"두개내압간호진단"의 검색결과 입니다.

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외상성경막하출혈 뇌출혈 간호진단 뇌경색 케이스 sah 간호진단 ICH 간호진단 응급실 뇌출혈 A+ 뇌내출혈 관류

"두개내압간호진단" 검색결과 141-160 / 6,506건

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지주막하출혈 케이스스터디_CASE STUDY

폐쇄변화, 구토, 두통 등)간호계획 및이론적 근거간호 지시[이론적 근거]진단적? 2시간 마다 V/S 을 측정한다.? L.O.C와 GCS를 사정한다.? 두개내압을 측정한다.? I/O ... -두개내압이 상승하는 증상이 있으면 뇌 탈출의 위험이 있으므로 피해야 함④치료-응급처치로 뇌 주위의 압력을 낮추기 위해 만니톨이라는 약을 사용-필요시 두개골에 구멍을 내 혈액 ... 치료-약물중독시의 배설촉진-두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우-안내압 강하가 필요한 경우가스터주20mgIVIM-상부소화관출혈-졸링거-엘리슨증후군-신체적 스트레스에 의한

시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.09

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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디

을 하강시킬 수 있는 방법이자 두개내압을 알 수 있는 방법이다.[출처 : 윤은자 외 공저(2021), 성인간호학Ⅱ, 수문사]7. 2시간마다 동공사정한다.7. 두개내압이 상승하거나 혈종 ... 운동저하와 관련된 변비5221107순위동맥내카테터 삽입, 두개내카테터 삽입과 관련된 출혈의 위험422199순위우선순위 선정 이유 : 대상자 분은 모야모야병 진단받아 혈관이 잘 터지 ... 는 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 두개내압(ICP)이 불균형적 증가하는 상태정의적 특성기준 ICP≥10mmHg, 상승된 P, ICP 파형, ICP 파형의 넓은 진폭, 외부자극

리포트 | 42페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.15 | 수정일 2024.05.06

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감염성질환, 수막염 간호과정

. brudzinski 징후는 대상자의 목을 가슴 쪽으로 부드럽게 굽힐 때 고관절과 무릎이 저절로 굽혀지면 양성이다.(2) 두개내압 상승간호사는 삼출물 축적으로 두개내압이 상승 ... 하고 포도당 농도는 정상이다.3) 치료와 간호지지적 간호와 함께 두개내압 상승을 조기에 발견하고 치료하는 것이 필수적이다. 심한 저혈압을 제외하고 침상머리를 30~45도 정도 상승 ... 상실증, 인격변화를 초래한다. 두개내압 증가로 탈출증후군이 발생할 수 있다.3) 치료와 간호항생제 투여 전 뇌농양을 배농하여 균 배양 및 감수성검사를 시행하고 그 결과에 따라 적절

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.20

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성인간호학 실습 A+ / 경막외출혈, 경막하출혈 문헌고찰 epidural hemorrhage, subdural hemorrhage

면 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타남.- 수분에서 수시간까지 지속될 수 있는 의식명료기가 나타난 다음에 바로 의식을 잃음. 졸음, 혼란, 혼수 ... 변화- 두개내압 상승으로 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥을 초래함.- 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압이 더욱 상승 ... .- 다른 방법으로 두개내압이 조절되지 않는 경우 선택적으로 이용하며, pento barbital sodium을 투여함.(3) 체액과 전해질 관리- 두부외상 대상자는 뇌하수체 손상

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.09.02

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[성인간호학실습 A+] ICH casestudy 간호진단 6개, 간호과정 1개(이론적 근거 포함) 세세함!!

하지 않는다.간 호? EVD insertion 후 간호- EVD를 통해 뇌내 압력을 예상해볼 수 있으며 정상 두개내압(ICP)은 7-19cmH2O 또는 5-15mmHg으로 이 ... 을 경우: 뇌척수액 배액을 위해 EVD(뇌실외배액술)를 시행한다. 이는 뇌압을 감소시켜 환자의 상태를 호전시킨다.- 개두술: 두개내압 상승이 경미할 때 사용하며 두개골의 일정부위 ... 때나 position change 등을 할 경우 EVD 배액통로의 3way는 잠근 채로 시행한다.- 환자가 기침을 할 때나 체위 변경 시 두개내압 상승에 유의한다.- 갑자기 환자

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.17

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뇌졸중 문헌고찰

되어 두개내압이 상승할 위험이 크다. 신경계 검사는 GCS 등의 신경계 사정도구를 이용해 필요 하면 자주, 적어도 4시간마다 사정한다.1) 뇌조직관류증진두개내압상승 간호에 대한 ... 혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 거미막출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구가 검출된다. 두개내압이 상승되었을 때 뇌척수액을 분석하기 위한 요추천자는 뇌탈출을 초래할 수 있으므로 금한다 ... 되는 출혈이 나타나는지 관찰하고, 간기능과 응고기능검사를 모니터한다.④ 두개내압하강제두개내압의 상승을 감소시키기 위해 삼투성 이뇨제인 mannitol과 steroid제인

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.11.24

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지주막하출혈(거미막밑출혈) 케이스 스터디(SAH case study)

색전술스텐트를 이용한 코일색전술10. 간호① 뇌관류 유지? 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승이 있는지 확인한다.? 대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 필요하면 경추 c ... ollar부목을 이용한다.? 두부를 약간 높여 경정맥 배액을 돕는다? 경정맥이 눌리거나 꼬이면 두개내압이 상승하므로 경부의 과도한 회전이나 굴곡을 금한다.? 과도한 둔부의 굴곡 ... 은 복부와 흉부 내 압력을 높여 두개내압을 상승시키므로 금한다.? 배변 시 힘을 주거나, 기침과 긴장, 침상에서 움직임으로 인한 Valsalva maneuver은 ICP를 높일 수 있

리포트 | 37페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.13 | 수정일 2024.10.01

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[성인간호학] 뇌졸중(뇌경색) 케이스스터디(간호과정 3개, 간호진단 14개)

류를 수술한다. 수술 동안 동맥류에 clip을 적용하거나 동맥류 진입부위의 출혈을 막기 위해 동맥류 기저부위나 경부를 결찰한다.⑦. 간호(1) 뇌조직관류 증진두개내압 상승의 증상인 ... 아준다. 대표적인 약물은 아스피린(300mg/day)이며, 재발성뇌졸중이나 색전성뇌졸중을 예방하기 위해 일차적으로 사용한다.- 두개내압 하강제 : 두개내압의 상승을 감소시키기 위해 ... 가 된다.4. 두개내압 감시 장치를 통해 지속적으로 두개내압을 측정하고, 의사 처방에 따라 두개내압 상승 시 적절한 중재를 시행한다.두개내압 감시는 두개내압 상승의 조기 발견 및

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.01

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신경계 장애 대상자 간호

)뇌막자극 증상(2)두개내압 상승(3)혈관기능장애3)진단검사-수막염 진단에서 가장 중요한 임상검사는 뇌척수액 분석검사4)치료와 간호(1)신경계 증상과 활력징후 모니터(2)약물요법 ... 내압의 조절과 유지-두개강 내의 압력으로서 두 개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력임-두개내압에 영향을 미치는 요인:동맥압, 정맥압, 복강내압 ... -머리뼈는 외상으로부터 뇌를 보호-수막은 뇌와 척수를 싸고 있는 막으로 외층은 경막,중간층은 지주막, 내층은 연막 세 개의 충으로 구성Ⅱ신경계 장애 대상자 간호두 개내압 상승1.두개

시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.22

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성인간호학 Case study 뇌내출혈/ 두개 내 적응능력 감소

, 두개내압, 두통, 구토 등을 사정한다.3-1. 두개내압 상승 시 cushing triad(수축기압 상승, 맥압 상승, 서맥, 불규칙적 호흡)이 나타난다.3-2. 수행된 간호 중재 ... +), Isocoric pupil c PLR (++/++) -> both 3mm , light reflex는 느리게 반응한다. LOC: Drowsy, ICP(두개내압) 21▲mmHg,CCP ... 뇌 출혈 소견이 발견되어 intracerebral hemorrhage로 의학적 진단이 내려졌다.간호진단1. 뇌내출혈과 관련된 두개 내 적응능력 감소2. 신경학적 손상과 관련된 비효

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.19

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SAH_성인간호학실습_지주막하출혈

로 접근시켜 뇌동맥류를 막는 방법도 있다.간호뇌관류 유지-두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승이 있는지 확인한다.-대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 필요하면 경추 c ... 주입되는 것을 막기 위해 주입속도조절장치를 사용한다.-탈수요법을 받고 있는 대상자는 구강이 건조해지므로 세심한 구강간호를 한다.감염예방-두개내압 측정을 위해 뇌실내 도관을 삽입 ... , 수술 후의 이상 출혈)세롤주-과당 25g/500mL, 글리세린 50g/500mL두개내압항진, 두개부종두개내압항진, 두개부종 개선에 의하여 다음 질환의 의식장애, 신경장애, 자각증상

리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.09

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성인간호학 IVH 간호과정

신경증상, 극소동공(pinpoint pupil) 등의 증상이 발생할 수 있다.Ⅱ. Case Study1. 우선순위에 따른 간호진단# 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ... 반응 고정됨, 2.5mm크기간호진단#1. 두개내압 상승와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험정의 : 건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험목 표단기목표대상자는 7일내 혈압 ... 상승하게 되므로 약물을 통해 두개내압을 조절할 수 있다.#1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적 자료-객관적 자료-의식수준 : semi-coma-V

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.17

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신경계 두부수술 환자 간호 A+자료

의 종류 -두부수술은 두개 내부의 구조에 접근하여 수술을 하는 것으로 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 함 1)개두술(craniotomy) -두개절개술 ... 스테로이드 를 투여함 -두개내압 상승의 위험이 있으므로 수액량을 제한하고 고삼투성제제(mannitol)와 이뇨제(furosemide)를 정맥으로 주입함 -수술실로 가기 전에 유치도뇨 ... 함 -수술 후 환자의 호흡기능은 뇌허혈을 증가시키는 저산소증의 정도를 보여주기 때문에 호흡수와 양상, 동맥혈 가스분석 검사를 자주 시행함 -활력징후의 변동은 두개내압 상승을 의미

리포트 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.21

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간호과정 case study(진단 2개-비효과적 뇌조직 관류 장애, 피부통합성장애 위험)

. 두개내압 상승으로 인한 증상이 발생할 경우 즉시 표현하도록 교육한다.- 대상자의 상태를 빠르게 파악하고, 그에 알맞은 투약과 간호를 제공하기 위함이다.진단번호발생날짜간호진단해결 ... 자는 1일 이내에 통증 사정 시 NRS 3점 이하를 유지한다.진단적 계획1. 1시간마다 V/S을 사정한다.- 환자의 건강상태를 측정할 수 있는 기본적인 지표이고, 두개내압 상승 ... 롤주(두개내압 감소), 트라넥삼산주(지혈제), 보트로파제주(지혈제), 나제론 주사액(진토제), PRN 트라마돌주(진통제), PRN 파세타주(진통제), PRN 맥페란주(진토제)주관

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.22

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아동간호학 과제 '안녕형아' 요약 및 간호과정 적용(A+ 받은 과목, 이론적 근거 포함)

되며 필요 시 심리적, 사회적, 영적 욕구도 우선순위로 고려해볼 수 있다. 이에 따라 영화 ‘안녕, 형아’에서 뇌종양 환아의 간호진단을 다음과 같이 선정해 볼 수 있었다.#1. 두개내압 ... 흘리는 모습이 관찰됨- NRS((numerical rating scale) 8점으로 측정됨간호목표단기목표- 환아는 2일 이내 두개내압이 15mmHg 이하로 감소한다.- 환아는 2일 ... 까지 두통을 호소하지 않거나 적절하게 관리한다.간호중재이론적 근거1. 안정될 때까지 그리고 두개내압의 상승 증상이 없을 때까지 매 15-30분마다 활력징후를 측정한다.2. 매 시간

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.12

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세균성 수막염 bacterial meningitis A+자료

는 대개 심각한 상황이므로 병력과 신체검진을 통한 신속한 진단이 필요함 (2)요추천자 -두개내압 상승을 확인하기 위해 요추천자 실시전에 안저를 검안경으로 검사하여 유두부종을 확인함 ... .jpg 원본 그림의 크기: 가로 502pixel, 세로 492pixel 5.간호 1)환자 관찰 -초기에 고열과 두통, 대뇌피질의 자극으로 경련이 일어날 수 있음 -두개내압 상승 증상 ... : 다운로드.jpg 원본 그림의 크기: 가로 276pixel, 세로 183pixel 그림입니다. 원본 그림의 이름: 다운로드 (1 경막 주위의 부종과 증가된 뇌척수액으로 인한 두개내압

리포트 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.14

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A+ 지주막하출혈 질병보고서

하인지, 수술적 중재가 필요한지 파악한다.CT상 전형적인 별 모양 출혈이 나타나게 된다.②기타 진단검사MRI는 축삭 손상의 진단에 유용하지만 두개내압 모니터장치나 기타 침습적인 모니터 ... 하는 중요한 검사이다.5) 치료(1) 내과적 치료지주막하출혈 환자 간호에 가장 신경 써야 할 부분은 두개내압 상승이므로, 이를 관리하는 것이 중요하다.혈압강하제페르디핀(칼슘통로 ... 것 같은 정도의 극심한 두통이다.기도와 호흡양상외상성 뇌손상을 사정할 때 가장 중요한 것은 적절한 기도가 유지되는지를 평가하는 것이다.적절한 산소공급은 두개내압 관리에 중요

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.20 | 수정일 2025.03.23

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ICH 뇌내출혈 간호과정

의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다.→ 두개내압 상승의 요인을 제거하기 위해서다.간호수행◆진단적 간호수행1. 2시간마다 활력징후를 측정하였다.2. 2시간 ... 된 혈액이 혈종을 형성하면 뇌조직이 압박을 받게 되고 두개내압이 상승한다. 두개내압의 상승은 의식수준의 저하, 활력징후 변화, 반사, 운동, 감각계의 변화 등을 야기한다.3. 진단1 ... 의 변화두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사로 고혈압과 맥압의상승, 불규칙한 호흡, 느린맥이 발생한다. 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2022.05.09

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SICU 뇌경색 및 경막하수종 환자 케이스스터디(두개 내 적응능력감소, 감염위험성)

위보 수 있고, 이전과 비교 시 동공의 크기나 빛에 대한 반응성 변화 시 응급상황으로 판단한다.I/O 차이가 일정하게 유지된다.4. 1시간마다 I/O를 사정한다.체액과다 시 두개내압 ... 이 상승될 수 있으므로 I/O를 체크한다.두개내압 상승의 징후(구토, 발작, 동공변화, 불규칙한 호흡 등)가 나타나지 않는다.5. 두개내압 상승 증상을 사정한다.수술 후 두개내압 ... 의 급격한 변화는 대부분 두개내 출혈이나 심한 부종으로 인해 초래되며, 의식수준의 변화와 자극에 대한 반응저하는 두개내압 상승을 나타내는 첫 번째 징후이다.11/7-15치료적계획머리

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.26

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성인간호학 신경계 뇌출혈 케이스스터디, 간호과정

mg/dL(▲)6pm : 250mg/dL(▲)- HbA1C 12.2%(▲), HDL cholesterol 30mg/dL(▼)간호진단혈당, 혈압, 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 ... 거나 낮으면 뇌의 관류를 감소시킨다.8. 조용하고 편안한 환경을 조성한다.8. 소음이나 스트레스 상황 등은 두개내압을 증가시킬 수 있다.간호 수행BP(mmHg)BT(℃)HR(회/분 ... /s과 pupil reflex를 사정한다.1. 기본적인 사정을 통해 대상자의 상태를 파악한다. 두개내압이 상승하여 동안신경을 압박하면 동공반사가 변화한다.2. 4시간마다 GCS

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.13

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