의식수준사정 GCS

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"LOC 의식수준 사정" 검색결과 81-100 / 867건

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성인간호학A+ 열사병 간호과정 전해질 불균형과 관련된 고체온

뛰는 것 같아요.”- “소변이 조금밖에 안 나와요.”객관적자료- 의식수준 LOC drowsy 결과 나타냄.- V/S BP 90/60mmHg, BT 39.2℃, PR 130회/분 ... 열사병(Heat stroke)-전해질 불균형과 관련된 고체온-간호사정주관적자료- “어지럽고, 잠이 왔어요.”- “피부가 따뜻한데 땀은 안 나요.”- “몸이 뜨겁고, 심장이 빨리 ... ?3일 이내에 대상자의 V/S 정상 범위이다.?3일 이내에 대상자의 체액 전해질 균형이 정상 범위이다.간호계획간호계획이론적 근거진단적계획1. 4시간마다 V/S를 사정한다.2. 8

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.06.14

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지주막하출혈/케이스스터디/간호진단/간호과정/조직관류저하

자는 2주 내 정상적인 뇌조직 관류를 회복한다.단기목표①“대상자는 5일 이내 정상범위내의 두 개내압을 유지한다.계획수행1.대상자에게 시간마다 GCS ,LOC,근력검사,동공반사 사정 ... 을 수행하여 기준 자료와 비교하여 변화를 확인한다.-대상자의 GCS, LOC, 근력검사를 사정하였다.-대상자는 부르는 소리에 눈을 뜬다. “눈 한번 떠보시겠어요 ? ” E : 3점 ... 수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.2)정신 상태와 의식수준의 악화는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.3)관류저하로 인한 뇌조직의 허혈은 뇌부종과 두 개

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.18 | 수정일 2023.11.15

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성인 간호 신경계

정상적인 굴곡반응 3비정상적인 신전반응 2반응없음 1GCS사정 상 양호 -> 사지 움직임, 의식 재확인의식수준 사정 (LOC)★★★★★명료(Alert)Confusion ... 게압박, 측두엽 탈출(동안신경 압박)(뇌간의 압박-> 호흡->과탄산혈증-> vasodilation 이차적인 IICP 위험)의식수준(LOC) 변화 ★Cushing triad ... 사정, 필담, 키보드 어려워함.베르니케 : 감각성 실어증전두엽 ? 복잡하고 학습된 무의식적 긴장 or 운동 조절, 통합, 합리성 집중력, 추상력, 인격, 고위인지기능 등두정엽

시험자료 | 1페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.30

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[성인간호학A+] 두부외상 환자 케이스스터디

하고 stretcher에 눕혀 치료실로 옮겼다.1. 박씨를 어떻게 사정할 것인가?① V/S check② 정신상태 검사 ? 의식수준(LOC), GCS, 지남력, 기억력, 지적능력, 언어 ... 의식수준 중 대상자에 해당되는 의식수준을 사정하고, 눈 뜨기 반응, 언어반응, 운동반사반응을 관찰하여 GCS를 사정한다. 지남력과 기억력, 지적 능력, 언어 및 표현력도 같이 사정 ... 은 무엇인가?박씨의 GCS와 의식수준, PERRLA 감각을 다시 사정해야 한다. GCS가 15점 만점이었던 대상자가 갑자기 두서없이 말을 한다는 것은 언어반응(V)이 감소했다는 것

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.04

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뇌경색 케이스, 중대뇌동맥경색 case, MCA infarction (간호진단 5개, 과정 2개)

은 심장 질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다. 호흡정지가 예측되거나 심각한 뇌졸중이 발생한 경우에는 기관내 삽관과 기계적 환기를 해준다. 의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인 ... ? 일반적인 모습 : 거의 수면 중이며 깨어있는 경우가 드묾.? 의식상태의식수준 : □ alert ▣ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma지 남 력 : 시간 ... 성 폐렴을 사정하고 필요시에는 위내용물 제거를 위해 비위관을 장치한다. 기도폐색, 부동, 과소환기 등으로 인한 흡인, 무기폐, 폐렴이 있는지 관찰한다. 기도 개방유지, 산소공급

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.09 | 수정일 2023.12.13

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[신경계질환 사례연구보고서] 치매환자 간호과정

의식 수준의 변화를 지속적으로 사정하였다.⇒ GCS : 13점, LOC : alert, MMSE-K : 19점눈뜨기자연스럽게 눈을 뜬 상태4점운동신경지시대로 손을 잡음6점구두반응언어 ... 요일인지 달력을 보고 말한다.계 획① 대상자의 의식 수준의 변화를 지속적으로 사정한다.① 혼돈이 있는 상태이므로 의식 변화의 사정을 통해 대상자의 호전, 악화 여부를 알 수 있 ... 부족과 관련된 급성혼돈(NANDA, 영역5:지각/인지 과20 :급성혼동)정의 : 단기간 동안 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 혼란이 갑작스럽게 나타나는 것간호목표장기

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.02

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성인간호실습 케이스 스터디 - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage) (A+) (비효과적 뇌조직 관류 위험, 감염위험)

이 높을 경우 Ice bag을 적용하면 체온이 내려간다.수행1. 대상자의 의식수준을 사정하였다. (RN)LOC3/8 (22시)stupor3/9 (22시)deep drowsy3/11 (2 없다. ... 대상자는 퇴원시 정상적인 뇌조직 관류를 유지한다.대상자는 퇴원시 혈압, 맥박, 호흡, 체온이 정상범위를 유지한다.계획및이론적근거1. 대상자의 의식수준을 사정한다.2. 대상자의 뇌압 ... 반응(오른쪽/왼쪽) 0.2/0.2- 나머지 신경 모두 측정불가의식수준1) 행동양상: 정서-불안 (지원자: 배우자)2) Level of Consciousness□명료 □기면 ?혼미

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.02

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뇌내출혈 간호과정

과 징후가 없어질 것이다.진단적 간호 계획이론적 근거1. LOC를 사정한다.1.전해질 수치에 따라 의식 수준에 영향을 미칠 수 있다.2. 활력징후를 측정한다.2. V/S은 대상자의 상태 ... 와 의식 수준의 변화 유무를 지켜본다.1. 의식 수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다. 신경의 기능을 평가해 뇌신경 압박 및 손상의 여부를 확인한다.2. 활력징후 ... 한다.1. 대상자와 가족은 특정 예방 방법의 목적에 대해 이해시킴으로써 더욱 효과적이고 협조적인 간호를 할 수 있다.간호 수행1. LOC 및 GCS를 사정하고 빛에 대한 반응을 확인

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.03.03

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성인간호학 CASE 경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)

수술 (2017. 02)3) 가족력없음4) 신체사정(1) 신경계· 의식수준(LOC): stupor mental state· 동공반사(LPR)동공의 크기: Rt: 3mm Lt: 3mm ... 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다. 아급성 경막하 혈종은 손상 후 ... 양상 사정1) 입원경유상기 71세 여성 환자는 월, 수, 금 투석하던 분으로 내원일 투석 도중 의식이 처졌으며, 병원에서 경과 관찰 중 회복되지 않아 투석을 중단하고 응급실 통해

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.22

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여성건강간호학실습, 중증자간전증 제왕절개사례 의사소통시나리오 작성, SBAR

, 맞습니다. 오늘이 몇 년도 몇 월 며칠인지 아세요?산모 : 2022년 6월 10일이요. (환자 반응 수준 사정) (LOC : drowsy)간호사 : 네, 수술 후 산모님 회복상태 ... 에서 병실으로 돌아와 수액 5%DW 1L 회복중이나 3시경 질출혈이 심하고 의식상태가 명료하지 못하다. 현재 체온은 37.5도, 혈압은 90/60mmHg, 맥박은 120회/분로 약하 ... ? (명료화)산모 : 네.간호사 : 제가 산모님의 전반적인 상태와 소변량, 수술 부위를 확인해보겠습니다. (활력징후 사정)(체온 : 37.5도, 혈압 90/60mmHg, 맥박

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.26

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A+ 성인간호학실습 협심증 케이스 간호진단

한다.진단적 계획① V/S을 측정한다.② LOC(의식수준)을 사정한다.③ SpO2를 측정한다.④ 혈액검사를 시행한다.⑤ 통증 정도를 사정한다. (NRS or VAS)치료적 계획① 처방 ... ① V/S을 측정한다.② 대상자의 호흡양상을 사정한다.③ SpO2를 측정한다.④ 상하, 흉부음을 청진한다.⑤ 통증 정도를 사정한다. (NRS or VAS)치료적 계획① O2 s

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| 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.11.07

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SDH Subdral hematoma(경막하 혈종) 성인간호학 실습

.928.729.229.028.7MCHC33.631.531.532.532.632.5간호진단#2 뇌출혈과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성단기목표ECU에 있는 동안 대상자에게서 의식수준 ... 가 저하되는 어떤 징후가 있다면 이는 환자상태가 나빠지고 있음을 의미할 수 있다.대상자에게 의식수준변화나 지남력변화, 안절부절못함을 확인한다.(I)의식수준이 떨어질 겨우 흡인위험과 호. ... 를 요한다. 그러나 뇌간반사가 없고 온몸이 축 늘어진 경우에는 수술이 큰 도움이 되지 못한다. 수술여부의 결정은 의식이 명료하고 뚜렷한 신경학적 결손이 없지만 혈종의 두께가5mm정도

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| 리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.08.19

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A+뇌조직 손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류 위험, 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험성, 신경학적 장애와 관련된 신체기동성 장애

.의식 수준과 정신상태를 확인한다.3.인계시마다 pupil 사정한다.1. 2시간마다 활력징후를 측정하였다.AM9시:172/95-60-22-36.1AM11시:190/100-61-20 ... /95-60-22-36.1간호계획목표와기대되는 결과? 단기목표1) 대상자는 의식 수준이 2주동안 더 이상 저하되지 않을 것이다.? 장기목표1) 대상자는 퇴원 시 ICP 상승의 증상 ... -36.1PM1시:185/95-61-20-36.02.LOC와 GCS를 매일 사정하였다.LOC날짜3.293.303.31confuseconfuseconfuseGCS날짜EVM3

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.25

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호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰

-------------------- 신체사정 신경학적 검사 의식수준 : 신경학적 상태의 가장 신뢰할 수 있는 지표 Glascow Coma Scale (GCS) : 의식단계에 대한 ... 양적인 사정 LOC : 의식단계에 대한 질적인 사정 Glascow Coma Scale (최고점수 : 15점, 0~7점 : 혼수, 심한 뇌손상) 눈뜨기 (E) 자연히 눈을 뜨게 된 ... 적 상태 - 의식단계 (LOC) : 대상자의 신경학적 상태의 주요 지표 - 집중 기간 - 명령 수행 능력 - 기억 : 장, 단기 기억능력 - 수리능력 및 추상적 사고 - 언어능력

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.05 | 수정일 2025.04.29

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성인간호A 뇌실 내 뇌내출혈(ICH)케이스(진단5개, 과정2개)

에 SBP 110~150mmHg을 유지한다.간호계획간호수행이론적 근거1. LOC 및 GCS를 사정한다.- LOC 및 GCS를 4시간마다 사정했다.1. 정신상태와 의식 수준의 악화 ... . 의식 저하와 관련된 낙상 위험성사정객관적 자료- 진단명: intracranial hemorrhage- 수술명: Burrhole trephination c EVD cath ... h신경손상- 수술 후 간호: 상처관리, 통증관리, 감염예방, 신경계 사정, EVD 관리(위치, 배액양상, 무균적 관리 등)에 주의한다.▷ 뇌실 외 배액 EVD? 정의: 뇌실질 내

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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의식 사정 도구 종류

의식 사정 도구1) RASS(Richmond Agiration Sedation Scale)score[term]description+4 [combative]공격적이고 폭력적, 의료 ... omatose최대의 자극에 반응 없으며 뇌기능 완전 마비상태+ ICU에서 추가로 평가하는 의식 수준nearly alert명령에 대한 반응은 정상이고 지남력 있음(alert ... , coma3) LOC(Level of consciousness)alert최소한의 자극에 분명하고 적절한 반응, 지남력 분명confuse명령에 대한 반응은 정상이나 지남력 장애

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.23 | 수정일 2024.12.09

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간호과정 - 흡인위험성 / A+ / 중재 엄청 자세함

호흡양상을 파악한다. 2. 의식 수준 저하로 객담 배출이 안되는 상태이며 이와 관련된 흡인의 위험성이 높기 때문에 사정을 해야한다. 치료적 계획 1. 침상 머리를 올려 좌위 ... 간호과정 : 무의식과 관련된 흡인의 위험성 #2. 구토반사 상실과 관련된 흡인의 위험성 주호소 가래를 스스로 뱉지 못함. 간호 사정 주관적 자료 - 가래를 뱉지 못하는 모습 ... 수준(level of consciousness, LOC)의 저하 또는 변화 간호목표 (기대 결과) 단기 목표 1. 가래 양상이 좋아진다. 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.25 | 수정일 2024.11.29

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성인간호학실습 공통 사전학습

의 반응, 언어기능의 3대 항목이 각각 4, 6, 5 단계로 수치화 된다.- 적용대상 : 대상자의 신체 사정시 대상자의 의식수준을 파악하기 위해서 사용한다. 응급상황시 각 점수 ... (Level of Consciousness)는 의식수준으로 Alert(명료) Drowsy(기면), Stupor(혼미), Semi-coma(반혼수), Coma(혼수)의 5가지로 분류 ... 를 정확하게 측정하고, 측정치를 해석하고, 그 결과에 대해 올바르게 의사소통하고, 필요에 따라 중재를 시작해야 한다.Glasgow coma scale, LOC 적용법- 의미 : LOC

리포트 | 15페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.09.26

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외과중환자실 케이스스터디(casestudy)

까지 환각을 호소하지 않을 것이다.4) 계획:계획이론적 근거2시간마다 의식수준을 재사정한다.혼동, 지남력 상실, 판단력 손상, 의심, 사회적 억제의 손실은 사회적으로 자신이나 남 ... 를 따르는 것은 변화에 의한 스트레스와 불안을 감소시킨다.5) 수행:-2시간 마다 의식수준을 재사정하였다.-처방에 따라 혈액검사를 실시하였다.-지남력을 제공하였다.-가능한 한 소음 ... (alcoholic)로 응급 LT 위해 SICU 입실함.( donor 부적절 판정 받아 현재 이식 보류 중임)-과거력: 흡연/음주: -/+모: 고혈압, 당뇨 +-신체사정: 이상 없음. pupil

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.19

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A+ 성인간호학실습 뇌동맥류(Cerebral aneurysm), 신경외과 간호진단, 클리핑(clipping), 클리핑(clipping) 수술간호, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디

을 NRS 척도로 사정하였다.? 매 duty 마다 LOC 사정 도구를 이용하여 환자의 의식 수준을 사정한다.? 매 duty 마다 LOC 사정 도구를 이용하여 환자의 의식 수준을 사정 ... , posterior neck통증 양상둔함통증 빈도간헐적통증 지속 시간약 30분의식수준Alert지남력사람(intact), 시간(intact), 장소(intact)의사소통원만함정서상태안정피부상태정상 ... 과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 분류된다. 압박 증상은 시력 손상, 동공확대, 복시 등이며, 혈관파열로 인한 출혈 증상은 두통, 의식 혼돈, 현기증 혹은 현훈, 구토, 경련 등

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.16 | 수정일 2022.01.18

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