성인간호학 IVH 간호과정

소개글

"성인간호학 IVH 간호과정"에 대한 내용입니다.

# 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
# 2. 분비물 축적과 관련된 가스교환장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 임상증상

Ⅱ. Case Study
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌실내출혈이란 정상적으로 뇌척수액이 차있는 뇌실내에 출혈이 발생한 것을 말한다. 뇌출혈은 해부학적으로 출혈 부위에 따라 ICH, EDH, SDH, SAH, IVH 등으로 분류되며 ICH로 총칭하기도 한다. 그중 IVH가 발생하는 뇌실은 총 4개로 2개의 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실로 구성된다.
뇌실의 맥락총에서는 CSF(Cerebrospinal fluid)를 생성하고 CSF는 지주막하 공간, 뇌실을 순환하는 액체로 외부에 충격에 대한 완충작용 및 호르몬 등의 물질 운반을 돕는 역할을 한다.

2. 병태생리
뇌실내출혈은 뇌실 내의 일정 부분의 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 원발성으로는 거의 발생하지 않으며 대부분 SAH(지주막하출혈), Thalamus(시상), Basal ganglia(기저핵부위)출혈에서 속발한다. 주로 기저핵부위나 시상부위의 출혈이 시작되어 측뇌실로 출혈이 전파되는 경우가 가장 흔하다. 측뇌실로 전파된 출혈은 뇌척수액의 순환로를 따라 제3뇌실, 제4뇌실 그리고 지주막하공간과 정맥으로 이동하게 된다.

참고 자료

김금순 외 (2016). 성인간호학Ⅱ (8판). 수문사
박은영 외 (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드(증보판). 현문사
Herdman (2018). 간호진단 정의와 분류 2018-2020 (11판). 학지사메디컬